Akutni pankreatitis

Vsebina

• Kaj povzroča akutni pankreatitis?
• Neposredni vzroki
• Posredni vzroki
• Kdo je v nevarnosti za akutni pankreatitis?
• Prepoznavanje simptomov akutnega pankreatitisa
• Break It Down: bolečine v trebuhu
• Diagnosticiranje akutnega pankreatitisa
• Zdravljenje akutnega pankreatitisa
• Življenjski slog in prehrana
• Zapleti akutnega pankreatitisa
• Outlook

Kaj je akutni pankreatitis?

Trebušna slinavka je organ, ki se nahaja za želodcem in v bližini tankega črevesa. Proizvaja in distribuira inzulin, prebavne encime in druge potrebne hormone.

Akutni pankreatitis (AP) je vnetje trebušne slinavke. Pojavi se nenadoma in povzroči bolečino v zgornjem delu trebuha (ali epigastrične). Bolečina pogosto seva v hrbet.

AP lahko vključuje tudi druge organe. Če se epizode nadaljujejo, se lahko razvije tudi v kronični pankreatitis.

Kaj povzroča akutni pankreatitis?

Akutni pankreatitis nastane neposredno ali posredno. Neposredni vzroki vplivajo na samo trebušno slinavko, njena tkiva ali kanale. Posredni vzroki so posledica bolezni ali stanj, ki izvirajo nekje drugje v telesu.

Žolčni kamni so eden glavnih vzrokov za akutni pankreatitis. Žolčni kamni se lahko namestijo v skupnem žolčnem kanalu in blokirajo kanal trebušne slinavke. To ovira pretok tekočine v trebušno slinavko in iz nje ter povzroči škodo.

Neposredni vzroki

Drugi neposredni vzroki akutnega pankreatitisa vključujejo:

• nenadni napadi imunskega sistema na trebušno slinavko ali avtoimunski pankreatitis
• poškodbe trebušne slinavke ali žolčnika zaradi operacij ali poškodb
• prekomerne maščobe, imenovane trigliceridi v krvi

Posredni vzroki

Posredni vzroki akutnega pankreatitisa vključujejo:

• zloraba alkohola
• cistična fibroza, resno stanje, ki prizadene pljuča, jetra in trebušno slinavko
• Kawasakijeva bolezen, bolezen, ki se pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let
• virusne okužbe, kot so mumps in bakterijske okužbe, kot je mikoplazma
• Reyejev sindrom, zaplet nekaterih virusov, ki lahko prizadene tudi jetra
• nekatera zdravila, ki vsebujejo estrogen, kortikosteroide ali nekatere antibiotike

Kdo je v nevarnosti za akutni pankreatitis?

Če uživate preveč alkohola, lahko tvegate vnetje trebušne slinavke. Nacionalni inštitut za zdravje (NIH) opredeljuje "preveč" kot več kot eno pijačo na dan za ženske in največ dve pijači na dan za moške. Moški so bolj ogroženi kot ženske za razvoj pankreatitisa, povezanega z alkoholom.

Kajenje tobaka prav tako poveča vaše možnosti za AP. Stopnja kajenja in pitja je podobna pri črno-belih Američanih, vendar imajo temnopolti Američani več kot dvakrat večjo verjetnost, da razvijejo AP. Družinska anamneza raka, vnetja ali drugega stanja trebušne slinavke vas prav tako ogroža.

Prepoznavanje simptomov akutnega pankreatitisa

Prevladujoči simptom akutnega pankreatitisa so bolečine v trebuhu.

Break It Down: bolečine v trebuhu

Bolečina se lahko razlikuje glede na določene dejavnike. Tej vključujejo:

• bolečina v nekaj minutah po pitju ali uživanju hrane
• bolečina, ki se širi iz trebuha na hrbet ali območje leve lopatice
• bolečina, ki traja več dni hkrati
• bolečina, ko ležite na hrbtu, bolj kot pri sedečem položaju

Tudi drugi simptomi lahko povečajo bolečino in nelagodje. Tej vključujejo:

• vročina
• slabost
• bruhanje
• potenje
• zlatenica (porumenelost kože)
• driska
• napihnjenost

Če katerega od teh simptomov spremljajo bolečine v trebuhu, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Diagnosticiranje akutnega pankreatitisa

Vaš zdravnik lahko diagnosticira AP z uporabo krvnih preiskav in preiskav. Krvni test išče encime (amilazo in lipazo), ki uhajajo iz trebušne slinavke. Ultrazvok, CT ali magnetna resonanca omogočajo zdravniku, da vidi morebitne nepravilnosti v trebušni slinavki ali okoli nje. Zdravnik vas bo vprašal tudi o vaši anamnezi in vas prosil, da opišete svoje nelagodje.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pogosto boste sprejeti v bolnišnico za več testov in za zagotovitev zadostne količine tekočine, običajno intravensko. Zdravnik vam bo morda naročil zdravila za zmanjšanje bolečin in zdravljenje morebitnih okužb. Če ti načini zdravljenja ne delujejo, boste morda potrebovali operacijo za odstranjevanje poškodovanega tkiva, odvajanje tekočine ali odpravljanje zamašenih vodov. Če so težave povzročili žolčni kamni, boste morda morali odstraniti žolčnik.

Če zdravnik ugotovi, da zdravilo povzroča akutni pankreatitis, takoj prenehajte uporabljati to zdravilo. Če je travmatična poškodba povzročila vnetje trebušne slinavke, se izogibajte tej dejavnosti, dokler si ne boste popolnoma opomogli od zdravljenja. Preden povečate svojo aktivnost, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Po akutnem pankreatitisu, kirurškem posegu ali drugem zdravljenju lahko občutite veliko bolečin. Če so vam predpisana zdravila proti bolečinam, upoštevajte zdravnikov načrt, da boste po prihodu domov zmanjšali nelagodje. Izogibajte se kajenju v celoti in pijte veliko tekočine, da ne boste dehidrirani.

Če je bolečina ali nelagodje še vedno nevzdržno, je pomembno, da se ponovno posvetujete s svojim zdravnikom za nadaljnje ocenjevanje.

Akutni pankreatitis je včasih povezan s sladkorno boleznijo tipa 2, ki vpliva na proizvodnjo insulina. Uživanje živil, kot so puste beljakovine, listnata zelenjava in cela zrna, lahko pomaga, da trebušna slinavka bolj redno in nežno proizvaja inzulin.

Življenjski slog in prehrana

Bodite vedno hidrirani. Naj bo steklenica za vodo ali pijača, v katero je vnesen elektrolit, kot je Gatorade.

Pomagajte preprečiti AP z omejevanjem količine alkohola, ki ga pijete. Če ste že imeli pankreatitis in niste spremenili življenjskega sloga, ga je mogoče znova razviti. Otroci in najstniki, mlajši od 19 let, ne smejo jemati aspirina, razen če ga predpiše zdravnik. Aspirin lahko povzroči Reyejev sindrom, ki je znan sprožilec akutnega pankreatitisa.

Zapleti akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis lahko povzroči psevdociste v trebušni slinavki. Te vrečke, napolnjene s tekočino, lahko povzročijo okužbe in celo notranje krvavitve. Akutni pankreatitis lahko poruši tudi ravnotežje telesne kemije. To lahko privede do več zapletov.

Morda se soočate tudi z možnostjo diabetesa ali težav z ledvicami, ki vodijo v dializo. Ali podhranjenost, če je vaš akutni pankreatitis resen ali če sčasoma razvijete kronični pankreatitis.

Pri nekaterih ljudeh je akutni pankreatitis prvi znak raka trebušne slinavke. Takoj, ko vam diagnosticirajo akutni pankreatitis, se posvetujte s svojim zdravnikom, da se izognete zapletom. Hitro in učinkovito zdravljenje znatno zmanjša tveganje za zaplete.

Outlook

Pankreatitis lahko povzroči resne kratkotrajne bolečine. Nezdravljeni primeri in ponovitve lahko vodijo do kroničnih težav. Večino primerov je mogoče zdraviti. Če ste sprejeti v bolnišnico zaradi akutnega pankreatitisa, koliko časa boste morali ostati, temelji na resnosti vaše epizode. Izogibajte se pitju alkohola, naporni vadbi in upoštevajte načrt prehrane, ki omogoča, da se trebušna slinavka pozdravi, preden se vrnete v normalno prehrano.

Simptomi pankreatitisa so lahko zmedeni. Bolečine v trebuhu in hrbtu imajo lahko druge vzroke. Če opazite te simptome, obiščite svojega zdravnika.

Akutni pankreatitis je mogoče uspešno zdraviti in ponavadi vam spremembe življenjskega sloga omogočajo udobno življenje, tudi če imate včasih vnetje. Posvetujte se s svojim zdravnikom in se prepričajte, da upoštevate pravi načrt zdravljenja in spremembe življenjskega sloga, da zmanjšate tveganje za prihodnje napade akutnega pankreatitisa.