Preiskava krvi za bilirubin

Vsebina

• Pogosti razlogi za testiranje bilirubina
• Kako se opravi krvni test za bilirubin?
• Kako se pripravim na preiskavo krvi za bilirubin?
• Kakšna so tveganja za preiskavo bilirubinske krvi?
• Kakšen je običajen rezultat za preiskavo bilirubinske krvi?
• Vzroki nenormalnih rezultatov
• Otroška zlatenica
• Kaj se zgodi po preiskavi krvi za bilirubin

Kaj je krvni test bilirubina?

Bilirubin je rumeni pigment, ki je v krvi in ​​blatu vseh. Krvni test bilirubina določa ravni bilirubina v telesu.

Včasih jetra ne morejo predelati bilirubina v telesu. To je lahko posledica presežka bilirubina, ovire ali vnetja jeter.

Ko ima vaše telo preveč bilirubina, bodo koža in beli očesi začeli rumeneti. Ta pogoj se imenuje zlatenica.

Preskus bilirubina bo pomagal ugotoviti, ali imate katerega od teh stanj.

Bilirubin nastane v telesu, ko se razgradi protein hemoglobina v starih rdečih krvnih celicah. Razgradnja starih celic je običajen, zdrav proces.

Po krvnem obtoku bilirubin potuje v jetra.

V jetrih se bilirubin predela, zmeša v žolč, nato pa se izloči v žolčne kanale in shrani v žolčniku.

Sčasoma se žolč sprosti v tanko črevo, da pomaga prebaviti maščobe. Končno se izloči z blatom.

Bilirubin, ki ga jetra vežejo na glukuronsko kislino, kislino, pridobljeno iz glukoze, se imenuje neposredni ali konjugirani bilirubin. Bilirubin, ki ni vezan na glukuronsko kislino, se imenuje posredni ali nekonjugirani bilirubin. Ves bilirubin v krvi skupaj se imenuje celokupni bilirubin.

Celovit krvni test bilirubina bo natančno izmeril vse tri ravni bilirubina v krvi: neposredno, posredno in skupno.

Tako pri odraslih kot pri otrocih lahko simptomi, povezani z visokim bilirubinom, vključujejo zlatenico, porumenelost kože ali oči, utrujenost, srbenje kože, temen urin in slab apetit.

Pogosti razlogi za testiranje bilirubina

Če bilirubin v jetrih ni vezan na kislino, pridobljeno iz glukoze (konjugirano), ali pa je ne odstranijo iz krvi v zadostni meri, lahko to pomeni, da imate poškodbe jeter.

Testiranje bilirubina v krvi je torej dober način za testiranje poškodb jeter.

Blaga zlatenica pri novorojenčkih je lahko posledica običajnih sprememb v presnovi bilirubina ali pa je prvi znak zdravstvenih težav.

Če je raven ob rojstvu previsoka, se lahko dojenčkovo kri v prvih dneh življenja večkrat testira za spremljanje delovanja jeter. Če se ne zdravi, je zlatenica pri novorojenčku lahko zelo resna in življenjsko nevarna.

Drug razlog za visoke ravni bilirubina bi lahko bil ta, da se uniči več rdečih krvnih celic kot običajno. To se imenuje hemoliza.

Včasih se bilirubin meri kot del "plošče" testov. Jetra se pogosto ovrednoti s skupino testov, ki vključujejo tudi:

• alanin transaminaza
• aspartat aminotransferaza
• alkalna fosfataza
• albumin
• skupne beljakovine

Kako se opravi krvni test za bilirubin?

Za izvedbo tega testa je potrebna majhna količina krvi. Vzorec krvi dobimo z venopunkcijo: Iglo vstavimo v veno skozi kožo na roki ali roki in v epruveti zberemo majhno količino krvi.

Kako se pripravim na preiskavo krvi za bilirubin?

Za ta test štiri ure pred jedjo ne smete jesti ali piti nič drugega kot vodo. Pred odhodom v laboratorij ali na zbirališče lahko popijete običajno količino vode.

Morda boste morali pred izvajanjem testa prenehati jemati nekatera zdravila, vendar le, če vam tako naroči zdravnik.

Primeri zdravil, ki lahko vplivajo na raven bilirubina, vključujejo antibiotike, kot je penicilin G, pomirjevala, kot je fenobarbital, diuretiki, kot je furosemid (Lasix), in zdravila proti astmi, kot je teofilin.

Obstaja veliko drugih zdravil, ki lahko vplivajo na raven bilirubina. Pred testom se posvetujte s svojim zdravnikom, če želite prenehati ali nadaljevati z jemanjem zdravil.

Kakšna so tveganja za preiskavo bilirubinske krvi?

Ko odvzamete kri, lahko na kratko začutite zmerno bolečino ali rahlo ščipanje. Po odstranitvi igle boste morda občutili utripanje.

Naročeni boste, da pritisnete na mesto, kjer je igla vstopila v kožo. Čez mesto bo nameščen povoj. Ta povoj imejte vsaj 10 do 20 minut.

Preprečite, da te roke uporabljate za dvigovanje težkih delov do konca dneva.

Obstaja nekaj zelo redkih tveganj za odvzem vzorca krvi:

• omotica ali omedlevica
• hematom, modrica, kjer se pod kožo nabira kri
• okužbo, ki jo običajno prepreči čiščenje kože pred vstavitvijo igle
• prekomerna krvavitev ali krvavitev dlje časa zatem, kar lahko kaže na resnejše stanje krvavitve, zato morate o tem obvestiti svojega zdravnika

Kakšen je običajen rezultat za preiskavo bilirubinske krvi?

Pri starejših otrocih ali odraslih so normalne vrednosti neposrednega bilirubina od 0–0,4 miligrama na deciliter (mg / dl). Normalne vrednosti celotnega bilirubina so od 0,3–1,0 mg / dl.

Posredna koncentracija bilirubina v krvnem obtoku je skupni bilirubin minus neposredne ravni bilirubina v krvnem obtoku. Poleg tega se lahko običajni referenčni obsegi razlikujejo od laboratorija do laboratorija.

Pri novorojenčku je zaradi stresa ob rojstvu višji bilirubin normalen. Običajni posredni bilirubin bi bil v prvih 24 urah po rojstvu nižji od 5,2 mg / dl. Toda veliko novorojenčkov ima nekakšno zlatenico in raven bilirubina, ki v prvih nekaj dneh po rojstvu narastejo nad 5 mg / dl.

Vzroki nenormalnih rezultatov

Zdravnik bo morda želel opraviti nadaljnje krvne preiskave ali ultrazvok, če bodo v krvi zaznali visoko raven bilirubina. Pri odraslih je visok bilirubin lahko posledica težav z jetri, žolčnimi kanali ali žolčnikom. Primeri vključujejo:

• bolezni jeter, kot je hepatitis
• Gilbertov sindrom, genetska bolezen
• ciroza, ki je brazgotinjenje jeter
• biliarna striktura, kjer je del žolčnega kanala preozek, da bi lahko tekočina prešla
• rak žolčnika ali trebušne slinavke
• žolčni kamni
• strupenost zdravil

Visok bilirubin je lahko tudi posledica težav v krvi namesto težav z jetri. Prehitro razpadanje krvnih celic lahko povzroči:

• Hemolitična anemija: To se zgodi, ko se preveč avtonomnih bolezni, genetske okvare, toksičnosti za zdravila ali okužbe uniči preveč krvnih celic in jetra ne morejo presnoviti količine posrednega bilirubina v telesu.
• Transfuzijska reakcija: To se zgodi, ko imunski sistem napade kri, ki vam je bila dana s transfuzijo.

Otroška zlatenica

Pri dojenčku je lahko visok (običajno posreden) bilirubin in zlatenica zelo nevaren in ga lahko povzroči več dejavnikov. Obstajajo tri pogoste vrste:

• fiziološka zlatenica: dva do štiri dni po rojstvu, ki jo povzroči kratka zamuda pri delovanju jeter in ponavadi ni resna
• dojenje zlatenica: v prvem tednu življenja zaradi dojenčka, ki slabo doji ali preskrbe z materjo pri materi
• zlatenica materinega mleka: po dveh do treh tednih življenja zaradi predelave nekaterih snovi v materinem mleku

Vse to je mogoče zlahka zdraviti in je običajno neškodljivo, če se zdravi. Nekatera resnejša stanja, ki pri dojenčku povzročajo visok bilirubin in zlatenico, vključujejo:

• nenormalne oblike krvnih celic, kot je srpastocelična anemija
• neusklajenost krvne skupine med dojenčkom in materjo, kar vodi do hude razgradnje otrokovih rdečih krvnih celic, imenovane eritroblastoza fetalis
• pomanjkanje nekaterih pomembnih beljakovin zaradi genskih napak
• modrice zaradi težkega poroda
• visoke ravni rdečih krvnih celic zaradi majhnosti, nedonošenosti
• okužbe

Kaj se zgodi po preiskavi krvi za bilirubin

Če vaši krvni testi pokažejo nenormalno visoke ravni bilirubina, vam bo zdravnik morda naročil več testov, da bo ugotovil osnovni vzrok.

Ko bo zdravnik ugotovil vzrok za visoke ravni bilirubina, boste morda morali opraviti več preiskav krvi za bilirubin, da boste lahko spremljali učinkovitost zdravljenja.

Če zdravnik meni, da jetra ali žolčnik morda ne delujejo pravilno, lahko naroči slikovne teste, da se prepriča, da ni strukturnih nepravilnosti.