Bezoarji

Vsebina

• Pregled
• Vrste bezoarjev
• Vzroki in dejavniki tveganja
• Simptomi bezoarjev
• Bezoarji pri otrocih
• Diagnosticiranje bezoarjev
• Zdravljenje bezoarjev
• Zapleti bezoarjev
• Napovedi in preprečevanje

Pregled

Ko se v prebavnem traktu nabere tesno pakirana masa neprebavljenega ali delno prebavljenega materiala, ki je znan kot bezoar, in lahko povzroči zamašitev. Bezoari se pojavljajo pri živalih in ljudeh vseh starostnih skupin, najpogosteje pa jih najdemo v želodcu. Nekoč so veljali, da imajo čarobne ali zdravilne lastnosti in da lahko zagotavljajo učinkovit protistrup strupu.

Vrste bezoarjev

Obstaja več vrst bezoarjev. Razvrstimo jih lahko po sestavi:

• Fitobezoarji. To so najpogostejša vrsta bezoarja in so sestavljene iz neprebavljivih rastlinskih vlaken.
• Diospirbezoarji. Vrsta fitobezoarja, sestavljenega iz plodov persime.
• Trihobezoarji. Ti so sestavljeni iz delcev las in hrane in lahko tehtajo več kilogramov.
• Farmakobezoarji. Sestavljena so iz zdravil, ki se niso raztopila.
• Laktobezoarji. Ti so sestavljeni iz mlečnih beljakovin in sluzi.
• Tuje telo bezoarji. Tkivni papir, plastične skodelice, skodelice polistirenske pene in parazitski črvi so drugi primeri materiala, ki ga najdemo v bezoarjih.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bezoarji nastanejo zaradi kopičenja materiala v prebavilih, ki ga želodec ne more prebaviti. Čeprav lahko bezoari prizadenejo vsakogar, lahko nekatera zdravstvena stanja kažejo na povečano verjetnost bezoarja. Fitobozoari najpogosteje prizadenejo ljudi, ki:

• so imeli operacijo želodca, kot je želodčni pas (za hujšanje) ali želodčni obvod
• imajo zmanjšano želodčno kislino (hipokloridijo) ali zmanjšano velikost želodca
• imajo zapoznelo praznjenje želodca, običajno zaradi sladkorne bolezni, avtoimunskih motenj ali mešane bolezni vezivnega tkiva
• ne morejo ali ne žvečiti hrane pravilno, običajno zato, ker nimajo zob ali slabo prilegajočih se protez
• imajo čezmerni vnos vlaknin

Če vam grozi bezoar, je malo verjetno, da ga boste razvili. Vendar lahko za tiste, ki jim grozi tveganje, zmanjšanje vnosa živil z visoko stopnjo neprebavljive celuloze pripomore k zmanjšanju tega tveganja.

Simptomi bezoarjev

Večina bezoarjev ne povzroča nobenih simptomov, ker ne blokirajo prebavnega trakta v celoti. Kadar se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:

• počutje polno po zaužitju zelo malo hrane
• pomanjkanje apetita
• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• izguba teže
• anemija

Bezoarji pri otrocih

Čeprav so pri starejših odraslih večinoma večje tveganje za fitobezoarje, se nekatere vrste bezoarjev pogosteje pojavljajo pri otrocih. Laktobezoari so najpogostejši tip, ki prizadene dojenčke.

Dejavniki tveganja laktobezoarjev pri dojenčkih vključujejo:

• dehidracija
• prezgodnjost in nizka porodna teža (nezreli prebavila)
• poraba visokokalorične formule
• dodajanje zgoščevalnih snovi, kot je pektin, v formulo

Trihobezoarje običajno najdemo pri mladih samicah, ki sesajo, žvečijo in pogoltnejo svoje lase. Prisotnost trihobezoarja lahko kaže na osnovno psihiatrično težavo.

Diagnosticiranje bezoarjev

Zdravnik vam lahko diagnosticira bezoar s katerim koli od naslednjih testov:

• X-žarki
• pregled z računalniško tomografijo
• trebušni ultrazvok
• endoskopija

Bezoarji so običajno opaženi kot ena masa, vendar lahko obsegajo več mas. Barve so lahko od rjave, zelene, rumene ali celo črne.

Zdravniki včasih med endoskopijo poskušajo odstraniti košček bezoarja in ga pregledajo pod mikroskopom, da poiščejo lase ali rastlinski material.

Zdravljenje bezoarjev

Če se odkrije bezoar, obstaja več možnosti zdravljenja.

Če so simptomi blagi, je prvi korak, da poskusite raztopiti bezoar, da bo lahko naravno tekel skozi vaše telo ali vsaj razpadel in mehčal, da ga boste lažje odstranili.

Bezoarje lahko odstranite tudi med endoskopijo. To se lahko zgodi med diagnozo ali potem, ko ste poskusili raztopiti bezoar s sodo. Za razbijanje ali odstranjevanje bezoarjev se lahko uporabljajo tudi klešče, curki za brizganje ali laserji.

Nekatere bezoarje, zlasti bezoarje, sestavljene iz persimmona, je težje odstraniti, zato je potreben operativni poseg.

Zapleti bezoarjev

Če se zdravilo Bezoars ne zdravi, lahko povzroči resnejše zaplete. Bezoar lahko poruši sluznico vašega želodca in povzroči želodčne razjede, krvavitve, črevesno poškodbo ali perforacijo ali zapore črevesja.

Napovedi in preprečevanje

Zdravljenje bezoarjev je v veliki meri uspešno. Vendar pa je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje prihodnjih dogodkov.

Tisti, ki imajo večje tveganje za razvoj bezoarja, se morda želijo izogniti nekaterim živilom, kot so persimmons, zelena, buča, slive in lupine sončničnih semen. Previdno žvečenje hrane pred požiranjem lahko pomaga tudi preprečiti njihovo pojavljanje.

Psihiatrično zdravljenje, kadar je primerno, lahko pomaga pri preprečevanju trihobezoarjev.