Preskusi amilaze in lipaze

Vsebina

• Kakšne so normalne ravni amilaze in lipaze?
• Kaj povzroča nenormalne ravni amilaze?
• Kaj povzroča nenormalne ravni lipaze?
• Amilaza in lipaza med nosečnostjo
• Kako naj se pripravite na test amilaze in lipaze?
• Kaj pričakovati med preskusom amilaze in lipaze
• Kaj pomenijo rezultati testa?

Kaj so testi za amilazo in lipazo?

Amilaza in lipaza sta ključna prebavna encima. Amilaza pomaga telesu razgraditi škrob. Lipaza pomaga telesu, da prebavi maščobe. Trebušna slinavka je žlezni organ, ki sedi za želodcem in proizvaja prebavne sokove, ki se izpraznijo v tanko črevo. Trebušna slinavka proizvaja tudi amilaze in lipazo ter številne druge encime.

Vnetje trebušne slinavke, imenovano tudi pankreatitis, pogosto povzroči visoke ravni amilaze in lipaze v krvnem obtoku. Več o akutnem pankreatitisu preberite tukaj.

Za odkrivanje pankreatitisa se uporabljajo testi za amilazo in lipazo. Preizkusi merijo količino teh encimov, ki krožijo v krvnem obtoku. Te encime običajno preverijo, če imate simptome akutnega pankreatitisa ali druge motnje trebušne slinavke in želi zdravnik potrditi diagnozo.

Simptomi pankreatitisa lahko vključujejo:

• hude bolečine v trebuhu
• bolečine v hrbtu
• vročina
• slabost
• bruhanje
• izguba apetita

Obstajajo tudi številni drugi možni vzroki za bolečine v trebuhu. Drugi vzroki so med drugim vnetje slepiča, zunajmaternična nosečnost pri ženskah in črevesna blokada. Preverjanje ravni amilaze in lipaze je pomembno za ugotavljanje, ali je vzrok teh simptomov pankreatitis ali kaj drugega.

Kakšne so normalne ravni amilaze in lipaze?

Encimi so beljakovine, ki jih telo proizvaja za določeno delo. Trebušna slinavka proizvaja amilazo, da razgradi ogljikove hidrate v hrani v preproste sladkorje. Trebušna slinavka proizvaja lipazo za prebavo maščob v maščobne kisline. Sladkor in maščobne kisline lahko nato absorbira tanko črevo. Nekaj ​​amilaze in lipaze najdemo v slini in v želodcu. Vendar se večina encimov, ki nastanejo v trebušni slinavki, sprosti v tanko črevo.

Pri zdravem posamezniku je normalna raven amilaze v krvi približno 23-85 enot na liter (U / L), čeprav se nekateri laboratorijski razponi za normalno amilazo gibljejo do 140 U / L.

Običajna raven lipaze se lahko giblje med 0-160 U / L, odvisno od laboratorija.

Ko je trebušna slinavka poškodovana, lahko te prebavne encime najdemo v krvi na višjih ravneh kot običajno. Rezultati amilaze ali lipaze, ki so več kot trikrat višji od normalnih, verjetno pomenijo pankreatitis ali poškodbo trebušne slinavke. V redkih primerih pa lahko trebušna slinavka znatno poškoduje brez nenormalnih ravni amilaze ali lipaze. V teh primerih so bolečine v trebuhu največ. Zgodaj med poškodbami trebušne slinavke so lahko normalne tudi vrednosti amilaze ali lipaze.

Kaj povzroča nenormalne ravni amilaze?

Obstaja veliko razlogov, zakaj ima nekdo v krvi nenormalno raven amilaze. Tej vključujejo:

• akutni pankreatitis, nenadno vnetje trebušne slinavke
• kronični pankreatitis, dolgotrajno vnetje trebušne slinavke
• psevdocista trebušne slinavke, vrečka napolnjena s tekočino okoli trebušne slinavke
• rak trebušne slinavke
• holecistitis, vnetje žolčnika
• zunajmaternična nosečnost, implantacija jajčeca zunaj maternice
• mumps
• blokada žlez slinavk
• črevesna blokada
• makroamilasemija, prisotnost makroamilaze v krvi
• perforirana razjeda
• zdravila
• motnje hranjenja
• težave z ledvicami

Nižje vrednosti amilaze od običajnih lahko kažejo na hude poškodbe trebušne slinavke, prediabetes ali.

Obstaja nekaj zdravil, ki lahko povečajo količino amilaze v krvi:

• nekatera psihiatrična zdravila
• nekaj kontracepcijskih tablet
• kortikosteroidi
• nekatera zdravila za kemoterapijo
• zdravila za krvni tlak
• metildopa
• tiazidni diuretik
• protivirusna zdravila
• nekaj antibiotikov

Kaj povzroča nenormalne ravni lipaze?

Raven lipaze je lahko neobičajno visoka, če ima nekdo:

• akutni pankreatitis, nenadno vnetje trebušne slinavke
• kronični pankreatitis, dolgotrajno vnetje trebušne slinavke
• rak trebušne slinavke
• hud gastroenteritis ali želodčna gripa
• holecistitis, vnetje žolčnika
• celiakija, alergija na gluten
• razjeda dvanajstnika
• makrolipasemija
• Okužba s HIV

Nenormalne ravni lipaze lahko obstajajo tudi pri ljudeh z družinskim pomanjkanjem lipoprotein lipaze.

Zdravila, ki lahko vplivajo na raven lipaze v krvnem obtoku, so enaka tistim, za katera je znano, da vplivajo na raven amilaze.

Amilaza in lipaza med nosečnostjo

Akutni pankreatitis je med nosečnostjo redek. Če pa se to zgodi, lahko povzroči težave z dojenčkom.

Raziskave kažejo, da se raven amilaze in lipaze v serumu med nosečnostjo ne spreminja. Z drugimi besedami, normalne vrednosti amilaze in lipaze so pri nosečnicah približno enake kot pri nosečnicah. Povečanje ravni serumske amilaze in lipaze med nosečnostjo je treba obravnavati enako kot pri nosečnicah.

Kako naj se pripravite na test amilaze in lipaze?

Za krvni test amilaze ali lipaze ni potreben poseben pripravek. Morda boste želeli obleči ohlapno majico ali srajco s kratkimi rokavi, da bo zdravnik zlahka prišel do vene na roki.

Kaj pričakovati med preskusom amilaze in lipaze

Obstaja veliko razlogov, zakaj imate bolečine v trebuhu ali druge simptome. Preskusi amilaze in lipaze so le del sestavljanke. Zdravnik bo najprej vzel zdravstveno in družinsko anamnezo, opravil fizični pregled in vprašal, ali jemljete zdravila.

Preizkus amilaze ali lipaze zahteva, da zdravstveni delavec vzame majhno količino krvi iz vene. Običajno se test izvaja na naslednji način:

1. Zdravstveni delavec bo z antiseptikom očistil predel kože okoli vene na komolcu ali na zadnji strani roke.
2. Elastični trak bo vezan na nadlaket, da bo pritiskal in omogočil krvi, da napolni veno.
3. V veno bo vstavljena igla.
4. Kri bo odstranjena in dana v vialo ali majhno epruveto. Odvzem krvi naj traja le minuto ali dve.
5. Elastični trak se odstrani.
6. Kri se pošlje v laboratorij za analizo.

Na mestu vstavitve je možna majhna količina bolečine in podplutb. Prekomerne krvavitve, omedlevica, omotica in okužbe so redki, vendar možni. Ker so lahko visoke ravni amilaze povezane z zmanjšanim delovanjem ledvic, vam bo zdravnik lahko naročil druge krvne preiskave ali test urinske amilaze.

Kaj pomenijo rezultati testa?

Ko so ravni lipaze in amilaze višje od običajnih, lahko to kaže na poškodbo trebušne slinavke ali drugo bolezen. Večina študij kaže, da ravni, ki presegajo trikratno zgornjo mejo normale, običajno vodijo k diagnozi pankreatitisa, v skladu s smernicami Ameriškega kolidža za gastroenterologijo (ACG). Ravni lipaze same ne morejo določiti resnosti akutnega napada pankreatitisa. Če so ti rezultati nenormalni, boste morda potrebovali druge teste, kot so ultrazvok, CT, MRI in endoskopija.

Povišane ravni amilaze kažejo zdravniku, da obstaja težava, vendar ni nujno, da gre za trebušno slinavko. Vendar so ravni lipaze v primerjavi z ravnmi amilaze običajno bolj specifične za motnje trebušne slinavke. Ocenjevanje rezultatov dveh testov in simptomov lahko zdravniku pomaga pri diagnozi ali izključitvi pankreatitisa ali drugih bolezni trebušne slinavke.

Če imate hude bolečine v trebuhu, takoj obiščite zdravnika. Na podlagi rezultatov testa amilaze, testa lipaze in vaše zdravstvene anamneze se lahko zdravnik odloči, ali so potrebni dodatni testi, ali določi, katero vrsto zdravljenja je treba.