Diagnostični vodnik za bipolarno motnjo

Vsebina

• Kaj storiti pred diagnozo
• Izločitev drugih pogojev
• Vrednotenje duševnega zdravja
• Manija
• Depresija
• Preprečevanje samomorov
• Bipolarna I motnja
• Bipolarna motnja II
• Ciklotimija
• Hitro kolesarjenje bipolarne motnje
• Ni določeno drugače (NOS)
• Diagnosticiranje bipolarne motnje pri otrocih
• Napačna diagnoza

Testiranje na bipolarno motnjo

Ljudje z bipolarno motnjo doživljajo intenzivne čustvene spremembe, ki se zelo razlikujejo od njihovega običajnega razpoloženja in vedenja. Te spremembe vsakodnevno vplivajo na njihovo življenje.

Testiranje bipolarne motnje ni tako preprosto kot testiranje z več izbirami ali pošiljanje krvi v laboratorij. Čeprav bipolarna motnja kaže različne simptome, ni nobenega testa, ki bi potrdil stanje. Pogosto se za postavitev diagnoze uporablja kombinacija metod.

Kaj storiti pred diagnozo

Pred diagnozo boste morda imeli hitro spreminjajoče se razpoloženje in zmedena čustva. Težko je natančno opisati vaše počutje, vendar morda veste, da nekaj ni v redu.

Napadi žalosti in brezupnosti lahko postanejo močni. Zdi se, kot da se v trenutku utoneš v obupu, nato pa si pozneje optimističen in poln energije.

Občasno niso redka nizka čustvena obdobja. Mnogi se s temi obdobji spopadajo zaradi vsakodnevnih stresov. Vendar so čustveni vzponi in padci, povezani z bipolarno motnjo, lahko bolj ekstremni. Morda boste opazili spremembo v svojem vedenju, vendar ste nemočni, da bi si pomagali. Tudi prijatelji in družina lahko opazijo spremembe. Če imate manične simptome, morda ne boste potrebovali pomoči zdravnika. Morda se boste počutili odlično in ne boste razumeli skrbi ljudi okoli sebe, dokler se vaše razpoloženje spet ne bo spremenilo.

Ne prezrite, kako se počutite. Obiščite zdravnika, če ekstremna razpoloženja motijo ​​vsakdanje življenje ali če se počutite samomorilne.

Izločitev drugih pogojev

Če se v razpoloženju pojavijo ekstremni premiki, ki motijo ​​vaš vsakdan, obiščite zdravnika. Za diagnosticiranje bipolarne motnje ni posebnih krvnih preiskav ali preiskav možganov. Kljub temu lahko zdravnik opravi fizični pregled in odredi laboratorijske preiskave, vključno s testom delovanja ščitnice in analizami urina. Ti testi lahko pomagajo ugotoviti, ali lahko drugi pogoji ali dejavniki povzročajo vaše simptome.

Test delovanja ščitnice je krvni test, ki meri, kako dobro deluje vaša ščitnica. Ščitnica proizvaja in izloča hormone, ki pomagajo uravnavati številne telesne funkcije. Če vaše telo ne prejme dovolj ščitničnega hormona, imenovanega hipotiroidizem, vaši možgani morda ne bodo delovali pravilno. Posledično imate lahko težave s simptomi depresije ali razvijete motnje razpoloženja.

Včasih nekatere težave s ščitnico povzročajo podobne simptome kot pri bipolarni motnji. Simptomi so lahko tudi stranski učinek zdravil. Po izključitvi drugih možnih vzrokov vas bo zdravnik verjetno napotil k specialistu za duševno zdravje.

Vrednotenje duševnega zdravja

Psihiater ali psiholog vam bo zastavil vprašanja za oceno vašega splošnega duševnega zdravja. Testiranje bipolarne motnje vključuje vprašanja o simptomih: kako dolgo so se pojavili in kako lahko motijo ​​vaše življenje. Specialist vas bo vprašal tudi o nekaterih dejavnikih tveganja za bipolarno motnjo. Sem spadajo vprašanja o družinski anamnezi in zgodovini zlorabe drog.

Bipolarna motnja je duševno zdravstveno stanje, ki je znano po obdobjih manije in depresije. Diagnoza bipolarne motnje zahteva vsaj eno depresivno in eno manično ali hipomanično epizodo. Vaš strokovnjak za duševno zdravje vas bo vprašal o vaših mislih in občutkih med in po teh epizodah. Zanimalo jih bo, ali se med manijo počutite pod nadzorom in kako dolgo epizode trajajo. Lahko vas prosijo za dovoljenje, da prijatelje in družino povprašate o vašem vedenju. Vsaka diagnoza bo upoštevala druge vidike vaše anamneze in zdravila, ki ste jih jemali.

Če smo natančni pri diagnozi, zdravniki uporabljajo Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM). DSM nudi tehnični in podroben opis bipolarne motnje. Tu je razčlenitev nekaterih izrazov in simptomov, ki se uporabljajo za diagnozo stanja.

Manija

Manija kot »različno obdobje nenormalno in vztrajno povišanega, ekspanzivnega ali razdražljivega razpoloženja«. Epizoda mora trajati vsaj en teden. Razpoloženje mora imeti vsaj tri od naslednjih simptomov:

• visoka samozavest
• malo potrebe po spanju
• povečana stopnja govora (hitro govorjenje)
• polet idej
• zlahka motijo
• povečano zanimanje za cilje ali dejavnosti
• psihomotorična vznemirjenost (srčni utrip, ožemanje rok itd.)
• povečano opravljanje dejavnosti z velikim tveganjem

Depresija

DSM navaja, da mora imeti večja depresivna epizoda vsaj štiri od naslednjih simptomov. Morali bi biti novi ali nenadoma slabši in trajati vsaj dva tedna:

• spremembe apetita ali teže, spanja ali psihomotorične aktivnosti
• zmanjšana energija
• občutke ničvrednosti ali krivde
• težave z razmišljanjem, koncentracijo ali odločanjem
• misli na smrt ali samomorilne načrte ali poskuse

Preprečevanje samomorov

Če menite, da nekdo neposredno ogroža samopoškodovanje ali poškodovanje druge osebe:

• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
• Ostanite z osebo, dokler ne prispe pomoč.
• Odstranite pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki bi lahko škodile.
• Poslušajte, vendar ne obsojajte, prepirajte, grozite ali kričite.

Če menite, da nekdo razmišlja o samomoru, ali pa tudi vi, poiščite pomoč na krizni liniji ali telefonu za preprečevanje samomorov. Preizkusite nacionalno reševalno linijo za preprečevanje samomorov na številki 800-273-8255.

Bipolarna I motnja

Bipolarna motnja I vključuje eno ali več maničnih epizod ali mešane (manične in depresivne) epizode in lahko vključuje večjo depresivno epizodo. Epizode niso posledica zdravstvenega stanja ali uporabe snovi.

Bipolarna motnja II

Bipolarna motnja II ima eno ali več hudih depresivnih epizod z vsaj eno hipomanično epizodo. Hipomanija je manjša oblika manije. Maničnih epizod ni, lahko pa posameznik doživi mešano epizodo.

Bipolar II ne moti vaše sposobnosti za delovanje tako kot bipolarna motnja I. Simptomi morajo še vedno povzročati veliko stiske ali težav v službi, šoli ali odnosih. Pogosto se ljudje z bipolarno motnjo II ne spomnijo svojih hipomaničnih epizod.

Ciklotimija

Za ciklotimijo je značilna spreminjajoča se depresija na nizki ravni skupaj z obdobji hipomanije. Pred postavitvijo diagnoze morajo biti simptomi prisotni vsaj dve leti pri odraslih ali eno leto pri otrocih. Odrasli imajo obdobja brez simptomov, ki trajajo največ dva meseca. Otroci in najstniki imajo obdobja brez simptomov, ki trajajo približno en mesec.

Hitro kolesarjenje bipolarne motnje

Ta kategorija je huda oblika bipolarne motnje. Pojavi se, ko ima oseba v enem letu vsaj štiri epizode hude depresije, manije, hipomanije ali mešanih stanj. Hitro kolesarjenje vpliva.

Ni določeno drugače (NOS)

Ta kategorija je namenjena simptomom bipolarne motnje, ki se jasno ne ujemajo z drugimi vrstami. NOS se diagnosticira, če je prisotnih več simptomov bipolarne motnje, vendar ne dovolj, da bi ustrezal oznaki za katero koli drugo podvrsto. Ta kategorija lahko vključuje tudi hitre spremembe razpoloženja, ki ne trajajo dovolj dolgo, da bi bile resnične manične ali depresivne epizode. Bipolarna motnja NOS vključuje več hipomaničnih epizod brez večje depresivne epizode.

Diagnosticiranje bipolarne motnje pri otrocih

Bipolarna motnja ni le težava odraslih, lahko se pojavi tudi pri otrocih. Diagnosticiranje bipolarne motnje pri otrocih je lahko težavno, ker lahko simptomi te motnje včasih posnemajo simptome hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD).

Če se vaš otrok zdravi zaradi ADHD in se njegovi simptomi niso izboljšali, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnosti bipolarne motnje. Simptomi bipolarne motnje pri otrocih lahko vključujejo:

• impulzivnost
• razdražljivost
• agresija (manija)
• hiperaktivnost
• čustveni izbruhi
• obdobja žalosti

Merila za diagnosticiranje bipolarne motnje pri otrocih so podobna diagnosticiranju bolezni pri odraslih. Posebnega diagnostičnega testa ni, zato bo zdravnik morda postavil vrsto vprašanj o otrokovem razpoloženju, vzorcu spanja in vedenju.

Na primer, kako pogosto ima vaš otrok čustvene izbruhe? Koliko ur na dan spi vaš otrok? Kako pogosto ima vaš otrok obdobja agresije in razdražljivosti? Če sta vedenje in odnos vašega otroka epizodna, lahko zdravnik postavi diagnozo bipolarne motnje.

Zdravnik vas bo morda vprašal tudi o vaši družinski anamnezi o depresiji ali bipolarni motnji, pa tudi preveril delovanje ščitnice vašega otroka, da izključi slabo delujočo ščitnico.

Napačna diagnoza

Bipolarna motnja je najpogosteje napačno diagnosticirana v zgodnjih fazah, kar je pogosto v najstniških letih. Ko se diagnosticira kot nekaj drugega, se lahko simptomi bipolarne motnje poslabšajo. Običajno se to zgodi, ker je zagotovljeno napačno zdravljenje.

Drugi dejavniki napačne diagnoze so nedoslednost časovnega razporeda epizod in vedenja. Večina ljudi ne išče zdravljenja, dokler ne doživi depresivne epizode.

Po študiji iz leta 2006, objavljeni leta 2003, je približno 69 odstotkov vseh primerov napačno diagnosticirano. Tretjina teh bolnikov ni pravilno diagnosticirana 10 let ali več.

Pogoj deli veliko simptomov, povezanih z drugimi duševnimi motnjami. Bipolarna motnja je pogosto napačno diagnosticirana kot unipolarna (večja) depresija, tesnoba, OCD, ADHD, prehranjevalna motnja ali osebnostna motnja. Nekatere stvari, ki lahko zdravnikom pomagajo, da jo popravijo, so močno poznavanje družinske anamneze, hitro ponavljajoče se epizode depresije in vprašalnik o motnjah razpoloženja.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če menite, da imate kakršne koli simptome bipolarne motnje ali kakšno drugo duševno zdravstveno stanje.