Angioplastika perifernih arterij in namestitev stenta

Vsebina

• Zakaj je opravljena periferna angioplastika in namestitev stenta
• Tveganja postopka
• Kako se pripraviti na postopek
• Kako se izvaja postopek
• Narezovanje
• Iskanje blokade
• Postavljanje stenta
• Zapiranje razreza
• Po postopku
• Outlook in preprečevanje

Kaj je angioplastika in namestitev stentov?

Angioplastika s postavitvijo stenta je minimalno invaziven postopek, ki se uporablja za odpiranje ozkih ali zamašenih arterij. Ta postopek se uporablja v različnih delih telesa, odvisno od lokacije prizadete arterije. Zahteva le majhen rez.

Angioplastika je medicinski postopek, pri katerem vaš kirurg z majhnim balonom razširi arterijo. Stent je majhna mrežasta cev, ki jo vstavite v arterijo in jo tam pustite, da se prepreči zapiranje. Zdravnik vam bo morda priporočil jemanje aspirina ali antiagregacijskih zdravil, kot je klopidogrel (Plavix), da se prepreči strjevanje krvi okoli stenta, ali pa vam lahko predpiše zdravila za zniževanje holesterola.

Zakaj je opravljena periferna angioplastika in namestitev stenta

Ko je raven holesterola visoka, se na stene arterij lahko pritrdi maščobna snov, znana kot plak. To se imenuje ateroskleroza. Ko se plak kopiči na notranji strani arterij, se lahko arterije zožijo. To zmanjša prostor za pretok krvi.

Zobne obloge se lahko kopičijo kjer koli v telesu, vključno z arterijami na rokah in nogah. Te arterije in druge arterije, ki so najbolj oddaljene od vašega srca, so znane kot periferne arterije.

Angioplastika in namestitev stenta sta možnosti zdravljenja bolezni perifernih arterij (PAD). To pogosto stanje vključuje zoženje arterij v okončinah.

Simptomi PAD vključujejo:

• hladen občutek v nogah
• spremembe barv na nogah
• otrplost v nogah
• krči v nogah po aktivnosti
• erektilna disfunkcija pri moških
• bolečina, ki se lajša z gibanjem
• bolečina v prstih

Če zdravila in druga zdravila ne pomagajo vašemu PAD, se bo zdravnik morda odločil za angioplastiko in namestitev stenta. Uporablja se tudi kot nujni postopek, če imate srčni napad ali možgansko kap.

Tveganja postopka

Vsak kirurški poseg nosi tveganje. Tveganja, povezana z angioplastiko in stenti, vključujejo:

• alergijske reakcije na zdravila ali barvilo
• težave z dihanjem
• krvavitev
• krvni strdki
• okužba
• poškodbe ledvic
• ponovno zoženje arterije ali restenoza
• ruptura vaše arterije

Tveganja, povezana z angioplastiko, so majhna, vendar so lahko resna. Zdravnik vam bo pomagal oceniti koristi in tveganja postopka. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik predpiše zdravila proti strjevanju krvi, na primer aspirin, do enega leta po postopku.

Kako se pripraviti na postopek

Na postopek se morate pripraviti na več načinov. Naredite naslednje:

• Opozorite svojega zdravnika o morebitnih alergijah.
• Povejte svojemu zdravniku, katera zdravila, zelišča ali dodatke jemljete.
• Povejte svojemu zdravniku o kakršni koli bolezni, ki jo imate, na primer prehladu ali gripi ali drugih že obstoječih boleznih, kot sta diabetes ali ledvična bolezen.
• Noč pred operacijo ne jejte in ne pijte ničesar, vključno z vodo.
• Vzemite katerokoli zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Kako se izvaja postopek

Angioplastika s postavitvijo stenta običajno traja eno uro. Postopek pa lahko traja dlje, če je treba stente postaviti v več kot eno arterijo. Dobili boste lokalni anestetik, ki vam bo pomagal sprostiti telo in duha. Večina ljudi je med tem postopkom budna, vendar ne čutijo nobene bolečine. Postopek je več korakov:

Narezovanje

Angioplastika s postavitvijo stenta je minimalno invaziven postopek, ki se opravi z majhnim rezom, običajno v dimljah ali kolku. Cilj je ustvariti rez, ki bo zdravniku omogočil dostop do zamašene ali zožene arterije, ki povzroča vaše zdravstvene težave.

Iskanje blokade

Skozi ta rez bo vaš kirurg vstavil tanko, prožno cev, znano kot kateter. Nato bodo kateter vodili skozi arterije do blokade. V tem koraku si bo kirurg ogledal arterije s posebnim rentgenskim žarkom, imenovanim fluoroskopija. Vaš zdravnik bo morda z barvilom ugotovil in našel vašo blokado.

Postavljanje stenta

Vaš kirurg bo skozi kateter speljal majhno žico. Drugi kateter, ki je pritrjen na majhen balon, bo sledil vodilni žici. Ko balon doseže blokirano arterijo, se bo napihnil. To prisili vašo arterijo, da se odpre in omogoča pretok krvi.

Stent bo vstavljen hkrati z balonom in se bo skupaj z balonom razširil. Ko je stent zavarovan, bo kirurg odstranil kateter in zagotovil, da je stent na mestu.

Nekateri stenti, imenovani stenti, ki izločajo zdravila, so prevlečeni z zdravilom, ki se počasi sprošča v arterijo. Tako je vaša arterija gladka in odprta ter pomaga preprečiti prihodnje blokade.

Zapiranje razreza

Po namestitvi stenta bo vaš rez zaprt in oblečen in vrnjeni boste v opazovalni prostor. Medicinska sestra bo spremljala vaš krvni tlak in srčni utrip. Trenutno bo vaše gibanje omejeno.

Večina angioplastik z namestitvijo stenta zahteva obisk čez noč, da se zagotovi, da ni težav, vendar lahko nekateri ljudje odidejo domov še isti dan.

Po postopku

Vaše mesto reza bo nekaj dni po postopku boleče in morda poškodovano, vaše gibanje pa omejeno. Vendar so kratki sprehodi po ravnih površinah sprejemljivi in ​​spodbudni. V prvih dveh do treh dneh po postopku se izogibajte vzpenjanju in spuščanju po stopnicah ali hoji na dolge razdalje.

Morda se boste morali izogibati tudi dejavnostim, kot so vožnja, delo na dvorišču ali šport. Zdravnik vas bo obvestil, kdaj se boste lahko vrnili k običajnim dejavnostim. Vedno upoštevajte navodila, ki vam jih po operaciji da zdravnik ali kirurg.

Popolno okrevanje po postopku lahko traja do osem tednov.

Medtem ko se vaša zarezna rana celi, vam bomo svetovali, naj bo območje čisto, da preprečite morebitno okužbo in oblogo redno menjajte. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če na mestu reza opazite naslednje simptome:

• oteklina
• pordelost
• praznjenje
• nenavadna bolečina
• krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti z majhnim povojem

Če opazite:

• otekanje nog
• bolečina v prsih, ki ne mine
• težko dihanje, ki ne izgine
• mrzlica
• vročina nad 101 ° F
• omotica
• omedlevica
• skrajna šibkost

Outlook in preprečevanje

Angioplastika s postavitvijo stenta sicer odpravlja posamezno blokado, vendar ne odpravi osnovnega vzroka blokade. Da bi preprečili nadaljnje blokade in zmanjšali tveganje za druge zdravstvene težave, boste morda morali spremeniti življenjski slog, na primer:

• uživanje zdrave prehrane za srce z omejevanjem vnosa nasičenih maščob, natrija in predelane hrane
• redno vadbo
• opustite kajenje, če kadite, ker to poveča tveganje za nastanek PAD
• obvladovanje stresa
• jemanje zdravil za zmanjšanje holesterola, če jih je predpisal zdravnik

Zdravnik vam lahko priporoči tudi dolgotrajno uporabo zdravil proti strjevanju krvi, kot je aspirin, po postopku. Ne prenehajte jemati teh zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.