Kaj je presnovna alkaloza in kaj lahko povzroči

Vsebina

• Kateri so vzroki
• Glavni simptomi
• Kaj je odškodnina?
• Kako potrditi
• Kako poteka zdravljenje

Do presnovne alkaloze pride, ko postane pH krvi bolj bazičen, kot bi moral, torej ko je nad 7,45, kar se pojavi v primerih, kot so bruhanje, uporaba diuretikov ali prekomerno uživanje bikarbonata, na primer.

To je resna sprememba, saj lahko povzroči neravnovesje drugih krvnih elektrolitov, kot sta kalcij in kalij, in povzroči simptome, kot so šibkost, glavobol, spremembe mišic, epileptični napadi ali srčna aritmija.

Za pravilno delovanje telesne presnove je pomembno, da telo vzdržuje uravnotežen pH, ki naj bo med 7,35 in 7,45. Druga zaskrbljujoča situacija je, ko je pH pod metabolično acidozo pod 7,35. Vedeti, kaj je presnovna acidoza in kaj jo povzroča.

Kateri so vzroki

Na splošno pride do presnovne alkaloze zaradi izgube iona H + v krvi ali kopičenja natrijevega bikarbonata, zaradi česar je telo bolj osnovno. Nekatere glavne situacije, ki povzročajo te spremembe, so:

• Prekomerno bruhanje, stanje, ki povzroči izgubo klorovodikove kisline iz želodca;
• Umivanje ali aspiracija želodca v bolnišnici;
• Prekomerno uživanje zdravil ali alkalne hrane z natrijevim bikarbonatom;
• Uporabljam diuretična zdravila, na primer furosemid ali hidroklorotiazid;
• Pomanjkanje kalija in magnezija v krvi;
• Prekomerna uporaba odvajal;
• Neželeni učinek nekaterih antibiotikov, na primer penicilina ali karbenicilina;
• Ledvične bolezni, kot sta Bartterjev sindrom ali Gitelmanov sindrom.

Poleg presnovne alkaloze je še en razlog, da pH krvi ostane osnovni pH, dihalna alkaloza, ki jo povzroča pomanjkanje ogljikovega dioksida (CO2) v krvi, zaradi česar postane manj kisla kot običajno, kar se zgodi tudi v situacijah kot zelo hitro in globoko dihanje. Preberite več o tem, kaj je to, vzroki in simptomi dihalne alkaloze.

Glavni simptomi

Presnovna alkaloza ne povzroča vedno simptomov, v večini primerov pa so simptomi bolezni tisti, ki povzročajo alkalozo. Lahko pa se pojavijo tudi simptomi, kot so mišični krči, šibkost, glavobol, duševna zmedenost, omotica in epileptični napadi, ki so predvsem posledica sprememb v elektrolitih, kot so kalij, kalcij in natrij.

Kaj je odškodnina?

Ko se pH krvi spremeni na splošno, telo skuša to situacijo popraviti, da se izogne ​​zapletom.

Kompenzacija presnovne alkaloze poteka predvsem skozi pljuča, ki začnejo počasneje dihati, da zadržijo več ogljikovega dioksida (CO2) in povečajo kislost krvi.

Tudi ledvice skušajo nadomestiti s spremembami absorpcije ali izločanja snovi v urinu, s čimer poskušajo odstraniti več bikarbonata. Lahko pa se skupaj pojavijo tudi druge spremembe v krvi ali ledvicah, na primer dehidracija ali izguba kalija, zlasti pri hudo bolnih ljudeh, kar ovira sposobnost telesa, da te spremembe popravi.

Kako potrditi

Diagnozo metabolične alkaloze postavimo s testi, ki merijo pH krvi, prav tako pa je pomembno oceniti, kako so v krvi ravni bikarbonata, ogljikovega dioksida in nekaterih elektrolitov.

Zdravnik bo opravil tudi klinično oceno, da bi ugotovil vzrok. Poleg tega lahko merjenje klora in kalija v urinu pomaga razjasniti prisotnost ledvičnih sprememb v filtraciji elektrolitov.

Kako poteka zdravljenje

Za zdravljenje presnovne alkaloze je na začetku treba zdraviti njen vzrok, na primer gastroenteritis ali uporabo nekaterih zdravil. V nekaterih primerih je potrebna hidracija skozi veno s fiziološko raztopino.

Acetazolamid je zdravilo, ki ga lahko uporabimo za odstranjevanje bikarbonata iz urina v bolj zaskrbljujočih primerih, vendar je v zelo hudih primerih morda treba dati kisline neposredno v veno ali izvesti filtracijo krvi s hemodializo.