Berry Aneurysms: Know the Signs

Vsebina

• Ali imam anevrizmo jagodičja?
• Kaj povzroča anevrizme jagodičja?
• Prirojeni dejavniki tveganja
• Medicinski dejavniki tveganja
• Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
• Kako naj vem, ali imam anevrizmo jagodičja?
• Kako se zdravijo anevrizme jagodičja?
• Kirurško odrezovanje
• Endovaskularno zvijanje
• Preusmerjevalniki pretoka
• Obvladovanje simptomov
• Kako preprečiti anevrizme jagodičja
• So anevrizme jagodičja vedno usodne?

Kaj je anevrizma jagodičja

Anevrizma je povečanje arterije, ki jo povzroči šibkost v arterijski steni. Anevrizma jagodičja, ki je videti kot jagoda na ozkem steblu, je najpogostejša vrsta možganske anevrizme. Po podatkih Stanford Health Care predstavljajo 90 odstotkov vseh možganskih anevrizm. Anevrizme jagodičja se ponavadi pojavijo na dnu možganov, kjer se srečajo glavne krvne žile, znano tudi kot Willisov krog.

Sčasoma lahko pritisk anevrizme na že tako šibko arterijsko steno povzroči, da anevrizma poči. Ko anevrizma jagodičja poči, se kri iz arterije premakne v možgane. Raztrgana anevrizma je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Upoštevajte, da bo po podatkih Ameriškega združenja za možgansko kap le 1,5 do 5 odstotkov ljudi razvilo možgansko anevrizmo. Med ljudmi, ki imajo možgansko anevrizmo, bo le 0,5 do 3 odstotke pretrgalo.

Ali imam anevrizmo jagodičja?

Anevrizme jagodičja so običajno majhne in brez simptomov, vendar večje včasih pritiskajo na možgane ali njihove živce. To lahko povzroči nevrološke simptome, vključno z:

• glavobol na določenem območju
• veliki učenci
• zamegljen ali dvojni vid
• bolečina nad ali za očesom
• šibkost in otrplost
• težave z govorom

Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Raztrgane anevrizme običajno povzročijo, da se kri iz prizadete arterije premakne v možgane. Temu rečemo subarahnoidna krvavitev. Simptomi subarahnoidne krvavitve vključujejo zgoraj naštete, pa tudi:

• zelo slab glavobol, ki se hitro pojavi
• nezavest
• slabost in bruhanje
• trd vrat
• nenadna sprememba duševnega stanja
• občutljivost na svetlobo, imenovana tudi fotofobija
• epileptični napadi
• povešena veka

Kaj povzroča anevrizme jagodičja?

Obstajajo določeni dejavniki, zaradi katerih je pri nekaterih ljudeh večja verjetnost za anevrizmo jagodičja. Nekateri so prirojeni, kar pomeni, da se ljudje rodijo z njimi. Drugi so zdravstvene razmere in življenjske navade. Na splošno so anevrizme jagodičja najpogostejše pri odraslih, starejših od 40 let, in ženskah.

Prirojeni dejavniki tveganja

• motnje vezivnega tkiva (npr. Ehlers-Danlosov sindrom, Marfanov sindrom in fibromuskularna displazija)
• policistična ledvična bolezen
• nenormalna arterijska stena
• cerebralna arteriovenska malformacija
• družinska zgodovina anevrizme jagodičja
• okužbe krvi
• tumorji
• travmatična poškodba glave
• visok krvni pritisk
• utrjene arterije, imenovane tudi ateroskleroza
• nižje ravni estrogena
• kajenje
• uživanje drog, zlasti kokaina
• uporaba težkega alkohola

Medicinski dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Kako naj vem, ali imam anevrizmo jagodičja?

Vaš zdravnik lahko diagnosticira anevrizmo jagodičja z izvajanjem več testov. Sem spadajo računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Med izvajanjem katerega koli od teh pregledov vam bo zdravnik morda tudi vbrizgal barvilo, da boste bolje videli pretok krvi v možganih.

Če te metode ne kažejo ničesar, vendar zdravnik meni, da imate še vedno anevrizmo jagodičja, lahko opravijo še druge diagnostične teste.

Ena takih možnosti je cerebralni angiogram. To izvedemo tako, da v veliko arterijo, običajno v dimlje, vstavimo tanko cevko, ki vsebuje barvilo, in jo potisnemo do arterij v možganih. To omogoča, da se vaše arterije zlahka prikažejo v rentgenskem žarku. Vendar se ta tehnika slikanja danes redko uporablja zaradi njene invazivne narave.

Kako se zdravijo anevrizme jagodičja?

Obstajajo tri možnosti kirurškega zdravljenja tako za nepokvarjene kot tudi za pretrgane anevrizme jagodičja. Vsaka možnost ima svoj nabor tveganj za možne zaplete. Vaš zdravnik bo upošteval velikost in lokacijo anevrizme ter vašo starost, druge zdravstvene razmere in družinsko anamnezo, da bo izbral najvarnejšo možnost za vas.

Kirurško odrezovanje

Eno najpogostejših načinov zdravljenja anevrizme jagodičja je kirurško odrezovanje. Nevrokirurg odstrani majhen košček lobanje, da dobi dostop do anevrizme. Na anevrizmo položijo kovinsko sponko, da preprečijo pretok krvi vanjo.

Kirurško odrezovanje je invazivna operacija, ki običajno zahteva nekaj noči v bolnišnici. Po tem lahko pričakujete štiri do šest tednov okrevanja. V tem času bi morali biti sposobni skrbeti zase. Pazite le, da omejite svojo telesno aktivnost, da boste telesu omogočili čas, da si opomore. Počasi lahko začnete dodajati nežno telesno aktivnost, kot so hoja in gospodinjska opravila. Po štirih do šestih tednih bi se lahko vrnili na raven aktivnosti pred operacijo.

Endovaskularno zvijanje

Druga možnost zdravljenja je endovaskularno zvijanje, ki je manj invazivno kot kirurško odrezovanje. Majhna cev se vstavi v veliko arterijo in potisne navzgor v anevrizmo. Ta postopek je podoben postopku cerebralne angiografije, ki jo bo zdravnik morda uporabil za diagnozo. Mehka platinasta žica gre skozi cev in v anevrizmo. Ko je v anevrizmi, se žica zavije in povzroči strjevanje krvi, kar tesni anevrizmo.

Postopek običajno zahteva le eno nočno bivanje v bolnišnici in v nekaj dneh se lahko vrnete na običajno raven aktivnosti. Čeprav je ta možnost manj invazivna, pa obstaja tveganje za krvavitev v prihodnosti, kar bo morda zahtevalo dodatno operacijo.

Preusmerjevalniki pretoka

Preusmerjevalniki pretoka so razmeroma nova možnost zdravljenja anevrizm jagodičja. Vključujejo majhno cev, imenovano stent, ki je nameščena na matični krvni žili anevrizme. Preusmeri kri stran od anevrizme. To takoj zmanjša pretok krvi v anevrizmo, ki naj bi se popolnoma zaprla v šestih tednih do šestih mesecih. Pri bolnikih, ki niso kandidati za kirurški poseg, je lahko preusmerjevalnik pretoka varnejša možnost zdravljenja, saj ne zahteva vstopa v anevrizmo, kar poveča tveganje za razpoko anevrizme.

Obvladovanje simptomov

Če anevrizma ni počila, se bo zdravnik morda odločil, da je najvarneje samo redno spremljati anevrizmo in obvladovati morebitne simptome. Možnosti za obvladovanje simptomov vključujejo:

• sredstva za lajšanje bolečin pri glavobolu
• zaviralci kalcijevih kanalov, da preprečijo zožitev krvnih žil
• zdravila proti napadom za epileptične napade, ki jih povzročijo pretrgane anevrizme
• angioplastika ali injekcija zdravila, ki zviša krvni tlak, da ohranja pretok krvi in ​​preprečuje možgansko kap
• odvajanje odvečne cerebrospinalne tekočine iz pretrgane anevrizme s pomočjo katetra ali šant sistema
• fizična, delovna in logopedska terapija za reševanje možganske škode zaradi pretrgane anevrizme jagodičja

Kako preprečiti anevrizme jagodičja

Ni znanega načina za preprečevanje anevrizme jagodičja, vendar obstajajo spremembe v načinu življenja, ki lahko zmanjšajo tveganje. Tej vključujejo:

• opustitev kajenja in izogibanje pasivnemu kajenju
• izogibanje uživanju drog za rekreacijo
• po zdravi prehrani z malo nasičenih maščob, transmaščob, holesterola, soli in dodanega sladkorja
• delajte čim več telesne dejavnosti
• sodelovanje s svojim zdravnikom za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali visokega holesterola, če jih imate
• v pogovoru s svojim zdravnikom o tveganjih, povezanih s peroralnimi kontraceptivi

Če že imate anevrizmo jagodičja, vam bodo spremembe še vedno pomagale preprečiti, da bi anevrizma počila. Poleg teh sprememb se izogibajte tudi nepotrebnim obremenitvam, kot je dvigovanje težkih uteži, če imate neurejeno anevrizmo.

So anevrizme jagodičja vedno usodne?

Mnogi ljudje z anevrizmo jagodičja preživijo celo življenje, ne da bi vedeli, da jo imajo. Ko se anevrizma jagodičja zelo poveča ali poči, ima lahko resne, vseživljenjske učinke. Ti trajni učinki so odvisni predvsem od vaše starosti in stanja ter velikosti in lokacije anevrizme jagodičja.

Čas med odkrivanjem in zdravljenjem je zelo pomemben. Poslušajte svoje telo in takoj poiščite zdravniško pomoč, če mislite, da imate anevrizmo jagodičja.