Kaj morate vedeti o fekalni inkontinenci

Vsebina

• Kaj je fekalna inkontinenca?
• Kaj povzroča fekalno inkontinenco?
• Fekalna impakcija
• Driska
• Hemoroidi
• Poškodbe mišic
• Poškodbe živcev
• Disfunkcija medeničnega dna
• Komu grozi fekalna inkontinenca?
• Kako se diagnosticira fekalna inkontinenca?
• Kako se zdravi fekalna inkontinenca?
• Prehrana
• Zdravila
• Prekvalifikacija črevesja
• Spodnje perilo za inkontinenco
• Keglove vaje
• Biofeedback
• Operacija
• Solesta
• Ali je mogoče preprečiti fekalno inkontinenco?

Kaj je fekalna inkontinenca?

Fekalna inkontinenca, imenovana tudi črevesna inkontinenca, je izguba nadzora nad črevesjem, ki povzroči nehoteno odvajanje blata (izločanje blata). To lahko sega od redkega nehotenega prehajanja majhnih količin blata do popolne izgube nadzora nad črevesjem.

Nekateri ljudje s fekalno inkontinenco čutijo potrebo po gibanju črevesja, vendar komaj čakajo, da pridejo do kopalnice. Drugi ljudje ne čutijo občutka tekočega črevesja, ki nevede mine.

Fekalna inkontinenca je lahko neprijetno stanje, vendar se lahko z zdravljenjem izboljša.

Kaj povzroča fekalno inkontinenco?

Običajni nadzor črevesja je odvisen od pravilnega delovanja:

• medenične mišice
• rektum, del spodnjega konca debelega črevesa
• mišice analnega sfinktra, mišice v anusu
• živčni sistem

Poškodba katerega koli od teh območij lahko povzroči fekalno inkontinenco.

Pogosti vzroki fekalne inkontinence vključujejo:

Fekalna impakcija

Kronični zaprtje lahko privede do fekalne okvare. To se zgodi, ko se trdi blato zatakne v danki. Blato se lahko raztegne in oslabi sfinkter, zaradi česar mišice ne morejo ustaviti običajnega prehoda.

Drug zaplet fekalnega udara je uhajanje tekočih fekalnih snovi skozi anus.

Driska

Driska je posledica tekočega ali tekočega blata. Te tekoče blato lahko povzroči takojšnjo potrebo po odvajanju blata. Potreba je lahko tako nenadna, da nimate dovolj časa, da pridete do kopalnice.

Hemoroidi

Zunanji hemoroidi lahko blokirajo zapiranje popolnoma zapiranja. To omogoča nenamerno odvajanje blata in sluzi.

Poškodbe mišic

Poškodba analnega sfinktra preprečuje, da bi mišice tesno zaprle anus. Operacija v anorektalni regiji ali v njeni bližini, travma in zaprtje lahko poškodujejo mišice zapiralke.

Poškodbe živcev

Če so živci, ki nadzorujejo gibanje sfinktra, poškodovani, se mišice zapiralke ne bodo pravilno zaprle. Ko se to zgodi, morda tudi ne čutite želje po stranišču.

Nekateri vzroki za poškodbe živcev vključujejo:

• travma od poroda
• kronično zaprtje
• možganska kap
• sladkorna bolezen
• multipla skleroza (MS)

Disfunkcija medeničnega dna

Ženske lahko med porodom poškodujejo mišice in živce v medenici, vendar simptomi disfunkcije medeničnega dna morda ne bodo takoj opazni. Lahko se pojavijo leta kasneje. Zapleti vključujejo:

• šibkost medeničnih mišic, ki se uporabljajo med odvajanjem
• rektalni prolaps, to je, ko rektum štrli skozi anus
• rektokela, ko se danka izboči v nožnico

Nekateri moški lahko razvijejo tudi disfunkcijo medeničnega dna.

Komu grozi fekalna inkontinenca?

Vsakdo lahko doživi fekalno inkontinenco, a nekateri ljudje jo pogosteje dobijo kot drugi. Morda ste v nevarnosti, če:

• ste starejši od 65 let
• si ženska
• ste ženska, ki je rodila
• imate kronično zaprtje
• imate bolezen ali poškodbo, ki je povzročila poškodbo živcev

Kako se diagnosticira fekalna inkontinenca?

Vaš zdravnik bo opravil temeljito anamnezo in fizično oceno za diagnosticiranje fekalne inkontinence. Zdravnik vas bo vprašal o pogostosti inkontinence in kdaj se pojavi, pa tudi o vaši prehrani, zdravilih in zdravstvenih težavah.

Naslednji testi lahko pomagajo pri diagnozi:

• digitalni pregled rektalnega območja
• kultura blata
• barijev klistir (fluoroskopski rentgen debelega črevesa, vključno s črevesjem in danko, z barijevim kontrastom)
• krvne preiskave
• elektromiografija (za testiranje delovanja mišic in sorodnih živcev)
• anorektalni ultrazvok
• proktografija (rentgensko video slikanje med gibanjem črevesja)

Kako se zdravi fekalna inkontinenca?

Zdravljenje fekalne inkontinence je odvisno od vzroka. Nekatere možnosti zdravljenja vključujejo:

Prehrana

Živila, ki povzročajo drisko ali zaprtje, se prepoznajo in izločijo iz prehrane. To lahko pomaga normalizirati in uravnati odvajanje blata. Zdravnik vam veliko priporoča povečanje tekočine in nekaterih vrst vlaknin.

Zdravila

Za drisko se lahko za upočasnitev gibanja debelega črevesa predpišejo antidiaroična zdravila, kot so loperamid (imodij), kodein ali difenoksilat / atropin (Lomotil), kar omogoča počasnejši prehod blata. Zdravnik vam lahko priporoči dodatke vlaknin za zaprtje.

Prekvalifikacija črevesja

Če sledite rutini za prekvalifikacijo črevesja, lahko spodbudite normalno gibanje črevesja. Vidiki te rutine lahko vključujejo:

• redno sedel na stranišču
• uporaba rektalnih svečk za spodbujanje odvajanja

Spodnje perilo za inkontinenco

Za dodatno zaščito lahko nosite posebej zasnovano spodnje perilo. Ta oblačila so na voljo v obliki za enkratno uporabo in za večkratno uporabo, nekatere blagovne znamke pa uporabljajo tehnologijo, ki zmanjša vonjave.

Keglove vaje

Keglove vaje krepijo mišice medeničnega dna. Te vaje vključujejo rutino večkratnega krčenja mišic, ki se uporabljajo pri odhodu na stranišče. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da se naučite pravilnega izvajanja vaj.

Biofeedback

Biofeedback je alternativna medicinska tehnika. Z njim se naučite uporabljati svoj um za nadzor svojih telesnih funkcij s pomočjo senzorjev.

Če imate fekalno inkontinenco, vam bo biofeedback pomagal izvedeti, kako nadzirati in okrepiti mišice zapiralke. Včasih je medicinska oprema, ki se uporablja za trening, nameščena v anusu in danki. Nato vam bo zdravnik preizkusil delovanje mišic danke in analnega sfinktra.

Izmerjeni mišični tonus se vizualno prikaže na računalniškem zaslonu, tako da lahko opazujete moč mišičnih gibov. Z ogledom informacij (»povratne informacije«) se naučite, kako izboljšati nadzor rektalnih mišic (»bio«).

Operacija

Kirurško zdravljenje je običajno rezervirano za hude primere fekalne inkontinence. Na voljo je več kirurških možnosti:

• Sfinkteroplastika. Raztrgani konci analnega sfinktra se spet združijo, tako da se mišica okrepi in analni sfinkter zategne.
• Presaditev mišic Gracilis. Mišica gracilis se prenese iz notranje strani stegna in postavi okoli mišice analne zapiralke, da doda moč in oporo.
• Umetni sfinkter. Umetni sfinkter je silikonski obroč, ki se vsadi okoli anusa. Umetni sfinkter ročno izpraznite, da omogočite iztrebljanje, in ga napihnete, da zaprete anus, kar preprečuje uhajanje.
• Kolostomija. Nekateri ljudje s hudo fekalno inkontinenco se odločijo za operacijo kolostome. Med operacijo kolostomije vaš kirurg preusmeri konec debelega črevesa skozi trebušno steno. Vrečka za enkratno uporabo je pritrjena na trebuh okoli stome, to je tisti del črevesja, ki je pritrjen na odprtino skozi trebuh. Po končanem posegu blato ne prehaja več skozi anus, temveč se iz stome izprazni v vrečko za enkratno uporabo.

Solesta

Solesta je gel za injiciranje, ki ga je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila leta 2011 za zdravljenje fekalne inkontinence. Cilj zdravljenja z zdravilom Solesta je povečati količino rektalnega tkiva.

Gel se vbrizga v steno anusa in pri nekaterih ljudeh učinkovito zmanjša ali popolnoma zdravi fekalno inkontinenco. Deluje tako, da povzroči povečan obseg in debelino analnega tkiva, kar zoži analno odprtino in pomaga, da ostane tesneje zaprta.

Zdravilo Solesta mora dajati zdravstveni delavec.

Ali je mogoče preprečiti fekalno inkontinenco?

Staranje, pretekle travme in nekatera zdravstvena stanja lahko privedejo do fekalne inkontinence. Tega stanja ni vedno mogoče preprečiti. Tveganje pa lahko zmanjšamo tako, da redno iztrebljamo in ohranjamo močne medenične mišice.