Vprašajte strokovnjaka: Tveganja zastoja srca

Vsebina

• Kakšni so dolgoročni učinki srčnega popuščanja?
• Ali lahko zaradi srčnega popuščanja umreš?
• Kako dolgo lahko živite po srčnem zastoju?
• Kateri hrani se je treba izogibati pri srčnem popuščanju?
• Je srčno popuščanje resno? Se srčno popuščanje sčasoma poslabša?
• Kaj se zgodi s telesom, ko imate srčno popuščanje?
• Koliko vode bi morali piti ob srčnem popuščanju?

Kakšni so dolgoročni učinki srčnega popuščanja?

Obstajata dve glavni vrsti srčnega popuščanja:

• sistolični
• diastolična

Vzroki vsake vrste so različni, vendar lahko obe vrsti srčnega popuščanja povzročijo dolgoročne učinke.

Najpogostejši simptomi srčnega popuščanja vključujejo:

• izvajajte nestrpnost
• kratka sapa
• občutek šibkega ali utrujenega
• povečanje telesne mase
• otekanje na trebuhu, nogah ali stopalih

Nekateri ljudje lahko občutijo tudi omotico, ki se lahko pojavi zaradi samega srčnega popuščanja ali zaradi zdravil, ki ga zdravijo.

Ker srce ne daje organov bogate krvi s kisikom, lahko začnete razvijati disfunkcijo v ledvicah, anemijo in težave z uravnavanjem elektrolitov.

Pomembno je, da vzamete "koktajl" zdravil za srčno popuščanje, da zmanjšate tveganje za zaplete pri drugih organih.

Ali lahko zaradi srčnega popuščanja umreš?

Srčno popuščanje je resno stanje, ki lahko poveča tveganje za številne zaplete, vključno s smrtjo.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je srčno popuščanje v letu 2017 prispevalo 1 od osmih smrti v ZDA.

Glede na to se je število ljudi, ki umirajo od srčnega popuščanja v ZDA, sčasoma zmanjšalo zaradi uporabe zdravil za srčno popuščanje.

Eden od vzrokov smrti zaradi srčnega popuščanja so lahko srčne aritmije, zaradi katerih srčna mišica nenehno bije.

Da bi to tveganje zmanjšali, nekateri ljudje, ki jim je diagnosticirano srčno popuščanje, dobijo implantabilni srčni defibrilator (ICD), s katerim šokirajo srce v normalen ritem, če pride do aritmije.

Drugi vzrok smrti zaradi srčnega popuščanja je postopno oslabitev črpalne funkcije srčne mišice, kar vodi v neustrezen pretok krvi v organe.

Sčasoma lahko to povzroči disfunkcijo ledvic in / ali jeter. Prav tako lahko privede do izredno zmanjšane tolerance vadbe, pri čemer se pojavi kratko sapo z minimalnim naporom ali celo v mirovanju.

Ko se to zgodi, vas običajno ocenjujejo za zdravljenje, kot je presaditev srca ali drugačna naprava za mehansko pomoč, imenovana ventrikularna asistenčna naprava (VAD).

Kako dolgo lahko živite po srčnem zastoju?

Po diagnozi srčnega popuščanja so ocene preživetja 50 odstotkov pri 5 letih in 10 odstotkov pri 10 letih.

Te številke so se sčasoma izboljšale in upamo, da se bodo še naprej izboljševale z razvojem boljših zdravil za srčno popuščanje.

Mnogi ljudje, ki jim je diagnosticirano srčno popuščanje, lahko živijo smiselna življenja. Pričakovana življenjska doba s srčnim popuščanjem je odvisna od številnih dejavnikov, med drugim:

• vrsta in resnost srčnega popuščanja
• prisotnost disfunkcije organov
• ravni anemije in drugih markerjev v krvi
• tvoja starost
• vzrok srčnega popuščanja
• tvoja genetika

Skladnost z zdravili za odpoved srca in odziv nanje tudi določata življenjsko dobo, tako da lahko izboljšate življenjsko dobo z ustreznimi zdravili za srčno popuščanje, kot je predpisano.

Kateri hrani se je treba izogibati pri srčnem popuščanju?

Hrana z visoko vsebnostjo natrija je lahko še posebej tvegana za večino ljudi, pri katerih je diagnosticirano srčno popuščanje, saj natrij lahko na srce postavi odvečen stres. Živila z veliko natrija vključujejo:

• predelana hrana
• restavracija ali prevzem hrane
• predelano meso
• zamrznjena ali konzervirana hrana in juhe
• soljeni oreščki

Ameriško združenje za srce poroča, da 9 od 10 Američanov porabi preveč natrija. Za optimalno zdravje srca bi morali zaužiti največ 1500 miligramov (mg) natrija na dan.

Toda vaš zdravnik vam lahko postavi drugačen cilj natrija, odvisno od dejavnikov, kot so:

• stadij in razred srčnega popuščanja
• delovanje ledvic
• krvni pritisk

Če imate tudi diagnozo disfunkcije ledvic in jemljete diuretična zdravila ("vodna tabletka"), kot je spironolakton ali eplerenon, vam lahko zdravnik priporoči tudi dieto z nizko vsebnostjo kalija.

To pomeni omejitev vnosa živil, kot so:

• banane
• gobe
• špinača

Če jemljete varfarin, vam lahko zdravnik priporoči omejitev uživanja živil z veliko vitamina K, kot sta ohrovt in ohrovt.

Če je srčno popuščanje posledica sladkorne bolezni ali bolezni koronarnih arterij, vam lahko zdravnik priporoči omejitev vnosa živil z visoko vsebnostjo:

• maščobe
• holesterola
• sladkorja

Sodelujte z zdravnikom, da določite, katera živila morate omejiti glede na vašo anamnezo.

Je srčno popuščanje resno? Se srčno popuščanje sčasoma poslabša?

Srčno popuščanje je resno stanje, ki poveča tveganje za hospitalizacijo in smrt zaradi srčnih bolezni.

Če ne zdravimo, lahko srčno popuščanje sčasoma napreduje in se poslabša. Pomembno je upoštevati navodila zdravnika, da zmanjšate tveganje za napredovanje.

Srčno popuščanje napreduje iz več razlogov:

• osnovni dejavniki tveganja za srčno popuščanje (blokade arterij, visok krvni tlak, diabetes, spalna apneja) so še vedno prisotni
• oslabljeno srce bije močneje in hitreje, da bi bil v koraku in sprošča "stresne" kemikalije, ki sčasoma oslabijo
• navade, kot je vnos visokega natrija, ki dodatno obremeni srce

Zaradi tega morate:

• obravnavati osnovne dejavnike tveganja
• pazite na svoj vnos natrija
• redno vadite
• vzemite "koktajl" zdravil za srčno popuščanje, ki vam jih je predpisal zdravnik, da prepreči poslabšanje srčnega popuščanja

Kaj se zgodi s telesom, ko imate srčno popuščanje?

Splošni izraz "srčno popuščanje" se uporablja za sistolični in diastolični tip, vendar se glede na svojo patologijo bistveno razlikujeta.

Sistolično srčno popuščanje se nanaša na težavo s krčenjem ali stiskanjem srčnih mišic. Zaradi tega ima srce težave s črpanjem krvi naprej, kar povzroči, da se vrne v pljuča in noge.

Oslabitev srčne mišice aktivira tudi hormone in kemikalije v telesu, kar lahko povzroči nadaljnje:

• zadrževanje natrija in vode
• preobremenitev s tekočino
• oslabitev srčne mišice

Terapije za sistolično srčno popuščanje so usmerjene v prekinitev te reakcije, da bi srce zadržalo tekočino in se sčasoma okrepilo.

Diastolično srčno popuščanje se nanaša na težavo s sprostitvijo in povečanjem zakrčenosti srčne mišice. Pri diastoličnem srčnem popuščanju je srce trdo in povzroča visoke pritiske, kar ima za posledico rezervno tekočino v pljučih in nogah.

Obe vrsti srčnega popuščanja lahko privede do podobnih simptomov, kot so:

• kratka sapa
• oteklina v nogah
• nabiranje tekočine v pljučih
• zmanjšana toleranca za vadbo

Koliko vode bi morali piti ob srčnem popuščanju?

Srčno popuščanje lahko povzroči zastajanje tekočine.

Tisti, ki jim je diagnosticirano srčno popuščanje, so navadno poučeni, da omejijo svoj dnevni vnos tekočine na 2000 do 2500 mililitrov (ml) ali na 2 do 2,5 litra (L) na dan. To vključuje vse vrste vnosa tekočine, ne le vode.

Vendar pa premajhen vnos tekočine lahko poveča dehidracijo in tveganje za težave, kot so poškodbe ledvic.

Vaš optimalni cilj vnosa tekočine mora temeljiti na več dejavnikih, kot so:

• vrsto srčnega popuščanja (sistolično ali diastolično)
• ali jemljete diuretično zdravilo
• delovanje ledvic
• vaš vnos natrija
• ali ste bili v preteklosti hospitalizirani zaradi zadrževanja tekočine

Na podlagi teh dejavnikov se lahko vi in ​​zdravnik odločite, kakšen mora biti vaš idealen vnos tekočine.

Dr. Kohli je mednarodno priznan raziskovalec in neinvazivni kardiolog, ki je specializiran za preventivno kardiologijo. Prejela je dve dodiplomski diplomi iz biologije in možganov in kognitivnih znanosti s koncentracijo ekonomije. Diplomirala je s popolno GPA, prejela pa je izjemno priznanje akademskih rekordov. Zatem je diplomirala na medicinski fakulteti na Harvardu in znova diplomirala na vrhu svojega razreda magna cum laude razlikovanje. Končala je na interni medicini na Harvard Medical School / Brigham & Women's Hospital v Bostonu.

Od tam je dr. Kohli sodeloval pri raziskovalnem štipendiranju na prestižni študijski skupini za trombolizo v miokardnem infarktu na Harvardu, vodilni akademski raziskovalni skupini. V tem času je napisala več deset publikacij o stratifikaciji srčno-žilnih tveganj, preprečevanju bolezni in zdravljenju ter postala nacionalno priznana vzhajajoča zvezda v svetu raziskav srca in ožilja. Nato je končala klinično štipendijo iz kardiologije na kalifornijski univerzi v San Franciscu, nato pa ji je sledilo izpopolnjevalno usposabljanje na področju preprečevanja srčno-žilnih bolezni in ehokardiografije na UCSF, preden se je vrnila domov v Denver, da bi izvajala neinvazivno kardiologijo.