Vprašajte strokovnjaka: Obvladanje naprednega Hodgkinovega limfoma

Vsebina

• 1. Kaj so simptomi B?
• 2. Kako lahko zdravim napredno Hodgkinov limfom?
• 3. Ali obstajajo načini, kako se med kemoterapijo izogniti suhim / vneto usta?
• 4. Naj se pogovarjam z dietetikom?
• 5. Ali lahko dobim presaditev druge matične celice, če se Hodgkin limfom vrne?
• 6. Kaj je ciljno zdravljenje? Kako vem, ali je ciljno zdravljenje primerno?
• 7. Kakšna je razlika med ne-Hodgkinov limfom in Hodgkinov limfom?
• 8. Ali lahko kaj storim, da zmanjšam tveganje, da se Hodgkin limfom vrne?
• 9. Ali se uprizarjanje Hodgkinovega limfoma razlikuje od stadija večine drugih rakov?
• 10. Kakšna je razlika med remisijo in zdravljenjem Hodgkinovega limfoma?

1. Kaj so simptomi B?

Simptomi B so opredeljeni z naslednjim:

• vročina, temperatura 38 ° C višja od 100,4 ° F
• nenamerna izguba teže za več kot 10 odstotkov telesne teže v zadnjih šestih mesecih
• močan nočni znoj

Prisotnost simptomov B je vključena v prognostična merila za zgodnji stadij klasičnega Hodgkinovega limfoma in lahko vplivajo na odločitve o zdravljenju.

2. Kako lahko zdravim napredno Hodgkinov limfom?

Optimalno zdravljenje napredovalnega stadija Hodgkinov limfom vedno vključuje kemoterapijo. Obstaja več možnosti za kemoterapijo, ki uporabljajo kombinacijo zdravil. Najpogostejši režim v ZDA je ABVD (doksorubicin, bleomicin, vinblastin, dakarbazin). Shema kemoterapije, ki jo izbere ponudnik, temelji na vaši splošni funkciji, drugih zdravstvenih težavah in obsegu bolezni.

Tisti z obsežnim ali velikim tumorjem pred začetkom zdravljenja bodo morda potrebovali tudi sevanje po kemoterapiji.

3. Ali obstajajo načini, kako se med kemoterapijo izogniti suhim / vneto usta?

Oralne spremembe in vnetja med kemoterapijo so pogosti. Ti lahko vključujejo spremembe v okusnih popkih, zmanjšano proizvodnjo sline, rane v ustih, krvavitve in suha usta.

Med kemoterapijo se svetuje dobra ustna nega in higiena. To vključuje odstranjevanje protez, čiščenje zob in dlesni ter redno pranje ustnih ust z raztopino soli in sode bikarbone. Za suha usta lahko uporabite nadomestke sline brez recepta. Nanesite maziva na suhe, razpokane ustnice.

4. Naj se pogovarjam z dietetikom?

Številni centri za zdravljenje raka so osebje posvetili dietetikom. Morda bi bilo koristno prejeti posebne smernice o hrani in dopolniti predloge za uporabo med zdravljenjem raka.Prehranjevalne spremembe so pogosto potrebne zaradi ustnih bolečin ali bolečin, okvarjenih okusnih popkov, suhih ust ali slabosti.

Svetujemo, da se vzdržite uživanja surovih morskih sadežev ali mesa, ter upoštevajte dodatne previdnostne ukrepe za dobro umivanje in pripravo hrane.

5. Ali lahko dobim presaditev druge matične celice, če se Hodgkin limfom vrne?

Če z začetnim zdravljenjem ne boste dosegli popolne remisije ali zdravljenja, boste morda potrebovali drugo zdravljenje s kemoterapijo. Nato sledi avtologna presaditev matičnih celic (z uporabo lastnih matičnih celic).

Če se po presaditvi Hodgkinov limfom vrne, lahko postanete kandidat za drugo presaditev matičnih celic. To je običajno alogenska presaditev (z uporabo matičnih celic darovalca).

Kandidatnost za katero koli vrsto presaditve določa veliko dejavnikov. Ti vključujejo starost, zdravstveno stanje, delovanje organov, krvne preiskave in odziv limfoma na predhodno zdravljenje.

6. Kaj je ciljno zdravljenje? Kako vem, ali je ciljno zdravljenje primerno?

Razvili so novo zdravljenje limfoma, da bi usmerili mehanizme, kako raste Hodgkin limfom. Ciljano zdravljenje se razlikuje od kemoterapije, ki prizadene številne celice.

Obstaja veliko različnih vrst in razredov usmerjene terapije. O tem se pogovorite s svojim onkologom ali zdravnikom. Za tiste, ki imajo klasični Hodgkinov limfom, se običajno uporabljajo ciljno terapijo z recidivno ali refrakterno boleznijo.

7. Kakšna je razlika med ne-Hodgkinov limfom in Hodgkinov limfom?

Razlika med tema dvema vrstama limfoma se nanaša na videz rakavih celic.

Če rakave celice uvrščamo med Reed-Sternbergove celice, je diagnoza klasični Hodgkinov limfom. Če rakave celice uvrščamo med limfocitne prevladujoče celice (znane tudi kot kokice celice), je diagnoza nodularni limfocit, ki prevladuje Hodgkinov limfom.

Za ne-Hodgkinov limfom obstaja veliko podtipov. Te so določene tudi z značilnostmi rakavih celic.

8. Ali lahko kaj storim, da zmanjšam tveganje, da se Hodgkin limfom vrne?

Vaš načrt zdravljenja temelji na edinstvenih značilnostih vaše bolezni in naj bi zmanjšal tveganje za ponovitev limfoma. Po zaključku zdravljenja vam bo onkolog ali ponudnik zdravstvenega varstva dal načrt nadzora. To bo najprej vključevalo ponavljajoče se klinične preglede in obiske ter krvne preiskave vsakih nekaj mesecev. Vključuje lahko tudi občasno slikanje z rentgenom prsnega koša ali CT.

Prepričajte se, da upoštevate priporočene smernice, katerih namen je odkrivanje ponovitve dogodka čim prej. Obvestite svojega zdravnika, če se pojavijo tudi novi simptomi ali povečane bezgavke.

9. Ali se uprizarjanje Hodgkinovega limfoma razlikuje od stadija večine drugih rakov?

Stopnja za Hodgkinov limfom temelji na sistemu Ann Arbor. Ta sistem proučuje porazdelitev vpletenih bezgavk. Pregleda tudi mesta limfoma zunaj bezgavk (na primer prizadetost organov ali kostnega mozga). To je isti sistem uprizarjanja, ki se uporablja za ne-Hodgkinov limfom.

Ostale vrste raka so v različnih sistemih.

10. Kakšna je razlika med remisijo in zdravljenjem Hodgkinovega limfoma?

Remisija, delna ali popolna, pomeni, da se je limfom zmanjšal po velikosti / obsegu. Delna remisija pomeni, da kljub zmanjšanju velikosti / obsega limfoma bolezen ostane. Popolna remisija pomeni, da limfoma ni mogoče zaznati. Možno pa je, da ostane v telesu majhna količina limfoma, ki je pod stopnjo zaznave.

Zdravilo pomeni, da se limfom ne bo vrnil. Dlje ko boste ostali v popolni remisiji, večja je verjetnost, da se boste pozdravili.

Lauren Maeda je medicinski onkolog / hematolog s certifikatom, ki je specializiran za zdravljenje limfomov, ki niso Hodgkinov in Hodgkinov. V vlogi klinične docentke na Medicinskem centru Univerziteta Stanford v Stanfordu v Kaliforniji ohranja aktivno klinično prakso.