Kaj se zgodi po popolni operaciji zamenjave kolena?

Vsebina

• V bolnišnici
• Zdravila in prelivi
• Neželeni učinki operacije TKR
• Navzea in zaprtje
• Dihalne vaje
• Krvni strdki
• Fizikalna terapija po operaciji
• Rehabilitacija doma
• Spremljanje
• Nadaljevanje dejavnosti
• Odvzem
• 5 razlogov za razmislek o kirurški nadomestitvi kolena

Osteoartritis kolena prizadene veliko ljudi. Sprva bo zdravnik predlagal, da po potrebi spremenite življenjski slog, vključno z vadbo in hujšanjem.

Sčasoma pa boste morda potrebovali popolno operacijo zamenjave kolena, pri kateri kirurg odstrani poškodovano tkivo v kolenu in ga nadomesti z umetnim sklepom.

Razmišljanje o kakršni koli operaciji je lahko živčno živčno, vendar vam predstavitev, kaj pričakovati po operaciji, vam lahko pomaga, da se dolgoročno pripravite in izboljšate možnosti za uspešen izid.

Tukaj se naučite, kaj lahko pričakujete od bivanja v bolnišnici in naprej.

V bolnišnici

Po operaciji popolne zamenjave kolena (TKR) boste verjetno v bolnišnici ostali več dni, odvisno od tega, kako napreduje vaše okrevanje. Ameriško združenje kirurgov kolka in kolena (AAHKS) predlaga 1 do 3 dni.

Pred odhodom iz bolnišnice mora večina ljudi doseči določene mejnike.

Tej vključujejo:

• stoječ
• naokoli s pomočjo sprehajalne naprave
• da lahko dovolj upognete in iztegnete koleno
• biti sposoben priti do in uporabljati kopalnico brez pomoči

Morda boste morali ostati dlje, če še niste mobilni ali če se razvijejo drugi zapleti.

Zdravila in prelivi

Po operaciji se boste verjetno zbudili iz anestezije v sobi za okrevanje.

Morda imate:

• velik, glomazen preliv, ki bo pomagal nadzorovati oteklino
• odtok za odstranitev kopičenja tekočine okoli rane

V večini primerov vam zdravnik odstrani odtok po 2–4 dneh.

Kirurg vam bo dal zdravilo za lajšanje bolečin, ponavadi skozi intravensko cev in kasneje bodisi z injekcijami bodisi skozi usta.

Morda boste prejeli tudi redčila krvi, da preprečite strdke in antibiotike, da zmanjšate tveganje za okužbo.

Neželeni učinki operacije TKR

Po operaciji lahko pride do:

• slabost in zaprtje
• nabiranje tekočine v pljučih
• krvni strdki

Navzea in zaprtje

Navzea in zaprtje so pogoste po anesteziji in operaciji. Običajno trajajo 1-2 dni.

Zdravnik vam bo morda dal odvajala ali mehčala blata, da olajšate zaprtje.

Preberite več o obvladovanju zaprtja po operaciji.

Dihalne vaje

Zdravnik ali medicinska sestra vam bosta pokazala dihalne vaje, ki jih morate opraviti po operaciji.

To vam pomaga:

• izogibajte se kopičenju tekočine
• naj bodo pljuča in bronhialne cevi čiste

Krvni strdki

Premikanje gležnjev in izvajanje nekaterih vaj med ležanjem v postelji po operaciji lahko pripomore k ohranjanju cirkulacije in zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Sem lahko spadajo:

Gleženjske črpalke: Vsakih 5–10 minut večkrat potisnite nogo navzgor in navzdol.

Vrtenja gležnja: Petkrat premaknite gleženj navznoter in navzven, tako da vajo ponavljate tri do štirikrat na dan.

Kolenski ovinki, podprti za posteljo: Če ležite, potisnite nogo nazaj proti zadnjici, pri čemer peto držite na postelji. Ponovite 10-krat, tri ali štirikrat na dan.

Ravne noge dvigne: Zategnite stegensko mišico in dvignite nogo nekaj centimetrov, tako da bo ravna. Držite 5-10 sekund, nato pa jih nežno spustite.

Če se v nogi razvije krvni strdek, je to globoka venska tromboza (DVT). Če se strdek odcepi in se premakne v pljuča, se lahko razvije pljučna embolija. To je lahko hud zaplet, vendar lahko gibanje kroženja pomaga zmanjšati tveganje.

Kompresijska cev ali posebna nogavica lahko pomagata tudi pri preprečevanju nastanka strdkov.

Več o zapletih TKR in kako zmanjšati tveganje.

Fizikalna terapija po operaciji

Vaš režim fizikalne terapije se bo običajno začel v 24 urah po operaciji.

Večkrat vas bo obiskal fizikalni terapevt. Oni bodo:

• pomagati, da se čim prej postavite
• se premikate in vam pomagate pri prilagajanju na novo koleno
• zabeležite svojo mobilnost, doseg gibanja in napredek vadbe

Začeli vas bodo na vajah za povečanje mobilnosti.

Pomembno je, da od teh obiskov kar najbolje izkoristite. Prej ko začnete z rehabilitacijo, boljše so vaše možnosti za uspešen izid in hitro okrevanje.

Rehabilitacija doma

Pomembno je, da nadaljujete z običajnimi aktivnostmi čim prej po odhodu iz bolnišnice.

Zgodnji cilji, ki si jih lahko zastavite, vključujejo:

• vstajanje in iz postelje brez pomoči
• dela na popolnem upogibanju in ravnanju kolena
• vsak dan hodite, kolikor lahko, po možnosti s ščetkami ali sprehajalcem

Kadar ne izvajate vadbe, vam bo zdravnik morda svetoval, da dvignete koleno in nanesete paket z ledom ali toploto, da zmanjšate bolečino in vnetje.

Zdravnik vam bo predpisal tudi zdravila, kot so:

• antibiotiki
• redčila krvi
• zdravila za lajšanje bolečin

Ključnega pomena je, da jih vzamete tako dolgo, kot vam predpiše zdravnik, tudi če se počutite bolje.

Če imate škodljive učinke, se morate obrniti na zdravnika. Ne prenehajte uporabljati zdravil, razen če vam zdravnik reče, da bi morali.

Preberite več o tem, kako obvladovati pooperativne bolečine.

Prav tako je pomembno:

• se udeležite vseh sestankov pri zdravniku in fizikalnem terapevtu
• izvajajte vaje, ki vam jih je predpisal vaš fizikalni terapevt
• nosite kompresijsko cev tako dolgo, kot vam svetuje zdravnik

Boste skrbeli za nekoga, ko bo imel TKR? Kliknite tukaj za nekaj nasvetov.

Spremljanje

Takoj se morate obrniti na zdravnika, če:

• Opazite novo ali poslabšano bolečino, vnetje in pordelost okoli rane ali drugje.
• Imate vročino ali se počutite splošno slabo.
• Občutite bolečino v prsih ali zasoplost.
• Imate druge pomisleke.

Večina zapletov se pojavi v šestih tednih po celotni operaciji zamenjave kolena, zato bodite pozorni v zgodnjih tednih.

Pričakujete lahko, da boste naslednje leto ostali v stiku s svojim kirurgom. Pogostost sestankov za spremljanje je odvisna od vašega kirurga, zdravstvene ustanove, načrta zavarovanja in drugih posameznih dejavnikov.

Večina ljudi bo imela kirurško spremljanje na:

• 3 tedne
• 6 tednov
• 3 mesece
• 6 mesecev
• 1 leto

Po tem boste verjetno vsako leto videli svojega zdravnika, da bo ocenil, kako dobro deluje vaš implantat.

Lahko traja čas, da se navadite na novo koleno. Več informacij tukaj lahko pričakujete.

Nadaljevanje dejavnosti

AAHKS bi morali v približno 3 mesecih nadaljevati večino vsakodnevnih dejavnosti. Zdravnik vam bo povedal, kdaj lahko spet vozite, običajno 4–6 tednov po operaciji.

Pomembno je, da sledite svojemu programu vadbe in rehabilitacije, ne da bi se pretiravali.

Večina ljudi s sedečo zaposlitvijo se lahko vrne na delo po 4–6 tednih, če pa vaše delo vključuje veliko dvigovanje, boste za nadaljevanje dela morda morali počakati 3 mesece.

Ponovna raven aktivnosti lahko traja 6–12 mesecev.

Kliknite tukaj in poiščite časovno lestvico za obnovitev po TKR.

Odvzem

Predhodno učenje, kolikor lahko, vam lahko pomaga preprečiti presenečenja in razočaranje po TKR. Prav tako vam lahko pomaga zmanjšati tveganje za zaplete.

Sam implantat ne bo izboljšal vaše mobilnosti in stopnje bolečine. Kako upravljate postopek pred in po operaciji, igra tudi pomembno vlogo.

Združevanje kirurgije s strategijo, ki vključuje redno vadbo in uravnavanje telesne teže, lahko poveča možnosti za dolgoročno zadovoljstvo.

Naučite se, katere vaje so dobre za vzdrževanje novega kolena.

5 razlogov za razmislek o kirurški nadomestitvi kolena