Kaj je analni absces, glavni vzroki in kako zdraviti
Vsebina
Analni, perianalni ali anorektalni absces je tvorba votline, polne gnoja v koži okoli anusa, kar lahko povzroči simptome, kot so bolečina, zlasti pri evakuaciji ali sedenju, pojav boleče izbokline v analnem predelu, krvavitev ali izločanje rumenkastega izločanja.
Običajno se absces oblikuje, ko bakterije okužijo regijo in povzročijo močno vnetje z nabiranjem gnoja. Zdravljenje opravi kirurg, ki zahteva drenažo abscesa in v nekaterih primerih uporabo antibiotikov nekaj dni.
Kateri so vzroki
Perianalni absces povzroča bakterijska okužba kože anusa in presredka, običajno zaradi oviranja žlez, ki proizvajajo sluz v analnem predelu, kar olajša namestitev bakterij. Nekateri pogoji, ki povzročajo tveganje za nastanek abscesa, so:
- Vnetna črevesna bolezen, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis;
- Gnojni hidradenitis;
- Okužbe rektuma, kot so amebijaza, venerični limfogranulom, tuberkuloza ali rektalna shistosomiaza;
- Analna razpoka;
- Anorektalni rak;
- Ogrožena imunost;
- Po operaciji v anorektalni regiji, na primer hemoroidektomiji, epiziotomiji ali prostatektomiji.
Na splošno ti pogoji povzročajo vnetje v tkivu danke in anusa, kar olajša kopičenje bakterij in nastanek gnoja. Bolje razumeti vzroke, simptome in zdravljenje proktitisa.
Glavni simptomi
Glavni simptom perianalnega abscesa so bolečine v predelu anusa in presredka, zlasti pri evakuaciji ali sedenju, vendar lahko ob poslabšanju poškodbe postanejo stalne. Preverite tudi druge glavne vzroke bolečine pri evakuaciji.
Če je absces bolj zunanji, je v analnem predelu mogoče videti tudi bolečo, vročo, rdečkasto kepo. V nekaterih primerih lahko pride do krvavitve in zvišane telesne temperature. Ko se absces pretrga, lahko uhaja gnojni izločanje, s čimer se zmanjša pritisk na kožo in bolečina.
Diagnozo analnega abscesa postavi splošni kirurg ali koloproktolog z analizo regije in preiskavami, kot so anoskopija, ultrazvok, računalniška tomografija ali magnetna resonanca, ki opredelijo velikost in globino lezije. Krvni testi, kot je popolna krvna slika, lahko pomagajo oceniti resnost okužbe.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje analnega abscesa opravi čim dlje z drenažo splošnega kirurga ali koloproktologa, saj obstojnost abscesa poveča tveganje za generalizirano okužbo.
Glede na velikost in lokacijo abscesa lahko drenažno operacijo izvedemo z lokalno anestezijo ali z močnejšimi, kot sta hrbtenična ali epiduralna. Pri velikih abscesih bo morda treba nekaj dni na mestu pustiti odtok.
Za zdravljenje fistule lahko zdravnik naredi rez ali namesti material za spodbujanje celjenja in zapiranje poti. Poleg tega so lahko indicirani antibiotiki, če je absces velik in ima veliko vnetno območje ali če bolnik predstavlja tveganje za generalizirano okužbo, na primer v primeru diabetesa, ogrožene imunosti ali debelosti.
Pooperativna oskrba
Po operaciji lahko zdravnik zaradi protivnetnega učinka priporoči počitek, uporabo protibolečinskih tablet in sedečih kopeli s toplo vodo.
Zdravnik bo načrtoval ponovne ocene v 1 do 2 tednih, da bo opazoval celjenje in ugotovil, ali se izločajo izločki, ki kažejo na fistule. V nekaterih primerih se absces lahko vrne, še posebej, če začetno zdravljenje ni bilo pravilno opravljeno ali če obstaja bolezen, ki povzroči vnetje mesta in olajša nastanek lezije.
Možni zapleti
Zelo pogosto je, da iz abscesa nastane analna fistula, ki tvori pot, ki povezuje dve regiji, ki lahko nastaneta med anusom in nožnico, maternico, sečnimi kanali ali drugimi deli črevesja, na primer. Ugotovite, kaj je analna fistula in kako jo zdraviti.
Poleg tega so drugi zapleti, ki jih lahko povzroči analni absces, prizadetost analnega sfinktra, ki povzroča fekalno inkontinenco ali nekrotizirajočo okužbo, ko bakterije pridejo v sosednja tkiva, kot so koža, mišice in maščoba.
Poleg tega, če zdravljenje ni pravilno izvedeno, je možno, da bakterije pridejo v krvni obtok in povzročijo generalizirano okužbo, ki lahko povzroči celo smrt.