Kaj morate vedeti o bipolarni motnji in nosečnosti

Vsebina

• Pregled
• Učinki nosečnosti na duševno zdravje
• Obvladovanje BD med nosečnostjo
• Učinki motenj razpoloženja na plodove
• Poporod in BD
• Odvzem

Pregled

Bipolarna motnja (BD), prej imenovana manična depresivna motnja, je eno najtežjih stanj duševnega zdravja. Ljudje z BD imajo občutne spremembe razpoloženja, ki vključujejo manične (visoke) in depresivne (nizke) epizode.

Ljudje z BD se lahko obotavljajo, da bi doživeli velike življenjske spremembe, vključno z nosečnostjo. Če imate BD, ne pomeni, da ne smete imeti ali ne bi smeli imeti otroka, ampak pomeni, da morate pretehtati prednosti in slabosti, povezane z nosečnostjo, in se o svojih možnostih pogovoriti s partnerjem in zdravnikom.

Če imate BD in nameravate imeti otroka, boste skupaj s svojim zdravnikom upoštevali splošno počutje skupaj z:

• kako dobro se obvladuje vaša bipolarna motnja
• katera zdravila trenutno jemljete
• resnost vaših simptomov

Upoštevajo se tudi potencialna tveganja za vašega dojenčka.

Učinki nosečnosti na duševno zdravje

Nosečnost vključuje hormonske spremembe, ki lahko vplivajo na vaše razpoloženje. Nekaj ​​dni se boste morda počutili na vrhu sveta. V drugih dneh se lahko počutite razdražljivi in ​​navzdol. Simptomi BD lahko postanejo izrazitejši med nosečnostjo. To velja tudi za druge vrste težav z duševnim zdravjem.

Ženske lahko ugotovijo, da lahko nosečnost spremeni njihovo razpoloženje. Tveganje je večje, če BD med nosečnostjo ne zdravi.

Obvladovanje BD med nosečnostjo

Pri obravnavi BD in plodu, ki se razvija, so največji pomisleki zdravila, ki jih morda jemljete za obvladovanje svojega stanja. Stabilizatorji razpoloženja, kot sta divalproex-natrij (Depakote) ali litij (Eskalith), so lahko nevarni za plod, ki se razvija.

Natančni učinki pa so nejasni. Ena nedavna študija, objavljena v reviji New England Journal of Medicine, je pokazala, da lahko litij, zlasti če ga jemljemo v prvem trimesečju, poveča tveganje za srčne malformacije plodov. Študija je tudi poročala, da je od 663 dojenčkov, ki so bili izpostavljeni drogi, le 16 ugotovilo, da imajo te okvare.

Rezultati pregleda študij so pokazali, da lahko valproat med nosečnostjo poveča tveganje za nevrološke okvare pri dojenčkih. V mnogih primerih se zdi, da so se pomanjkljivosti odpravile do 12. meseca starosti. Avtorji pregleda so ugotovili, da so bili podatki, s katerimi so sodelovali, slabe kakovosti, zato so potrebne dodatne študije.

Potrebnih je več raziskav, ki podpirajo te ugotovitve, vendar je bistvo, da zdravila z bipolarno motnjo lahko vplivajo na razvoj ploda. Tudi druga zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bipolarne motnje, lahko škodujejo plodu. Ta zdravila vključujejo nekaj:

• zdravila proti tesnobi
• antidepresivi
• antipsihotiki

Da bi preprečili zaplete pri plodu, moratepovejte svojemu porodničarju o vseh zdravilih, ki jih jemljete za BD. Vi, zdravnik in porodničar se boste morda odločili, da boste med nosečnostjo prenehali uporabljati zdravila, v tem času pa se boste morali zanesti na druge oblike zdravljenja bipolarne motnje, kot sta samooskrba in psihoterapija. Nadaljevanje zdravljenja BD med nosečnostjo pa lahko zmanjša tveganje za nastanek relapsa. Zdravniški tim vam bo pomagal pretehtati koristi in tveganja glede prekinitve zdravil med nosečnostjo.

Učinki motenj razpoloženja na plodove

Ni jasno, kako bipolarna motnja sama po sebi lahko vpliva na razvoj ploda. Obstaja možnost, da se BD prenese na vašega otroka, vendar to med nosečnostjo ne skrbi takoj. Znanstveniki še preiskujejo genetski odnos do bipolarne motnje.

Poporod in BD

Poleg skrbi med nosečnostjo obstaja nekaj tveganj za dobro počutje matere in dojenčka takoj po porodu. BD poveča tveganje za poporodno psihozo. Simptome lahko zamenjamo kot poporodno depresijo, ki je pogosta bolezen duševnega zdravja, ki jo doživlja veliko žensk po rojstvu otroka. To velja, ali imate BD ali ne.

Poporodna psihoza je redko, a resno stanje, ki zahteva nujno zdravljenje. Prizadene približno 1 od 1.000 žensk. Simptomi vključujejo hudo manijo ali depresijo, ki se začne v dveh do treh dneh po porodu. Halucinacije in blodnje so pogoste tudi pri tej vrsti duševne bolezni po porodu. To je lahko izredno nevarno tako za mamo kot za otroka.

Dojenje lahko tudi novim materam z BD predstavlja nekaj izzivov. Prvič, zaskrbljenost je, da se določena zdravila prenašajo z matere na otroka na materino mleko. Medtem ko nekateri antidepresivi očitno ne predstavljajo teh tveganj, so antipsihotiki lahko nevarni. Dojenje lahko tudi moti spanec, kar je nujno pri preprečevanju bipolarnega recidiva.

Odvzem

Če imate BD in nameravate imeti otroka, poskusite nosečnost pred časom načrtovati z nekaj zdravnika. Tako boste lažje razvili načrt za varno vas in vašega otroka. To bi lahko pomenilo:

• menjava zdravil
• prenehanje zdravil v celoti
• jemanje prehranskih dopolnil
• ukrepi samooskrbe, kot je ustrezen spanec

Upoštevali boste lahko tudi:

• elektrokonvulzivna terapija (ECT)
• redna vadba za naravno povečanje serotonina, hormona "počutim se dobro"
• pogovorna terapija
• kognitivno vedenjska terapija
• podporne skupine
• omega-3 maščobne kisline, kot laneno seme poleg tega, da pojedo nekaj obrokov na teden rib z malo živega srebra
• rastlinska hrana

Obstaja veliko zdravstvenih pomislekov, ki so povezani s katero koli nosečnostjo. Pri BD je nosečnost lahko varna, vendar boste želeli čim bolj načrtovati vnaprej.