Glavne vrste angine, simptomi in način zdravljenja

Vsebina

• Glavne vrste angine
• 1. Stabilna angina
• 2. Nestabilna angina
• 3. Prinzmetalna angina ali varianta
• Kako se postavi diagnoza
• Ali je angina ozdravljiva?

Angina, znana tudi kot angina pektoris, ustreza občutku teže, bolečine ali stiskanja v prsnem košu, ki se zgodi, ko pride do zmanjšanja pretoka krvi v arterijah, ki prenašajo kisik v srce, kar je znano kot srčna ishemija.

Srčna ishemija je večinoma posledica ateroskleroze, za katero je značilno kopičenje maščobnih oblog v koronarnih arterijah, ki je pogostejša pri ljudeh z visokim krvnim tlakom, visokim holesterolom ali dekompenzirano sladkorno boleznijo. Oglejte si, kateri so glavni vzroki za aterosklerozo.

Srčna ishemija in posledično angina se pogosteje pojavljajo pri ljudeh, starejših od 50 let, in jih je treba hitro zdraviti, saj predstavljajo veliko tveganje za razvoj infarkta, srčnega zastoja in drugih bolezni srca in ožilja, kot so aritmija, srčno popuščanje ali Stroke, na primer.

Glavne vrste angine

Obstajajo različne vrste angine, ki se lahko razlikujejo glede na predstavljene simptome, med katerimi so glavne:

1. Stabilna angina

Povzroča ga prehodna ishemija, to pomeni, da se pojavi, ko se človek potrudi ali trpi čustveni stres, na primer z delnim in trenutnim zmanjšanjem pretoka krvi. Ta vrsta angine je pogostejša pri ljudeh, ki že imajo neko vrsto delne koronarne ateroskleroze, ki se lahko poslabša in celo privede do srčnega napada.

Glavni simptomi: Simptomi, ki so običajno povezani s stabilno angino pektoris, so stiskanje ali pekoč občutek v predelu prsnega koša, ki traja približno 5 do 10 minut in lahko seva v ramo, roko ali vrat. Simptome ponavadi sprožijo napori ali trenutki velikih čustev in se izboljšajo s počitkom ali z zdravili za razširitev arterij in povečanje pretoka krvi, kot je Isordil.

Kakšno je zdravljenje: V primeru stabilne angine kardiolog običajno navede počitek in v nekaterih primerih uporabo vazodilatacijskih zdravil, kot sta izosorbid dinitrat ali mononitrat (Isordil), za izboljšanje pretoka krvi v arteriji.

Poleg tega je pomembno, da imamo zdrave življenjske navade, da se angina ne bo več ponovila, zato je priporočljivo, da ima oseba nadzor nad tlakom, holesterolom in glukozo v krvi, poleg tega pa je pomembno, da ima prehrano z malo sol, maščobe in sladkor ter redno vadite telesno aktivnost.

2. Nestabilna angina

Gre za resnejšo situacijo kot stabilna angina, ker jo povzroči večja prekinitev oksigenacije srca zaradi rupture in vnetja plaka ateroskleroze, ki povzroča intenzivnejše in stalnejše simptome, ki veljajo za obliko predinfarkta .

Glavni simptomi: Glavni simptomi stabilne angine so bolečina, stiskanje ali pekoč občutek v predelu prsnega koša, ki traja več kot 20 minut, kar seva tudi na bližnja mesta in je lahko povezano z drugimi simptomi, kot so slabost, znojenje in zasoplost. Ko se pojavijo ti simptomi, morate takoj iti na urgenco. Ugotovite, kakšne so lahko bolečine v prsih.

Kakšno je zdravljenje: Začetno zdravljenje je že opravljeno na urgenci z zdravili za preprečevanje poslabšanja simptomov, kot so:

• Zdravila za izboljšanje pretoka krvinitratnega tipa, kot je Isordil, zaviralci beta, kot je metoprolol, ali zaviralci kalcijevih kanalov, kot sta Verapamil in morfij, kadar so simptomi zelo močni;
• Zdravila za zmanjšanje nastajanja strdkov, z uporabo antiagregacijskih sredstev, kot sta AAS in Clopidogrel ali Prasugrel in tiklopidin, ter antikoagulantov, kot je Heparin.
• Antihipertenzivna zdravila tipa ACEI, kot je kaptopril, ali zdravila za zniževanje lipidov za nadzor holesterola, kot je Atorvastatin.

Po začetnem zdravljenju kardiolog s preiskavami, kot so ehokardiografija, srčna scintigrafija in srčna kateterizacija, razišče raven koronarne obstrukcije in srčnega zastoja.

Tako kot pri stabilni angini je tudi pri nestabilni angini pomembno, da poleg nadzora nad hrano in telesnih dejavnosti zdravimo dejavnike tveganja, kot so nadzor tlaka, holesterol, glukoza v krvi, stališča, ki so ključnega pomena za ohranjanje dobrega koronarnega zdravja in iz srca.

3. Prinzmetalna angina ali varianta

Ta vrsta angine nima jasnega vzroka in se zgodi zaradi krča koronarne žleze, pri kateri pride do prekinitve pretoka krvi, tudi če oseba nima nakopičene maščobe v arteriji ali druge vrste zoženja.

Glavni simptomi: Pri Prinzmetalovi angini lahko opazimo močne bolečine ali stiskanje v prsih, ki se pojavijo tudi v mirovanju in se po nekaj minutah postopoma izboljšajo. Običajno se pojavijo tudi med spanjem ali zgodaj zjutraj.

Kakšno je zdravljenje: Zdravljenje te vrste angine poteka pod vodstvom kardiologa, običajno pa se uporablja z nitratnimi zdravili ali zaviralci kalcijevih kanalov, kot sta na primer Diltiazem in Verapamil.

Kako se postavi diagnoza

V času krize diagnozo angine postavi kardiolog z oceno znakov in simptomov, ki jih oseba predstavi, poleg ocene rezultatov nekaterih preiskav, kot so elektrokardiogram, rentgenski pregled prsnega koša in merjenje srčnih encimov v krvi. Poleg teh se lahko za potrditev diagnoze odredijo tudi drugi testi, kot so testiranje vadbe, scintigrafija miokarda, ehokardiografija in srčna kateterizacija.

Kateterizacija srca je zelo pomemben izpit, saj lahko poleg natančnejše kvantificiranja oviranja krvnih žil in ocene prisotnosti sprememb v pretoku krvi vzrok za oviranje z angioplastiko zdravi z implantacijo stent ali z uporabo balona za odpiranje arterije. Vedeti, čemu služi in kakšna so tveganja za srčno kateterizacijo.

Ali je angina ozdravljiva?

Angino je mogoče pozdraviti pri ljudeh, ki lahko zdravijo srčno ishemijo v skladu s priporočili kardiologa. Veliko primerov je dobro nadzorovanih z uporabo zdravil, ki jih predpiše kardiolog, medtem ko drugi, ki so resnejši, zahtevajo kateterizacijo ali celo operacijo revaskularizacije srca.

Nekaj ​​koristnih nasvetov za pravilno zdravljenje angine vključuje:

• Vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik;
• Nehaj kaditi;
• Sprejeti zdravo prehrano;
• Redno vadite (pod strokovnim vodstvom);
• Izogibajte se prenajedanju in alkoholnim pijačam;
• Izogibajte se soli in kofeinu;
• Držite pritisk pod nadzorom;
• Izogibajte se stresu;
• Izogibajte se zelo vročim ali zelo hladnim temperaturam, saj lahko sprožijo tudi napad angine.

S temi stališči je poleg zdravljenja angine mogoče tudi preprečiti poslabšanje ali pojav novih maščobnih oblog v koronarnih arterijah.