Akutna cerebelarna ataksija (ACA)

Vsebina

• Kaj povzroča akutno cerebelarno ataksijo?
• Kakšni so simptomi akutne cerebelarne ataksije?
• Kako se diagnosticira akutna cerebelarna ataksija?
• Kako se zdravi akutna cerebelarna ataksija?
• Kako akutna cerebelarna ataksija vpliva na odrasle?
• Katere druge razmere so podobne akutni cerebelarni ataksiji?
• Subakutne ataksije
• Kronični progresivni ataksiji
• Prirojene ataksije
• Kateri zapleti so povezani z akutno cerebelarno ataksijo?
• Ali je mogoče preprečiti akutno cerebelarno ataksijo?

Kaj je akutna cerebelarna ataksija?

Akutna cerebelarna ataksija (ACA) je motnja, ki se pojavi, ko se mali možgani vnamejo ali poškodujejo. Mali možgani so področje možganov, odgovorno za nadzor hoje in koordinacije mišic.

Izraz ataksija se nanaša na pomanjkanje natančnega nadzora nad prostovoljnimi gibanji. Akutna pomeni, da se ataksija hitro pojavi, približno minut do dan ali dva. ACA je znan tudi kot cerebellitis.

Ljudje z ACA pogosto izgubijo koordinacijo in imajo lahko težave pri opravljanju vsakodnevnih nalog. Stanje najpogosteje prizadene otroke, zlasti tiste med 2. in 7. letom starosti, občasno pa tudi odrasle.

Kaj povzroča akutno cerebelarno ataksijo?

Virusi in druge bolezni, ki prizadenejo živčni sistem, lahko poškodujejo mali možgani. Tej vključujejo:

• norice
• ošpice
• mumps
• hepatitis A
• okužbe, ki jih povzročajo virusi Epstein-Barr in Coxsackie
• Virus zahodnega Nila

Po virusni okužbi lahko traja tedne, da se pojavi ACA.

Drugi vzroki ACA vključujejo:

• krvavitev v možganih
• izpostavljenost živemu srebru, svincu in drugim toksinom
• bakterijske okužbe, kot je lajmska bolezen
• travma glave
• pomanjkanje nekaterih vitaminov, kot so B-12, B-1 (tiamin) in E

Kakšni so simptomi akutne cerebelarne ataksije?

Simptomi ACA vključujejo:

• oslabljena koordinacija trupa ali rok in nog
• pogosto spotikanje
• nestabilen hod
• nenadzorovani ali ponavljajoči se gibi oči
• težave pri prehranjevanju in opravljanju drugih gibalnih nalog
• nerazločen govor
• vokalne spremembe
• glavoboli
• omotica

Ti simptomi so povezani tudi z več drugimi stanji, ki vplivajo na živčni sistem. Pomembno je, da obiščete svojega zdravnika, da bo lahko pravilno postavil diagnozo.

Kako se diagnosticira akutna cerebelarna ataksija?

Vaš zdravnik bo opravil več testov, da bi ugotovil, ali imate ACA, in ugotovil osnovni vzrok motnje. Ti testi lahko vključujejo rutinski fizični pregled in različne nevrološke ocene. Zdravnik vam bo morda preizkusil tudi:

• zaslišanje
• spomin
• ravnotežje in hoja
• vid
• koncentracija
• refleksi
• usklajevanje

Če pred kratkim niste bili okuženi z virusom, bo zdravnik poiskal tudi znake drugih stanj in motenj, ki pogosto vodijo v ACA.

Obstaja več testov, s katerimi lahko zdravnik oceni vaše simptome, vključno z:

• Študija prevodnosti živcev. Študija prevodnosti živca ugotovi, ali vaši živci delujejo pravilno.
• Elektromiografija (EMG). Elektromiogram beleži in ocenjuje električno aktivnost v vaših mišicah.
• Hrbtenica. Hrbtna pipa omogoča zdravniku, da pregleda cerebrospinalno tekočino, ki obdaja hrbtenjačo in možgane.
• Popolna krvna slika (CBC). Popolna krvna slika določa, ali se število krvnih celic zmanjša ali poveča. To vam lahko pomaga zdravniku, da oceni vaše splošno zdravstveno stanje.
• CT ali MRI skeniranje. Vaš zdravnik lahko s temi slikovnimi testi poišče tudi poškodbe možganov. Zagotavljajo podrobne slike vaših možganov, kar omogoča zdravniku, da ga natančneje pogleda in lažje oceni morebitno škodo v možganih.
• Analiza urina in ultrazvok. To so drugi testi, ki bi jih lahko opravil zdravnik.

Kako se zdravi akutna cerebelarna ataksija?

Zdravljenje ACA ni vedno potrebno. Ko virus povzroči ACA, se običajno pričakuje popolno okrevanje brez zdravljenja. Virusni ACA običajno izzveni v nekaj tednih brez zdravljenja.

Vendar je zdravljenje običajno potrebno, če virus ni vzrok za vaš ACA. Specifično zdravljenje se razlikuje glede na vzrok in lahko traja tedne, leta ali celo življenje. Tu je nekaj možnih načinov zdravljenja:

• Morda boste potrebovali operacijo, če je vaše stanje posledica krvavitve v možganih.
• Če imate okužbo, boste morda potrebovali antibiotike.
• Razredčila v krvi lahko pomagajo, če je možganska kap povzročila vaš ACA.
• Lahko jemljete zdravila za zdravljenje vnetja malih možganov, kot so steroidi.
• Če je toksin vir ACA, zmanjšajte ali odpravite izpostavljenost toksinu.
• Če je ACA povzročilo pomanjkanje vitamina, lahko dopolnite velike odmerke vitamina E, injekcije vitamina B-12 ali tiamin.
• V nekaterih primerih lahko ACA sprožimo z občutljivostjo na gluten. V tem primeru morate sprejeti strogo dieto brez glutena.

Če imate ACA, boste morda potrebovali pomoč pri vsakodnevnih opravilih. V pomoč so lahko posebni pripomočki za prehranjevanje in prilagodljive naprave, kot so palice in govorni pripomočki. Fizikalna terapija, logopedska in delovna terapija vam lahko pomagajo izboljšati simptome.

Nekateri ljudje tudi ugotovijo, da lahko spreminjanje življenjskega sloga simptome še dodatno lajša. To lahko vključuje spremembo prehrane ali uživanje prehranskih dopolnil.

Kako akutna cerebelarna ataksija vpliva na odrasle?

Simptomi ACA pri odraslih so podobni kot pri otrocih. Kot pri otrocih tudi pri odraslih ACA vključuje zdravljenje osnovnega stanja, ki ga je povzročilo.

Medtem ko lahko številni viri ACA pri otrocih povzročijo ACA tudi pri odraslih, obstaja nekaj pogojev, za katere je verjetneje, da povzročijo ACA pri odraslih.

Toksini, zlasti prekomerno uživanje alkohola, so eden največjih vzrokov ACA pri odraslih. Poleg tega so zdravila, kot so antiepileptiki in kemoterapija, pogosteje povezana z ACA pri odraslih.

Osnovna stanja, kot so HIV, multipla skleroza (MS) in avtoimunske motnje, lahko tudi povečajo tveganje za ACA kot odrasla oseba. Kljub temu v mnogih primerih vzrok ACA pri odraslih ostaja skrivnost.

Pri diagnosticiranju ACA pri odraslih zdravniki najprej poskušajo razlikovati ACA od drugih vrst cerebelarnih ataksij, ki se pojavijo počasneje. Medtem ko ACA udari v nekaj minutah do urah, se lahko razvijejo druge oblike cerebelarne ataksije od dni do let.

Ataksije s počasnejšim napredovanjem imajo lahko različne vzroke, na primer genetske predispozicije, in zahtevajo drugačno zdravljenje.

Kot odrasla oseba je bolj verjetno, da boste med diagnozo prejemali slike možganov, na primer MRI. To slikanje lahko pokaže nepravilnosti, ki lahko povzročijo ataksije s počasnejšim napredovanjem.

Katere druge razmere so podobne akutni cerebelarni ataksiji?

Za ACA je značilen hiter začetek - minute do ure. Obstajajo tudi druge oblike ataksije, ki imajo podobne simptome, vendar različne vzroke:

Subakutne ataksije

Subakutni ataksiji se razvijejo v dneh ali tednih. Včasih se zdi, da se subakutne ataksije hitro pojavijo, v resnici pa se sčasoma razvijajo počasi.

Vzroki so pogosto podobni ACA, vendar subakutne ataksije povzročajo tudi redke okužbe, kot so prionske bolezni, Whipplejeva bolezen in progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML).

Kronični progresivni ataksiji

Kronični progresivni ataksiji se razvijejo in trajajo več mesecev ali let. Pogosto jih povzročajo dedne razmere.

Kronične progresivne ataksije so lahko tudi posledica mitohondrijskih ali nevrodegenerativnih motenj. Tudi druge bolezni lahko povzročijo ali posnemajo kronične ataksije, na primer migrenski glavobol z možgansko avlo, redek sindrom, pri katerem ataksija spremlja migrenski glavobol.

Prirojene ataksije

Prirojene ataksije so prisotne ob rojstvu in so pogosto trajne, čeprav je nekatere mogoče zdraviti s kirurškim posegom. Te ataksije povzročajo prirojene strukturne nepravilnosti v možganih.

Kateri zapleti so povezani z akutno cerebelarno ataksijo?

Simptomi ACA lahko postanejo trajni, kadar motnjo povzroči možganska kap, okužba ali krvavitev v mali možgani.

Če imate ACA, imate tudi večje tveganje za razvoj tesnobe in depresije. To še posebej velja, če potrebujete pomoč pri vsakodnevnih opravilih ali če se sami ne morete premagati.

Če se pridružite skupini za podporo ali se sestanete s svetovalcem, se boste lažje spopadli s simptomi in morebitnimi izzivi.

Ali je mogoče preprečiti akutno cerebelarno ataksijo?

Težko je preprečiti ACA, vendar lahko zmanjšate tveganje, da ga bodo otroci dobili, tako da se cepijo proti virusom, ki lahko povzročijo ACA, na primer noricam.

Kot odrasla oseba lahko zmanjšate tveganje za ACA tako, da se izognete prekomernemu uživanju alkohola in drugih toksinov. Zmanjšanje tveganja za možgansko kap z vadbo, vzdrževanjem zdrave teže in nadzorovanjem krvnega tlaka in holesterola je lahko v pomoč tudi pri preprečevanju ACA.