Bakterije v urinu (bakteriurija): kako prepoznati in kaj to pomeni

Vsebina

• Kako prepoznati bakteriurijo
• Kaj lahko pomeni bakterije v urinu
• 1. Kontaminacija vzorca
• 2. Okužbe sečil
• 3. Tuberkuloza

Bakteriurija ustreza prisotnosti bakterij v urinu, kar je lahko posledica neustreznega zbiranja urina, kontaminacije vzorcev ali okužbe sečil in drugih sprememb v urinskem testu, kot so prisotnost levkocitov, epitelijskih celic, v teh primerih lahko opazimo tudi, v nekaterih primerih pa tudi rdeče krvne celice.

Prisotnost bakterij v urinu se preveri s pregledom urina tipa I, pri katerem je indicirana prisotnost ali odsotnost teh mikroorganizmov. Glede na rezultat urinskega testa lahko splošni zdravnik, urolog ali ginekolog po potrebi navede ustrezno zdravljenje ali zahteva dodatne preiskave.

Kako prepoznati bakteriurijo

Bakteriurijo prepoznamo s testom urina tipa 1, pri katerem je z ogledom urina pod mikroskopom mogoče opaziti, ali obstajajo bakterije, kot je navedeno v poročilu o pregledu:

• Odsotne bakterije, kadar bakterij ne opazimo;
• Redke bakterije ali +, ko se na 10 opaženih mikroskopskih poljih vizualizira 1 do 10 bakterij;
• Nekatere bakterije ali ++, kadar opazimo med 4 in 50 bakterij;
• Pogoste bakterije ali +++, ko na 10 prebranih poljih opazimo do 100 bakterij;
• Številne bakterije ali ++++, ko je na opazovanih mikroskopskih poljih ugotovljenih več kot 100 bakterij.

Ob prisotnosti bakteriurije mora zdravnik, ki je naročil test, oceniti urinski test kot celoto, pri čemer mora upoštevati vse druge spremembe, ki so prisotne v poročilu, tako da je mogoče postaviti diagnozo in začeti zdravljenje. Običajno, če poročilo navaja prisotnost redkih ali nekaterih bakterij, to kaže na normalno mikrobioto sečnega sistema in ni razlog za zaskrbljenost ali začetek zdravljenja.

Običajno se ob prisotnosti bakterij v urinu zahteva posev urina, še posebej, če ima oseba simptome, tako da se prepozna vrsta bakterije, število nastalih kolonij ter profil odpornosti in občutljivosti bakterij, pri čemer te informacije za to je pomembno, da zdravnik priporoča najprimernejši antibiotik za zdravljenje. Razumeti, kako nastaja urinska kultura.

[izpit-pregled-vrhunec]

Kaj lahko pomeni bakterije v urinu

Prisotnost bakterij v urinu je treba oceniti skupaj z rezultati drugih parametrov urinskega testa, kot so levkociti, jeklenke, rdeče krvne celice, pH, vonj in barva urina. Tako je glede na rezultat testa urina tipa 1 možno, da bo zdravnik prišel do diagnostičnega zaključka ali zahteval izvedbo drugih laboratorijskih preiskav, da bo lahko navedel najprimernejše zdravljenje.

Glavni vzroki za bakteriurijo so:

1. Kontaminacija vzorca

Kontaminacija vzorca je eden najpogostejših vzrokov za bakterije v urinu, zlasti kadar opazimo več epitelijskih celic in odsotnost levkocitov. Ta kontaminacija se zgodi v času zbiranja, ko oseba ne izvaja ustrezne higiene za zbiranje ali ne zanemari prvega curka urina. V teh primerih so v večini primerov ugotovljene bakterije del sečnega sistema in ne predstavljajo tveganja za zdravje.

Kaj storiti: Če v krvni sliki niso bile ugotovljene nobene druge spremembe, zdravnik morda ne bo upošteval povečanja števila bakterij, v nekaterih primerih pa bo morda treba zahtevati novo zbirko, ki je tokrat pomembna za pravilno higieno intimno regijo, da prvega curka ne upoštevamo in ga odpeljemo v laboratorij do 60 minut po odvzemu, da ga ocenimo.

2. Okužbe sečil

Kadar ne gre za kontaminacijo vzorca, prisotnost bakterij v urinu, zlasti kadar so vidne pogoste ali številne bakterije, kaže na okužbo sečnega sistema. Poleg bakteriurije je mogoče preveriti nekatere ali številne epitelijske celice, pa tudi več ali številne levkocite, odvisno od mikroorganizma, odgovornega za okužbo, in njene količine.

Kaj storiti: Zdravljenje urinarnih okužb z antibiotiki je običajno indicirano le, če ima oseba na primer simptome, povezane z okužbo, kot so bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju, urin s krvjo ali občutek teže v mehurju. V teh primerih lahko splošni zdravnik, urolog ali ginekolog priporoči uporabo antibiotikov glede na ugotovljene bakterije in njihov profil občutljivosti.

Kadar simptomov ne opazimo, uporaba antibiotikov običajno ni indicirana, saj lahko povzroči bakterijsko odpornost, zaradi česar je zdravljenje bolj zapleteno.

Naučite se prepoznavati simptome okužbe sečil in kako se jim izogniti.

3. Tuberkuloza

Čeprav je to redko, je možno, da pri sistemski tuberkulozi v urinu najdemo bakterije, zato lahko zdravnik zahteva urinski test, da Mycobacterium tuberculosis, ki je bakterija, odgovorna za tuberkulozo.

Običajno iskanje Mycobacterium tuberculosis v urinu se izvaja le kot način spremljanja pacienta in odziva na zdravljenje, diagnoza pa se postavi s pregledom izpljunka ali testiranjem na tuberkulin, znan kot PPD. Razumeti, kako se postavi diagnoza tuberkuloze.

Kaj storiti: Ko se preveri prisotnost bakterij v urinu bolnika s tuberkulozo, mora zdravnik oceniti, ali zdravljenje poteka pravilno ali so bakterije postale odporne na navedeno zdravilo, kar lahko kaže na spremembo antibiotika ali terapije režim. Zdravljenje tuberkuloze poteka z antibiotiki in ga je treba nadaljevati, tudi če oseba ne kaže več simptomov, ker morda niso bile odstranjene vse bakterije.