Adenom hipofize: kaj je to, glavni vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• 1. Laktotrofni adenom
• 2. Somatotrofični adenom
• 3. Kortikotrofični adenom
• 4. Gonadotrofični adenom
• 5. Tirotrofični adenom
• 6. Adenoma, ki ne izloča sekrecije
• Vzroki adenoma hipofize
• Kako potrditi diagnozo
• Kako poteka zdravljenje
• Operacija
• Zdravila

Hipofizni adenom, znan tudi kot hipofizni adenom, je vrsta benignega tumorja hipofize, ki je žleza v možganih in je odgovorna za nadzor proizvodnje hormonov, kot so kortizol, prolaktin, rastni hormon in hormoni, ki spodbujajo delovanje jajčnikov in mod. , na primer.

Ta vrsta tumorja je redka in, ker je benigna, ne ogroža življenja, lahko pa povzroči simptome, ki zmanjšujejo kakovost življenja, kot so neplodnost, zmanjšan libido, proizvodnja mleka ali nevrološki simptomi, kot so glavobol ali delna izguba vid.

Kadar se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na adenom v hipofizi, se je treba posvetovati z endokrinologom, nevrologom ali onkologom, da opravi diagnostične preiskave, ugotovi težavo in začne najprimernejše zdravljenje.

Glavni simptomi

V večini primerov so pogosti simptomi adenoma hipofize glavobol, zmanjšan vid, zmanjšan spolni apetit in spremembe v menstrualnem ciklusu pri ženskah.

Vendar se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, ki se razlikujejo glede na vrsto hormona, na katerega je adenom prizadel:

1. Laktotrofni adenom

Za laktotrofni adenom hipofize je značilna hiperprolaktinemija, to je povečanje hormona prolaktina, odgovornega za proizvodnjo mleka. Pri tej vrsti adenoma je glavni simptom proizvodnja mleka v prsih moških ali žensk, ki ne dojijo.

Poleg tega so drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, zmanjšan spolni apetit, neplodnost, menstrualne spremembe ali impotenca pri moških.

2. Somatotrofični adenom

Za somatotrofični adenom hipofize je značilna povečana proizvodnja rastnega hormona in lahko povzroči povečanje velikosti in debeline prstov na rokah in nogah, poleg tega pa povečanje čela, čeljusti in nosu, ki spremenijo obliko obraza. Ta bolezen je znana kot akromegalija pri odraslih ali gigantizem pri otrocih.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo bolečine v sklepih, mišično oslabelost, zmanjšan spolni apetit, spremembe v menstrualnem ciklusu, povečano tvorbo znoja ali utrujenost.

3. Kortikotrofični adenom

Kortikotrofični adenom hipofize je povezan s povečano proizvodnjo hormona kortizola, ki je odgovoren za povečanje ravni glukoze v krvi in ​​odlaganje maščob v tkivih in organih.

Na splošno lahko ta vrsta adenoma hipofize povzroči Cushingov sindrom, ki na primer povzroči simptome hitrega povečanja telesne mase, kopičenja maščobe na obrazu in hrbtu, mišične oslabelosti, las na ušesih in kožnih težav, kot so akne in slabo celjenje.

Poleg tega lahko ta vrsta adenoma hipofize povzroči depresijo in nihanje razpoloženja.

4. Gonadotrofični adenom

Gonadotrofični adenom hipofize je povezan s povečano proizvodnjo hormonov, ki nadzorujejo ovulacijo pri ženskah in proizvodnjo sperme pri moških. Vendar ta vrsta adenoma hipofize nima posebnih simptomov.

5. Tirotrofični adenom

Tirotrofični adenom je vrsta adenoma hipofize, pri kateri se poveča proizvodnja ščitničnih hormonov, ki lahko povzročijo hipertiroidizem. Simptomi te vrste adenoma hipofize vključujejo na primer povečan srčni utrip, živčnost, vznemirjenost, izgubo teže, tresenje ali projekcijo zrkla.

6. Adenoma, ki ne izloča sekrecije

Nesekretorni hipofizni adenom je vrsta hipofiznega adenoma, ki ne moti proizvodnje hormonov, ne povzroča povišanja hormonov in na splošno ne kaže simptomov. Če pa adenom še naprej raste, lahko pritiska na hipofizo in povzroči hormonske spremembe.

Vzroki adenoma hipofize

Vzroki adenoma hipofize še vedno niso znani, vendar nekatere študije kažejo, da se ta vrsta tumorja lahko pojavi zaradi sprememb v DNA celic ali pri ljudeh, ki imajo druge dejavnike tveganja, kot so:

• Več endokrinih neoplazij: ta sindrom je redka dedna bolezen, ki jo povzročajo spremembe DNK, ki povzročajo tumor ali povečano rast različnih žlez v telesu, vključno s hipofizo, kar lahko poveča tveganje za adenom hipofize;
• McCune-Albrightov sindrom: ta redki genetski sindrom se pojavi zaradi sprememb v DNK in lahko povzroči spremembe v proizvodnji hormonov v hipofizi, poleg težav v kosteh in koži;
• Carneyjev kompleks: je redek družinski genetski maligni sindrom, ki lahko povzroči adenom hipofize in druge s tem povezane vrste raka, kot so ciste prostate ali ščitnice in jajčnikov.

Poleg tega lahko izpostavljenost sevanju poveča tveganje za spremembe DNK in razvoj adenoma hipofize.

Kako potrditi diagnozo

Diagnozo adenoma hipofize postavi nevrolog ali onkolog glede na simptome in laboratorijske preiskave za analizo ravni hormonov in vključuje:

• Kortizol v urinu, slini ali krvi;
• Luteotrofni hormon in folikle stimulirajoči hormon v krvi;
• Prolaktin v krvi;
• Glikemična krivulja;
• Ščitnični hormoni, kot so TSH, T3 in T4 v krvi.

Poleg tega lahko zdravnik za potrditev diagnoze zahteva MRI hipofize.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje adenoma hipofize se lahko opravi z zdravili ali operacijo in je odvisno od vrste adenoma in velikosti tumorja:

Operacija

Operacija je indicirana, kadar je hipofizni adenom nesekretornega tipa in večji od 1 cm. Poleg tega je v tem primeru kirurško zdravljenje indicirano le, če se pojavi simptom izgube ali spremembe vida.

Kadar je nesekretorni tumor manjši od 1 cm ali brez simptomov, se zdravljenje izvaja z rednim zdravniškim nadzorom in slikanjem z magnetno resonanco, da se oceni rast tumorja skozi čas. po potrebi lahko zdravnik priporoči uporabo zdravil ali operacijo.

Poleg tega so pri adenomih hipofize, pri katerih se spremeni rastni hormon ali kortizol, lahko tudi kirurški poseg in uporaba zdravil.

Zdravila

Zdravila za zdravljenje adenoma se razlikujejo glede na vrsto adenoma in vključujejo:

• Pegvisomanto, oktreotid ali lanreotid: indicirano za somatotrofični adenom;
• Ketokonazol ali mitotan: indicirano za kortikotrofični adenom;
• Kabergolin ali bromokriptin: indicirano za laktotrofni adenom.

Poleg tega lahko zdravnik priporoči radioterapijo v primerih somatotrofnega ali kortikotrofnega adenoma.