Avtonomna disfunkcija

Vsebina

• Kaj je avtonomni živčni sistem?
• Kaj je avtonomna disfunkcija?
• Simptomi avtonomne disfunkcije
• Vrste avtonomne disfunkcije
• Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)
• Nevrokardiogeni sinkop (NCS)
• Večna sistemska atrofija (MSA)
• Dedne senzorične in avtonomne nevropatije (HSAN)
• Holmes-Adie sindrom (HAS)
• Druge vrste
• Kako se obravnava avtonomna disfunkcija?
• Obvladovanje in podpora
• Outlook

Kaj je avtonomni živčni sistem?

Avtonomni živčni sistem (ANS) nadzoruje več osnovnih funkcij, vključno z:

• srčni utrip
• telesna temperatura
• hitrost dihanja
• prebava
• občutek

Ni jim treba zavestno razmišljati o teh sistemih, da bi lahko delovali. ANS zagotavlja povezavo med vašimi možgani in določenimi deli telesa, vključno z notranjimi organi. Na primer, navezuje se na vaše srce, jetra, znojne žleze, kožo in celo notranje mišice očesa.

ANS vključuje simpatični avtonomni živčni sistem (SANS) in parasimpatični avtonomni živčni sistem (PANS). Večina organov ima živce tako iz simpatičnega kot tudi parasimpatičnega sistema.

SANS ponavadi stimulira organe. Na primer poveča srčni utrip in krvni tlak, kadar je to potrebno. PANS običajno upočasni telesne procese. Na primer, zmanjša srčni utrip in krvni tlak. Vendar pa PANS spodbuja prebavo in urinarni sistem, SANS pa jih upočasni.

Glavna odgovornost SANS je, da po potrebi sproži nujne odzive. Ti odzivi na boj ali beg vas pripravijo na odziv na stresne situacije. PANS ohranja vašo energijo in obnavlja tkiva za običajne funkcije.

Kaj je avtonomna disfunkcija?

Avtonomna disfunkcija se razvije, ko so poškodovani živci ANS-a. To stanje imenujemo avtonomna nevropatija ali disavtomija. Avtonomna disfunkcija je lahko od blage do življenjsko nevarne. Lahko vpliva na del ANS ali celoten ANS. Včasih so pogoji, ki povzročajo težave, začasni in reverzibilni. Drugi so kronični ali dolgoročno in se lahko sčasoma še poslabšajo.

Diabetes in Parkinsonova bolezen sta dva primera kroničnih stanj, ki lahko privedejo do avtonomne disfunkcije.

Simptomi avtonomne disfunkcije

Avtonomna disfunkcija lahko prizadene majhen del ANS ali celoten ANS. Nekateri simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost bolezni avtonomnega živca, vključujejo:

• omotica in omedlevica ob vstajanju ali ortostatska hipotenzija
• nezmožnost spreminjanja srčnega utripa z vadbo ali nestrpnostjo
• nepravilnosti potenja, ki bi se lahko izmenično potnile in premalo znojile
• prebavne težave, kot so izguba apetita, napihnjenost, driska, zaprtje ali težave pri požiranju
• težave s sečili, kot so težave pri zagonu uriniranja, inkontinenca in nepopolno praznjenje mehurja
• spolne težave pri moških, kot so težave z ejakulacijo ali ohranjanje erekcije
• spolne težave pri ženskah, na primer suhost nožnice ali težave z orgazmom
• težave z vidom, na primer zamegljen vid ali nezmožnost, da bi se učenci hitro odzvali na svetlobo

Lahko opazite kateri koli ali vse te simptome, odvisno od vzroka, učinki pa so lahko blagi do hudi. Simptomi, kot so tremor in mišična oslabelost, se lahko pojavijo zaradi nekaterih vrst avtonomne disfunkcije.

Ortostatska intoleranca je stanje, pri katerem vaše telo vpliva na spremembe položaja. Pokončni položaj sproži simptome omotičnosti, lahkotnosti, slabosti, znojenja in omedlevice. Ležanje izboljša simptome. Pogosto je to povezano z nepravilno regulacijo ANS.

Ortostatska hipotenzija je vrsta ortostatske intolerance. Ortostatska hipotenzija se pojavi, ko vaš krvni tlak znatno pade, ko vstanete. To lahko povzroči lahkotnost, omedlevico in palpitacije srca. Poškodba živcev zaradi stanj, kot sta diabetes in Parkinsonova bolezen, lahko povzroči epizode ortostatske hipotenzije zaradi avtonomne disfunkcije.

Druge vrste ortostatske intolerance zaradi avtonomne disfunkcije vključujejo:

• sindrom posturalne ortostatske tahikardije
• nevrokardiogena sinkopa ali vazovagalna sinkopa

Vrste avtonomne disfunkcije

Avtonomna disfunkcija se lahko razlikuje po simptomih in resnosti, pogosto pa izhajajo iz različnih osnovnih vzrokov. Nekatere vrste avtonomne disfunkcije so lahko zelo nenadne in hude, obenem pa tudi reverzibilne.

Različne vrste avtonomne disfunkcije vključujejo:

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)

POTS prizadene od 1 do 3 milijone ljudi v ZDA. To stanje ima skoraj petkrat več žensk v primerjavi z moškimi. Vpliva lahko na otroke, najstnike in odrasle. Povezana je lahko tudi z drugimi kliničnimi stanji, kot je Ehlers-Danlos sindrom, podedovano stanje nenormalnega vezivnega tkiva.

Simptomi POTS so lahko od blage do hude. Približno ena od štirih oseb s POTS ima pomembne omejitve v dejavnosti in zaradi svojega stanja ne morejo delati.

Nevrokardiogeni sinkop (NCS)

NCS je znan tudi kot vazovagalna sinkopa. To je pogost vzrok sinkopa ali omedlevice. Omedlevica je posledica nenadnega upočasnjevanja pretoka krvi v možgane in ga lahko sproži dehidracija, dolgo sedenje ali stoji, toplo okolje in stresna čustva. Posamezniki imajo pogosto slabost, potenje, prekomerno utrujenost in bolne občutke pred in po epizodi.

Večna sistemska atrofija (MSA)

MSA je usodna oblika avtonomne disfunkcije. Zgodaj ima simptome, podobne Parkinsonovi bolezni. Toda ljudje s tem stanjem običajno od življenjske diagnoze pričakujejo le približno 5 do 10 let življenjsko dobo. To je redka motnja, ki se običajno pojavi pri odraslih, starejših od 40 let. Vzrok za nastanek MSA ni znan in nobeno zdravilo ali zdravljenje ne upočasni bolezni.

Dedne senzorične in avtonomne nevropatije (HSAN)

HSAN je skupina povezanih genetskih motenj, ki povzročajo razširjeno živčno disfunkcijo pri otrocih in odraslih. Stanje lahko povzroči nezmožnost občutka bolečine, temperaturnih sprememb in dotika. Prav tako lahko vpliva na najrazličnejše telesne funkcije. Bolezen je razvrščena v štiri različne skupine, odvisno od starosti, podedovanih vzorcev in simptomov.

Holmes-Adie sindrom (HAS)

HAS večinoma vpliva na živce, ki nadzorujejo očesne mišice, povzroča težave z vidom. En učenec bo verjetno večji od drugega in se bo pri močni svetlobi počasi omejeval. Pogosto vključuje obe očesi. Tudi globoki tetivni refleksi, kot so tisti pri Ahilovi tetivi, so lahko odsotni.

HAS se lahko pojavi zaradi virusne okužbe, ki povzroča vnetje in poškoduje nevrone. Izguba globokih tetivnih refleksov je trajna, vendar HAN ne velja za življenjsko nevarnega. Kapljice za oči in očala lahko pomagajo odpraviti težave z vidom.

Druge vrste

Druge vrste avtonomne disfunkcije so lahko posledica bolezni ali poškodbe telesa. Avtonomna nevropatija se nanaša na poškodbe živcev zaradi nekaterih zdravil, poškodb ali bolezni. Nekatere bolezni, ki povzročajo to nevropatijo, vključujejo:

• nenadzorovano visok krvni tlak
• dolgotrajno močno pitje
• diabetes
• avtoimunske motnje

Parkinsonova bolezen lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo in druge simptome poškodbe ANS. To pri ljudeh s to boleznijo pogosto povzroči veliko invalidnost.

Kako se obravnava avtonomna disfunkcija?

Zdravnik bo zdravil avtonomno disfunkcijo z obravnavo simptomov. Če osnovna bolezen povzroča težavo, je pomembno, da jo čim prej obvladujete.

Pogosto lahko ortostatski hipotenziji pomagajo spremembe življenjskega sloga in zdravila na recept. Simptomi ortostatske hipotenzije se lahko odzovejo na:

• dvignite glavo svoje postelje
• pitje dovolj tekočine
• dodajanje soli v prehrani
• nošenje kompresijskih nogavic za preprečevanje združevanja krvi v nogah
• počasi spreminjate položaje
• jemanje zdravil kot je medodrin

Poškodbe živcev je težko zdraviti. Fizikalna terapija, pripomočki za hojo, cevi za hranjenje in druge metode bodo morda potrebne za pomoč pri zdravljenju težjih živčnih vložkov.

Obvladovanje in podpora

Iskanje podpore, ki vam pomaga pri soočanju z avtonomno disfunkcijo, je lahko prav tako pomembno za izboljšanje kakovosti življenja kot obvladovanje fizičnih simptomov.

Metode za obvladovanje in izboljšanje kakovosti življenja vključujejo naslednje:

• Depresija se lahko pojavi z avtonomno disfunkcijo. Terapija s usposobljenim svetovalcem, terapevtom ali psihologom vam lahko pomaga pri soočanju.
• Vprašajte svojega zdravnika ali terapevta o podpornih skupinah na vašem območju. Na voljo so za različne pogoje.
• Morda boste ugotovili, da imate več omejitev kot pred diagnozo. Postavite si prioritete, da boste lažje opravljali stvari, ki so vam pomembne.
• Sprejemite pomoč in podporo družine in prijateljev, če jo potrebujete.
• Prosite za pomoč, če jo potrebujete.

Outlook

Poškodba živcev ANS je pogosto nepopravljiva. Če imate kakršne koli simptome avtonomne disfunkcije, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zgodnja diagnoza in zdravljenje osnovnega stanja lahko pomaga upočasniti napredovanje bolezni in zmanjša simptome. To lahko izboljša vašo kakovost življenja ne glede na resnost stanja.