Antibiogram: kako se to naredi in kako razumeti rezultat

Vsebina

• Kako je narejen antibiogram
• Urokultura z antibiogramom
• Kako razlagati rezultat
• Zakaj je treba določiti pravi antibiotik?

Antibiogram, znan tudi kot test protimikrobne občutljivosti (TSA), je izpit, katerega cilj je določiti profil občutljivosti in odpornosti bakterij in gliv na antibiotike. Z rezultatom antibiograma lahko zdravnik navede, kateri antibiotik je najprimernejši za zdravljenje okužbe osebe, s čimer se izogne ​​uporabi nepotrebnih antibiotikov, ki se ne borijo proti okužbi, poleg tega pa preprečuje pojav odpornosti.

Običajno se antibiogram izvede po identifikaciji mikroorganizmov v velikih količinah v krvi, urinu, blatu in tkivih. Tako lahko zdravnik glede na ugotovljeni profil mikroorganizmov in občutljivosti navede najustreznejše zdravljenje.

Kako je narejen antibiogram

Za izvedbo antibiograma bo zdravnik zahteval odvzem biološkega materiala, kot so kri, urin, slina, sluz, iztrebki ali celice iz organa, onesnaženega z mikroorganizmi. Ti vzorci se nato pošljejo v mikrobiološki laboratorij za analizo in gojenje v gojišču, ki spodbuja rast bakterij ali gliv.

Po rasti je mikroorganizem izoliran in podvržen identifikacijskim testom, da se ugotovi mikroorganizem, odgovoren za okužbo. Po izolaciji se izvede tudi antibiogram, tako da je znan profil občutljivosti in odpornosti identificiranega mikroorganizma, kar lahko storimo na dva načina:

• Agar difuzijski antibiogram: v tem postopku se majhne papirnate ploščice, ki vsebujejo različne antibiotike, položijo na ploščo z ustreznim gojiščem za rast povzročitelja. Po 1 do 2 dneh v pečici lahko vidite, ali okoli diska zaslišite rast. V odsotnosti rasti naj bi bil mikroorganizem občutljiv na ta antibiotik, saj velja za najprimernejšega za zdravljenje okužbe;
• Antigram na osnovi redčenja: v tem postopku je posoda z več razredčili antibiotika z različnimi odmerki, kamor se namestijo mikroorganizmi, ki jih je treba analizirati, in določi najnižja inhibitorna koncentracija (CMI) antibiotika. Vsebnik, v katerem niso opazili mikrobiološke rasti, ustreza odmerku antibiotika, ki ga je treba uporabiti pri zdravljenju, saj je preprečil razvoj mikroorganizma.

Trenutno se v laboratorijih izvaja antibiogram z opremo, ki testira odpornost in občutljivost. Poročilo, ki ga je objavila oprema, navaja, na katere antibiotike je bil povzročitelj okužbe odporen in kateri so bili učinkoviti v boju proti mikroorganizmu in v kakšni koncentraciji.

Urokultura z antibiogramom

Okužba sečil je ena najpogostejših okužb predvsem pri ženskah in pri moških. Iz tega razloga je običajno, da zdravniki poleg urinskega testa tipa 1 zahtevajo tudi EAS in urinsko kulturo, ki jo spremlja antibiogram. Tako lahko zdravnik z urinarno kulturo preveri, ali je v urinu kakršna koli sprememba, ki kaže na težave z ledvicami, in prisotnost gliv ali bakterij v sečnem traktu, ki lahko kažejo na okužbo.

Če se preveri prisotnost bakterij v urinu, se nato izvede antibiogram, da lahko zdravnik ve, kateri antibiotik je najprimernejši za zdravljenje. Vendar je v primeru okužb sečil zdravljenje z antibiotiki priporočljivo le, če ima oseba simptome, da prepreči razvoj mikrobne odpornosti.

Razumeti, kako nastaja urinska kultura.

Kako razlagati rezultat

Rezultat antibiograma lahko traja do približno 3 do 5 dni, dobimo pa ga z analizo učinka antibiotikov na rast mikroorganizmov. Antibiotik, ki zavira rast mikrobov, je tisti, ki je indiciran za zdravljenje okužbe, če pa pride do rasti, to pomeni, da zadevni mikroorganizem ni občutljiv na ta antibiotik, torej odporen.

Rezultat antibiograma mora razložiti zdravnik, ki upošteva vrednosti najmanjše zaviralne koncentracije, imenovane tudi CMI ali MIC, in / ali premer inhibicijskega haloa, odvisno od opravljenega testa. IMC ustreza minimalni koncentraciji antibiotika, ki je sposoben zavirati rast mikrobov in je v skladu s standardi Inštitut za klinične in laboratorijske standarde, CLSI in se lahko razlikujejo glede na preskušani antibiotik in mikroorganizem, ki je bil ugotovljen.

V primeru difuznega agarnega antibiograma, kjer so papirji z določenimi koncentracijami antibiotikov nameščeni v gojišče z mikroorganizmom, je po inkubaciji približno 18 ur mogoče zaznati prisotnost ali ne inhibicijskih haloov. Iz velikosti premera haloov je mogoče preveriti, ali je mikroorganizem neobčutljiv, občutljiv, vmesni ali odporen na antibiotik.

Rezultat je treba razlagati tudi na podlagi določitve CLSI, ki določa, da je za test občutljivosti za Escherichia coli za ampicilin je na primer inhibicijski halo manjši ali enak 13 mm znak, da je bakterija odporna na antibiotik in da halo, enak ali večji od 17 mm, pomeni, da je bakterija občutljiva. Izvedite več o rezultatu urinske kulture z antibiogramom.

Tako lahko glede na rezultat antibiograma zdravnik navede najučinkovitejši antibiotik za boj proti okužbi.

Zakaj je treba določiti pravi antibiotik?

Uporaba antibiotikov, ki niso primerni in učinkoviti za mikroorganizem, zavleče človekovo okrevanje, delno zdravi okužbo in daje prednost razvoju mehanizmov mikrobne odpornosti, zaradi česar je okužbo težje zdraviti.

Iz istega razloga je zelo pomembno, da antibiotikov ne uporabljamo brez navodil zdravnika in po nepotrebnem, saj lahko na koncu izberemo mikroorganizme, odpornejše na antibiotike, in zmanjšamo možnosti zdravil za boj proti okužbam.