Hemoragična kap

Vsebina

• Kaj je možganska kap?
• Simptomi hemoragične kapi
• Vzroki za hemoragično kap
• Nujno zdravljenje hemoragične kapi
• Kirurško zdravljenje
• Okrevanje od hemoragične kapi
• Napovedi za bolnike s hemoragično možgansko kapjo
• Preprečevanje hemoragične kapi

Kaj je možganska kap?

Do možganske kapi pride, ko je pretok krvi v del možganov odrezan ali znatno zmanjšan. Brez kisika, ki ga prenaša kri, lahko možganske celice hitro umrejo, kar lahko povzroči trajne poškodbe možganov. Stroki so lahko večji ali manjši, posledice pa lahko segajo od popolnega okrevanja do smrtne žrtve.

Obstajata dve vrsti kapi: ishemični in hemoragični. Ishemična kap je posledica pomanjkanja pretoka krvi v možgansko tkivo. To se lahko zgodi, ko se arterije v možganih zožijo zaradi stanja, kot je ateroskleroza. V ozkih arterijah se lahko tvori krvni strdek in blokira pretok krvi. Temu pravimo tromboza. Drugi vzrok ishemičnih kapi je embolija. Do tega pride, ko se krvni strdek tvori nekje v telesu in nato potuje v možgane in blokira pretok krvi.

Približno 13 odstotkov kapi je hemoragičnih. To so udarci, ki jih povzroči ruptura krvne žile v možganih. Večina kapi je ishemičnih.

Hemoragična kap se imenuje tudi intracerebralna krvavitev ali ICH. ICH se pojavi, ko se krvna žila zruši in v tkivu okoli rupture se nabere kri. To pritiska na možgane in povzroči izgubo krvi v okoliških krajih.

Za najboljše možnosti za okrevanje je takojšnja zdravstvena oskrba pomembna. Pomembna je tudi preventiva. Če nadzorujete dejavnike tveganja, lahko močno zmanjšate verjetnost za kakršno koli možgansko kap.

Simptomi hemoragične kapi

Hemoragična kap, ki se zgodi v vaših možganih, se imenuje tudi intracerebralna krvavitev. Simptomi ICH se lahko razlikujejo od osebe do osebe, vendar so skoraj vedno prisotni takoj po nastanku možganske kapi.

Simptomi lahko vključujejo:

• popolna ali omejena izguba zavesti
• slabost
• bruhanje
• nenaden in močan glavobol
• šibkost ali otrplost na obrazu, nogi ali roki na eni strani telesa
• napadi
• omotica
• izguba ravnotežja
• težave z govorom ali požiranjem
• zmeda ali dezorijentacija

Stroka je nujna medicinska pomoč. Če mislite, da imate možgansko kap, pokličite nujno medicinsko službo ali vas nekdo odpelje v bolnišnico.

Vzroki za hemoragično kap

Obstajata dva možna vzroka porušene krvne žile v možganih. Najpogostejši vzrok je anevrizma. Anevrizma se pojavi, ko se odsek krvne žile poveča iz kroničnega in nevarno visokega krvnega tlaka ali ko je stena krvnih žil šibka, kar je običajno prirojeno. To baloniranje vodi do tanjšanja stene posode in na koncu do rupture.

Redkejši vzrok ICH je arteriovenska malformacija (AVM). To se zgodi, ko so arterije in vene nenormalno povezane, brez kapilar med njimi. AVM so prirojene. To pomeni, da so prisotni ob rojstvu, vendar niso dedni. Ni točno znano, zakaj se pojavijo pri nekaterih ljudeh.

Nujno zdravljenje hemoragične kapi

Za hemoragično kap je ključna takojšnja nujna oskrba. To zdravljenje se osredotoča na nadzor krvavitve v vaših možganih in zmanjšanje pritiska zaradi krvavitve.

Zdravila se lahko uporabljajo za znižanje krvnega tlaka ali upočasnitev krvavitev. Če med redčenjem krvi občutite hemoragično možgansko kap, imate posebno tveganje za prekomerno krvavitev. Zdravila za preprečevanje učinka redčil krvi se običajno dajejo takoj med nujnim zdravljenjem.

Kirurško zdravljenje

Ko je hemoragična kap možno pod nadzorom v nujnih primerih, se lahko sprejmejo nadaljnji ukrepi zdravljenja. Če je ruptura majhna in povzroči le majhno količino krvavitve in pritiska, je lahko podporna nega edina druga oblika nege, ki jo potrebujete. To lahko vključuje:

• IV tekočine
• počivaj
• obvladovanje drugih zdravstvenih težav
• govorna, fizikalna ali delovna terapija

Za resnejše možganske kapi bo morda potreben kirurški poseg za popravilo porušene krvne žile in zaustavitev krvavitve. Če možgansko kap povzroči AVM, se lahko odstrani operativni poseg. Vendar to ni vedno mogoče in je odvisno od lokacije AVM. Morda bo potrebna tudi kirurgija za lajšanje pritiska, ki ga povzročajo krvavitve in otekanje možganov.

Okrevanje od hemoragične kapi

Trajanje okrevanja in rehabilitacije je odvisno od resnosti možganske kapi in obsega poškodbe tkiva. Glede na vaše potrebe so lahko vključene različne vrste terapije. Možnosti vključujejo fizikalno terapijo, delovno terapijo ali govorno terapijo. Primarni cilj terapije je obnoviti čim več funkcij.

Napovedi za bolnike s hemoragično možgansko kapjo

Vaše napovedi za okrevanje so odvisne od resnosti možganske kapi, količine poškodb tkiva in tega, kako hitro ste se lahko lotili zdravljenja. Obdobje okrevanja je pri mnogih ljudeh dolgo in traja mesece ali celo leta. Vendar je večina ljudi z majhnimi možganskimi kapi in brez dodatnih zapletov med bivanjem v bolnišnici sposobna delovati dovolj dobro, da lahko doma živi v nekaj tednih.

Preprečevanje hemoragične kapi

Obstajajo določeni dejavniki tveganja za hemoragično možgansko kap. Če se lahko izognete tem dejavnikom, zmanjšate verjetnost, da jih boste izkusili. Najvišji vzrok ICH je visok krvni tlak. Zadrževanje krvnega tlaka je najboljši način za nadzor tveganja. Pogovorite se z zdravnikom, kako znižati krvni tlak, če je previsok.

Tudi alkohol in droge so nadzorovani dejavniki tveganja. Pijte v zmernih količinah in se izogibajte kakršni koli zlorabi drog. Razredčila krvi pomagajo preprečiti ishemične kapi, lahko pa tudi povečajo verjetnost, da imate ICH. Če ste na redčenju krvi, se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih.