Botulizem

Vsebina

• Kakšni so simptomi botulizma?
• Kaj so vzroki botulizma? Kdo je ogrožen?
• Kako se diagnosticira botulizem?
• Kako se zdravi botulizem?
• Kako lahko preprečim botulizem?

Kaj je botulizem?

Botulizem (ali zastrupitev z botulizmom) je redka, a zelo resna bolezen, ki se prenaša s hrano, stikom z onesnaženo zemljo ali skozi odprto rano. Brez zgodnjega zdravljenja lahko botulizem povzroči paralizo, težave z dihanjem in smrt.

Obstajajo tri glavne vrste botulizma:

• dojenčki botulizem
• prehranski botulizem
• botulizem rane

Zastrupitev z botulizmom je posledica toksina, ki ga proizvaja vrsta bakterij Clostridium botulinum. Čeprav so zelo pogoste, lahko te bakterije uspevajo le v razmerah, kjer ni kisika. Nekateri viri hrane, na primer hrana iz domačih konzerv, so močna gojišča.

Po navedbah v ZDA vsako leto poročajo o 145 primerih botulizma. Približno 3 do 5 odstotkov tistih z zastrupitvijo z botulizmom umre.

Kakšni so simptomi botulizma?

Simptomi botulizma se lahko pojavijo od šestih ur do 10 dni po začetni okužbi. V povprečju se simptomi botulizma dojenčkov in s hrano pojavijo med 12 in 36 urami po zaužitju kontaminirane hrane.

Zgodnji znaki dojenčkovega botulizma vključujejo:

• zaprtje
• težave s hranjenjem
• utrujenost
• razdražljivost
• slinjenje
• povešene veke
• šibek jok
• izguba nadzora nad glavo in disketni gibi zaradi mišične oslabelosti
• paraliza

Znaki botulizma, ki se prenaša s hrano ali rane, vključujejo:

• težave pri požiranju ali govorjenju
• šibkost obraza na obeh straneh obraza
• zamegljen vid
• povešene veke
• težave z dihanjem
• slabost, bruhanje in krči v trebuhu (samo pri botulizmu, ki se prenaša s hrano)
• paraliza

Kaj so vzroki botulizma? Kdo je ogrožen?

Poročajo, da se 65 odstotkov primerov botulizma zgodi pri dojenčkih ali otrocih, mlajših od 1 leta. Botulizem dojenčkov je običajno posledica izpostavljenosti onesnaženi zemlji ali uživanja hrane, ki vsebuje spore botulizma. Med in koruzni sirup sta dva primera živil, ki lahko onesnažijo. Te spore lahko rastejo v črevesnem traktu dojenčkov in sproščajo toksin botulizma. Starejši otroci in odrasli imajo naravno obrambo, ki preprečuje rast bakterij.

Po navedbah približno 15 odstotkov primerov botulizma prenaša s hrano. To so lahko hrana iz domačih konzerv ali izdelki v komercialnih konzervah, ki niso bili ustrezno obdelani. Poročila, da je bil toksin botulizma najden v:

• konzervirana zelenjava z nizko vsebnostjo kislin, kot so pesa, špinača, gobe in zeleni fižol
• konzervirane tune
• fermentirane, dimljene in nasoljene ribe
• mesni izdelki, kot sta šunka in klobase

Botulizem rane predstavlja 20 odstotkov vseh primerov botulizma in je posledica spore botulizma, ki vstopajo v odprto rano. Stopnja pojavljanja te vrste botulizma se je v zadnjih letih povečala zaradi uživanja drog, saj so spore pogosto prisotne v heroinu in kokainu.

Botulizem se ne prenaša od osebe do osebe. Človek mora spore ali toksin zaužiti s hrano ali pa mora toksin vstopiti v rano, da povzroči simptome zastrupitve z botulizmom.

Kako se diagnosticira botulizem?

Če sumite, da imate vi ali nekdo, ki ga poznate, botulizem, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta ključnega pomena za preživetje.

Za diagnozo botulizma bo zdravnik opravil fizični pregled in ugotovil kakršne koli znake ali simptome zastrupitve z botulizmom. Vprašali bodo o hrani, ki so jo pojedli v zadnjih dneh, kot možnih virih toksina in ali je kdo še jedel isto hrano. Vprašali bodo tudi za morebitne rane.

Pri dojenčkih bo zdravnik preveril tudi fizične simptome in vprašal o hrani, ki jo je dojenček jedel, na primer medu ali koruznem sirupu.

Zdravnik vam lahko odvzame tudi vzorce krvi ali blata za analizo prisotnosti toksinov. Rezultati teh preiskav pa lahko trajajo več dni, zato se večina zdravnikov pri diagnozi zanaša na klinično opazovanje simptomov.

Nekateri simptomi botulizma lahko posnemajo simptome drugih bolezni in stanj. Zdravnik vam bo morda naročil dodatne preiskave, da izključi druge vzroke. Ti testi lahko vključujejo:

• elektromiografija (EMG) za oceno odziva mišic
• slikovni pregledi za odkrivanje morebitnih notranjih poškodb glave ali možganov
• test hrbtenične tekočine, da se ugotovi, ali okužba ali poškodba možganov ali hrbtenjače povzroča simptome

Kako se zdravi botulizem?

Pri botulizmu, ki se prenaša s hrano in rani, zdravnik čim prej po diagnozi da antitoksin. Pri dojenčkih zdravljenje z imunskim globulinom botulizma blokira delovanje nevrotoksinov, ki krožijo v krvi.

V hudih primerih botulizma bo morda potrebna uporaba ventilatorja za podporo dihanju. Okrevanje lahko traja tedne ali mesece. V hudih primerih bosta morda potrebni tudi dolgotrajna terapija in rehabilitacija. Obstaja cepivo za botulizem, ki pa ni pogosto, saj njegova učinkovitost ni popolnoma preizkušena in obstajajo neželeni učinki.

Kako lahko preprečim botulizem?

V večini primerov je botulizem enostavno preprečiti. Tveganje lahko zmanjšate z naslednjimi preventivnimi ukrepi:

• Upoštevajte ustrezne tehnike pri konzerviranju hrane doma, s čimer zagotovite, da dosežete primerno toploto in kislost.
• Bodite previdni pri fermentiranih ribah ali drugih živilih iz vodnih divjadi.
• Zavrzite vse odprte ali izbočene pločevinke komercialno pripravljene hrane.
• Ohladite olja, napolnjena s česnom ali zelišči.
• Krompir, kuhan in zavit v aluminijasto folijo, lahko ustvari okolje brez kisika, kjer botulizem lahko uspeva. Te naj bodo takoj vroči ali v hladilniku.
• Kuhanje hrane 10 minut uniči botulizem toksin.

Praviloma dojenčka nikoli ne smete hraniti z medom ali koruznim sirupom, saj lahko ta živila vsebujejo Clostridium botulinum spore.