Kaj je absces jeter

Vsebina

• Kakšni so znaki in simptomi
• Možni vzroki
• Amebni absces jeter
• Kakšna je diagnoza
• Kako poteka zdravljenje

Jetra so organ, ki je najbolj dovzeten za nastanek abscesov, ki so lahko samotni ali večkratni in ki lahko nastanejo zaradi širjenja bakterij po krvi ali lokalnega širjenja okuženih mest v peritonealni votlini, blizu jeter, kot na primer apendicitis, bolezni, povezane z žolčnimi trakti ali pileflebitisom, na primer.

Poleg tega je jetrni absces patologija, ki jo lahko povzročijo tudi praživali, znani kot amebski jetrni absces.

Zdravljenje je odvisno od organizma, ki je vir okužbe, vendar je običajno sestavljeno iz dajanja antibiotikov, drenaže abscesa ali v hujših primerih je priporočljivo poseči po operaciji.

Kakšni so znaki in simptomi

Znaki in simptomi, ki se običajno pojavijo pri ljudeh z jetrnim abscesom, so zvišana telesna temperatura, pri nekaterih ljudeh, zlasti tistih z boleznimi, povezanimi z žolčnim traktom, pa se lahko pojavijo znaki in simptomi v zgornjem desnem kvadrantu, kot so bolečine v trebuhu.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi mrzlica, anoreksija, izguba teže, slabost in bruhanje.

Vendar ima le približno polovica ljudi z abscesi jeter povečano jetra, bolečino pri palpaciji desnega zgornjega kvadranta ali zlatenico, to pomeni, da veliko ljudi nima simptomov, ki bi usmerjali pozornost na jetra. Povišana telesna temperatura nejasnega izvora je lahko edina manifestacija abscesa jeter, zlasti pri starejših.

Možni vzroki

Jetrne abscese lahko povzročijo različni mikroorganizmi, kot so bakterije ali celo glive, ki lahko nastanejo zaradi širjenja bakterij po krvi ali lokalnega širjenja okužbenih madežev v peritonealni votlini, blizu jeter, kot je to pri apendicitisu , na primer bolezni, povezane z žolčnim traktom ali pileflebitisom. Preberite več o apendicitisu in kako ga lahko prepoznate.

Poleg tega so jetrni abscesi lahko tudi amebi:

Amebni absces jeter

Amebni absces jeter je okužba jeter s protozoji. Bolezen se začne, ko praživaliE. histolytica prodrejo skozi črevesno sluznico, prečkajo portalni obtok in dosežejo jetra. Večina bolnikov s to boleznijo nima znakov in simptomov ali prisotnosti praživali v blatu.

Bolezen se lahko pojavi od mesecev do let po potovanju ali prebivanju na endemičnem območju, zato je za postavitev diagnoze pomembno poznati natančno zgodovino potovanja. Najpogostejši simptomi so bolečina v zgornjem desnem kvadrantu, zvišana telesna temperatura in občutljivost jeter.

Najpogostejši laboratorijski podatki so levkocitoza, visoka alkalna fosfataza, blaga anemija in visoka stopnja sedimentacije eritrocitov.

Kakšna je diagnoza

Edina najbolj zanesljiva laboratorijska ugotovitev je povišanje serumske koncentracije alkalne fosfataze, ki je običajno visoka pri ljudeh z abscesom jeter. V približno polovici primerov se lahko pojavijo tudi zvišanje bilirubina in aspartat aminotransferaze v krvi, levkocitoza, anemija in hipoalbuminemija.

Slikovni pregledi so ponavadi najbolj zanesljivi pri diagnozi te bolezni, kot so ultrazvok, računalniška tomografija, scintigrafija z levkociti, označenimi z indijem ali z galijem in magnetno resonanco. Lahko se posname tudi rentgensko slikanje prsnega koša.

Diagnoza amebičnega abscesa jeter temelji na odkrivanju ene ali več lezij, ki zasedajo prostor v jetrih, in pozitivnem serološkem testu na protitelesa proti antigenom antigena z ultrazvokom ali računalniško tomografijo.E. histolytica.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje lahko izvedemo s perkutano drenažo, pri čemer je nameščen kateter s stranskimi luknjami. Poleg tega se lahko po odvzemu vzorca abscesa uporabljajo tudi posebna antibiotična zdravila za mikroorganizem, ki je odgovoren za okužbo. V primerih, ko se absces izsuši, je potreben več časa za zdravljenje z antibiotiki.

Če okužbo povzroči kandida, zdravljenje običajno obsega dajanje amfotericina z nadaljnjim zdravljenjem s flukonazolom. V nekaterih primerih se lahko uporablja le zdravljenje s flukonazolom, in sicer pri klinično stabilnih ljudeh, katerih izolirani mikroorganizem je dovzeten za to zdravilo.

Za zdravljenje amebnega abscesa jeter se lahko uporabljajo zdravila, kot so nitroimidazol, tinidazol in metronidazol. Zaenkrat ta praživali niso pokazali odpornosti na nobeno od teh zdravil. Drenaža amebskih abscesov jeter je redko potrebna.