Vprašajte strokovnjaka: Sedite z gastronomom

Vsebina

• Ali je mogoče napačno diagnosticirati ulcerozni kolitis (UC)? Kako bom vedel, ali gre za napačno diagnozo ali potrebujem drugačno zdravljenje?
• Kakšni so zapleti neobdelanega ali nepravilno zdravljenega UC?
• Kakšne so možnosti zdravljenja za UC? Ali obstajajo nekateri, ki delujejo bolje kot drugi?
• Protivnetna sredstva
• Antibiotiki
• Imunosupresiji
• Biološke terapije
• Ali obstajajo neželeni učinki zdravil, ki bi se jih moral zavedati?
• Protivnetna zdravila
• Antibiotiki
• Imunosupresiji
• Biološke terapije
• Kako bom vedel, če zdravljenje ne deluje pravilno?
• Kateri so pogosti sprožilci UC?
• Kako pogost je UC? KVČB? Je dedno?
• Ali obstajajo naravna zdravila za UC? Alternativne terapije? Ali delujejo?
• Prehranska zdravila
• Zeliščna zdravila
• Obvladovanje stresa
• Vadba
• Naj razmislim o operaciji?
• Kje lahko najdete več informacij o UC ali podporo ljudi, ki prav tako živijo v tej bolezni?

Ali je mogoče napačno diagnosticirati ulcerozni kolitis (UC)? Kako bom vedel, ali gre za napačno diagnozo ali potrebujem drugačno zdravljenje?

Ljudje pogosto zamenjujejo UC s Crohnovo boleznijo. Crohnova bolezen je tudi pogosta vnetna črevesna bolezen. Nekaj ​​simptomov je podobnih, na primer remisije in vnetja.

Če želite ugotoviti, ali imate UC ali Crohnovo bolezen, obiščite zdravnika in se testirajte. Morda boste morali opraviti ponavljajočo se kolonoskopijo ali pa bo zdravnik naročil rentgensko slikanje tankega črevesa, da preveri, ali je bila prizadeta. Če je, imate morda Crohnovo bolezen. UC vpliva samo na debelo črevo. V nasprotju s tem lahko Crohnova prizadene kateri koli del vašega prebavil (GI).

Kakšni so zapleti neobdelanega ali nepravilno zdravljenega UC?

Nepravilno zdravljen ali nezdravljen UC lahko povzroči bolečine v trebuhu, drisko in rektalno krvavitev. Huda krvavitev lahko povzroči izjemno utrujenost, izrazito anemijo in težko sapo. Če je vaš UC tako resen, da se ne odziva na zdravljenje, vam bo zdravnik morda priporočil odstranitev debelega črevesa (znanega tudi kot debelo črevo).

Kakšne so možnosti zdravljenja za UC? Ali obstajajo nekateri, ki delujejo bolje kot drugi?

Za UC imate naslednje možnosti zdravljenja:

Protivnetna sredstva

Ta zdravila so ponavadi prvi način delovanja za zdravljenje UC. Vključujejo kortikosteroide in 5-aminosalicilate (5-ASA). Odvisno od tega, kateri del debelega črevesa je prizadet, lahko ta zdravila jemljete peroralno, kot svečke ali kot klistir.

Antibiotiki

Zdravniki predpišejo antibiotike, če sumijo, da je v debelem črevesu okužba. Vendar se ljudem z UC pogosto svetuje, naj ne jemljejo antibiotikov, ker lahko povzročijo drisko.

Imunosupresiji

Ta zdravila lahko nadzorujejo vnetje. Vključujejo merkaptopurin, azatioprin in ciklosporin. Bodite v stiku s svojim zdravnikom, če jih jemljete. Neželeni učinki lahko vplivajo na jetra in trebušno slinavko.

Biološke terapije

Biološke terapije vključujejo Humiro (adalimumab), Remicade (infliksimab) in Simponi (golimumab). Znani so tudi kot zaviralci faktorja tumorske nekroze (TNF). Nadzirajo vaš nenormalni imunski odziv. Zdravilo Entyvio (vedolizumab) se uporablja za zdravljenje UC pri posameznikih, ki se ne odzivajo ali ne morejo prenašati različnih drugih oblik zdravljenja.

Ali obstajajo neželeni učinki zdravil, ki bi se jih moral zavedati?

Sledi seznam nekaterih pogostih zdravil za UC z njihovimi tipičnimi neželenimi učinki:

Protivnetna zdravila

Pogosti neželeni učinki 5-ASA vključujejo bruhanje, slabost in izgubo apetita.

Dolgoročno lahko kortikosteroidi povzročijo neželene učinke, kot so visok krvni tlak, povečano tveganje za okužbo, visoka raven sladkorja v krvi, akne, povečanje telesne mase, nihanje razpoloženja, katarakta, nespečnost in okvare kosti.

Antibiotiki

Cipro in Flagyl se običajno predpisujeta osebam z UC. Njihovi pogosti neželeni učinki so razdraženi želodec, driska, izguba apetita in bruhanje.

Cipro je fluorokinolonski antibiotik. Fluorokinoloni lahko povečajo tveganje za resne solze ali razpoke v aorti, ki lahko povzročijo resne, življenjsko nevarne krvavitve.

Starejši in osebe z anamnezo anevrizme ali nekaterih bolezni srca in ožilja so lahko bolj ogrožene. Ta neželeni dogodek se lahko pojavi pri katerem koli fluorokinolonu, ki ga jemljemo peroralno ali v obliki injekcije.

Imunosupresiji

6-merkaptopurin (6-MP) in azatioprin (AZA) lahko sprožita neželene učinke, kot so zmanjšana odpornost proti okužbam, kožni rak, vnetje jeter in limfom.

Biološke terapije

Biološke terapije vključujejo Humira (adalimumab), Remicade (infliksimab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) in Simponi (golimumab).

Pogosti neželeni učinki so srbenje, pordelost, bolečina ali blago otekanje v bližini mesta injiciranja, vročina, glavobol, mrzlica in izpuščaji.

Kako bom vedel, če zdravljenje ne deluje pravilno?

Če zdravilo ne deluje, boste imeli trajno drisko, rektalne krvavitve in bolečine v trebuhu - tudi po treh do štirih tednih uživanja zdravila.

Kateri so pogosti sprožilci UC?

Pogosti sprožilci UC vključujejo mlečne izdelke, fižol, kavo, semena, brokoli, koruzo in alkohol.

Kako pogost je UC? KVČB? Je dedno?

Po sedanjih ocenah približno približno toliko ljudi živi s KVČB. Če imate družinskega člana s KVČB, lahko to poveča tveganje za razvoj.

• Prevalenca UC je 238 na vsakih 100.000 odraslih.
• Prevalenca Crohnove bolezni je približno 201 na vsakih 100.000 odraslih.

Ali obstajajo naravna zdravila za UC? Alternativne terapije? Ali delujejo?

Za posameznike, ki ne prenašajo zdravil, obstaja še nekaj drugih možnosti.

Prehranska zdravila

Diete z nizko vsebnostjo vlaknin in maščob se zdijo zelo koristne pri zniževanju pogostosti tipičnih izbruhov UC. Izločitev nekaterih živil iz prehrane ima lahko enak učinek. Na primer mlečni izdelki, alkohol, meso in živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Zeliščna zdravila

Za zdravljenje UC so lahko primerna različna zeliščna zdravila. Vključujejo Boswellia, psyllium seme / luščino in kurkuma.

Obvladovanje stresa

Ponovitve UC lahko preprečite s terapijami za lajšanje stresa, kot sta joga ali meditacija.

Vadba

Če redni fizični aktivnosti dodate v rutino, lahko pomagate upravljati svoj UC.

Naj razmislim o operaciji?

Približno 25 do 40 odstotkov ljudi z UC potrebuje operacijo za odstranitev debelega črevesa.

Kirurgija postane nujna zaradi naslednjega:

• neuspeh zdravljenja
• obsežna krvavitev
• hudi neželeni učinki nekaterih zdravil

Kje lahko najdete več informacij o UC ali podporo ljudi, ki prav tako živijo v tej bolezni?

Neverjeten in na dokazih temelječ vir je Ameriška fundacija Crohn in Colitis. Je neprofitna organizacija s številnimi koristnimi informacijami o upravljanju UC.

Več informacij lahko poiščete tudi tako, da se pridružite različnim skupnostim družbenih medijev UC. Koristilo vam bo srečanje in povezovanje z drugimi, ki se ukvarjajo z popolnoma enakimi težavami.

Zagovorniku lahko pomagate tudi z organizacijo sestankov, dogodkov in dejavnosti. Ti omogočajo ljudem, ki jih prizadene bolezen, da si izmenjajo nasvete, zgodbe in vire.

Dr.Saurabh Sethi je zdravnik s certifikatom, specializiran za gastroenterologijo, hepatologijo in napredno interventno endoskopijo. Leta 2014 je dr. Sethi zaključil študij gastroenterologije in hepatologije v Medicinskem centru za diakonijo Beth Israel na Harvardski medicinski šoli. Kmalu zatem je leta 2015 zaključil štipendijo za napredno endoskopijo na univerzi Stanford. Dr. Sethi je sodeloval pri številnih knjigah in raziskovalnih publikacijah, vključno z več kot 30 recenziranimi publikacijami. Interesi dr. Sethija vključujejo branje, blogiranje, potovanja in zagovorništvo javnega zdravja.