Horiokarcinom

Horiokarcinom je hitro rastoči rak, ki se pojavi v maternici (maternici) ženske. Nenormalne celice se začnejo v tkivu, ki bi običajno postalo posteljica. To je organ, ki se med nosečnostjo razvije za prehrano ploda.

Horiokarcinom je vrsta gestacijske trofoblastne bolezni.

Horiokarcinom je redek rak, ki se pojavi kot nenormalna nosečnost. Otrok se lahko pri tej vrsti nosečnosti razvije ali ne.

Rak se lahko pojavi tudi po običajni nosečnosti. Toda najpogosteje se pojavi pri popolnem hidatidiformnem molu. To je izrastek, ki nastane v maternici na začetku nosečnosti. Nenormalno tkivo iz mola lahko še naprej raste tudi po poskusu odstranitve in lahko postane rakasto. Približno polovica vseh žensk s horiokarcinomom je imela hidatidiformni mol ali molarno nosečnost.

Horiokarcinomi se lahko pojavijo tudi po zgodnji nosečnosti, ki se ne nadaljuje (splav). Pojavijo se lahko tudi po zunajmaternični nosečnosti ali genitalnem tumorju.

Možen simptom je nenormalna ali nepravilna krvavitev iz nožnice pri ženski, ki je pred kratkim imela hidatidiformni mol ali nosečnost.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Nepravilna krvavitev iz nožnice
• Bolečina, ki je lahko povezana s krvavitvijo ali zaradi povečanja jajčnikov, ki se pogosto pojavi pri horiokarcinomu

Test nosečnosti bo pozitiven, tudi če niste noseči. Raven hormona nosečnosti (HCG) bo visoka.

Medenični pregled lahko odkrije povečano maternico in jajčnike.

Krvni testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Količinski serumski HCG
• Popolna krvna slika
• Testi ledvične funkcije
• Preizkusi delovanja jeter

Slikovni testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• pregled z računalniško tomografijo
• MRI
• Ultrazvok medenice
• Rentgen prsnega koša

Previdno morate biti pod nadzorom po hidatidiformnem madežu ali ob koncu nosečnosti. Zgodnja diagnoza horiokarcinoma lahko izboljša izid.

Po diagnozi boste opravili natančno anamnezo in pregled, da se prepričate, da se rak ni razširil na druge organe. Kemoterapija je glavna vrsta zdravljenja.

Histerektomija za odstranitev maternice in radioterapija sta redko potrebna.

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Večino žensk, katerih rak se ni razširil, je mogoče pozdraviti in bodo še vedno lahko imele otroke. Horiokarcinom se lahko ponovi v nekaj mesecih do treh letih po zdravljenju.

Stanje je težje ozdraviti, če se je rak razširil in se zgodi eno ali več od naslednjega:

• Bolezen se širi na jetra ali možgane
• Ko se zdravljenje začne, je raven hormona nosečnosti (HCG) višja od 40.000 mIU / ml
• Rak se po kemoterapiji vrne
• Simptomi ali nosečnost so se pojavili več kot 4 mesece pred začetkom zdravljenja
• Horiokarcinom se je pojavil po nosečnosti, ki je povzročila rojstvo otroka

Mnoge ženske (približno 70%), ki imajo sprva slabe obete, preidejo v remisijo (stanje brez bolezni).

Pokličite sestanek pri svojem zdravstvenem delavcu, če se vam pojavijo simptomi v enem letu po hidatidiformnem molu ali nosečnosti.

Horioblastom; Trofoblastni tumor; Horioepithelioma; Gestacijska trofoblastna neoplazija; Rak - horiokarcinom

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje gestacijske trofoblastne bolezni (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Posodobljeno 17. decembra 2019. Dostop 25. junija 2020.

Salani R, Bixel K, Copeland LJ. Maligne bolezni in nosečnost. V: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbejeva porodnica: normalne in problematične nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 55.