Hipokalcemija (bolezen zaradi pomanjkanja kalcija)

Vsebina

• Kaj povzroča hipokalciemijo?
• Kakšni so simptomi hipokalcemije?
• Kako je diagnosticirana bolezen pomanjkanja kalcija?
• Hipokalcemija novorojenčka
• Kako se zdravi hipokalcemija?
• Kakšni so možni zapleti hipokalcemije?
• Kako je mogoče preprečiti hipokalciemijo?
• Vitamin D
• Spremembe življenjskega sloga

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Kaj je bolezen s pomanjkanjem kalcija?

Kalcij je vitalni mineral. Vaše telo ga uporablja za gradnjo močnih kosti in zob. Kalcij je potreben tudi za pravilno delovanje srca in drugih mišic. Ko ne dobite dovolj kalcija, povečate tveganje za razvoj motenj, kot so:

• osteoporozo
• osteopenija
• bolezen s pomanjkanjem kalcija (hipokalcemija)

Otroci, ki ne dobijo dovolj kalcija, kot odrasli morda ne bodo zrasli do svoje polne potencialne višine.

Na dan morate zaužiti priporočeno količino kalcija s hrano, ki jo jeste, dodatki ali vitamini.

Kaj povzroča hipokalciemijo?

Mnogi ljudje s staranjem povečajo tveganje za pomanjkanje kalcija. Ta pomanjkljivost je lahko posledica različnih dejavnikov, vključno z:

• slab vnos kalcija v daljšem časovnem obdobju, zlasti v otroštvu
• zdravila, ki lahko zmanjšajo absorpcijo kalcija
• prehranska nestrpnost do živil, bogatih s kalcijem
• hormonske spremembe, zlasti pri ženskah
• določeni genetski dejavniki

Pomembno je zagotoviti ustrezen vnos kalcija v vseh starostnih obdobjih.

Za otroke in najstnike so priporočene dnevne doze kalcija enake za oba spola. Po navedbah Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) so dnevnice:

Po navedbah ameriške vlade so potrebe po kalciju za odrasle:

Ženske morajo povečati vnos kalcija prej v življenju kot moški, začenši v srednjih letih. Izpolnjevanje potrebnih potreb po kalciju je še posebej pomembno, ko se ženska približuje menopavzi.

Med menopavzo bi morale tudi ženske povečati vnos kalcija, da bi zmanjšale tveganje za osteoporozo in bolezen s pomanjkanjem kalcija. Upad hormona estrogena med menopavzo povzroči, da se ženske kosti hitreje tanjšajo.

Hormonska motnja hipoparatiroidizem lahko povzroči tudi bolezen zaradi pomanjkanja kalcija. Ljudje s tem stanjem ne proizvajajo dovolj obščitničnega hormona, ki nadzira raven kalcija v krvi.

Med drugimi vzroki hipokalcemije sta podhranjenost in malabsorpcija. Podhranjenost je takrat, ko ne uživate dovolj hranil, medtem ko je malabsorpcija takrat, ko vaše telo ne more absorbirati vitaminov in mineralov, ki jih potrebujete iz hrane, ki jo jeste. Dodatni vzroki vključujejo:

• nizka vsebnost vitamina D, zaradi česar je kalcij težje absorbirati
• zdravila, kot so fenitoin, fenobarbital, rifampin, kortikosteroidi in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje povišanih ravni kalcija
• pankreatitis
• hipermagneziemija in hipomagneziemija
• hiperfosfatemija
• septični šok
• masivne transfuzije krvi
• ledvična odpoved
• nekatera zdravila za kemoterapijo
• "Sindrom lačne kosti", ki se lahko pojavi po operaciji hiperparatiroidizma
• odstranjevanje tkiva obščitnične žleze kot del operacije odstranjevanja ščitnice

Če izpustite dnevni odmerek kalcija, vam čez noč ne bo primanjkovalo kalcija. A vseeno je pomembno, da se potrudite, da dobite dovolj kalcija vsak dan, saj ga telo hitro porabi. Verjetneje je, da bodo vegani hitro postali primanjkljaji kalcija, ker ne jedo mlečnih izdelkov, bogatih s kalcijem.

Pomanjkanje kalcija ne bo povzročilo kratkoročnih simptomov, ker telo vzdržuje raven kalcija tako, da ga vzame neposredno iz kosti. Toda dolgoročno nizke ravni kalcija imajo lahko resne učinke.

Kakšni so simptomi hipokalcemije?

Pomanjkanje kalcija v zgodnji fazi morda ne bo povzročalo nobenih simptomov. Vendar se bodo simptomi razvijali, ko bo stanje napredovalo.

Hudi simptomi hipokalciemije vključujejo:

• zmedenost ali izguba spomina
• mišični krči
• odrevenelost in mravljinčenje v rokah, nogah in obrazu
• depresija
• halucinacije
• mišični krči
• šibki in krhki nohti
• enostavno lomljenje kosti

Pomanjkanje kalcija lahko prizadene vse dele telesa, kar ima za posledico šibke nohte, počasnejšo rast las in krhko tanko kožo.

Kalcij ima pomembno vlogo tudi pri sproščanju nevrotransmiterjev in krčenju mišic. Torej lahko pomanjkanje kalcija povzroči napade pri sicer zdravih ljudeh.

Če se pri vas pojavijo nevrološki simptomi, kot so izguba spomina, otrplost in mravljinčenje, halucinacije ali napadi, se čim prej dogovorite za sestanek z zdravnikom.

Kako je diagnosticirana bolezen pomanjkanja kalcija?

Če imate simptome bolezni zaradi pomanjkanja kalcija, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pregledali bodo vašo zdravstveno anamnezo in vas vprašali o družinski anamnezi pomanjkanja kalcija in osteoporoze.

Če zdravnik sumi na pomanjkanje kalcija, vam bodo odvzeli vzorec krvi, da preverijo raven kalcija v krvi. Zdravnik vam bo izmeril skupno raven kalcija, raven albumina in stopnjo ioniziranega ali "prostega" kalcija. Albumin je beljakovina, ki se veže na kalcij in ga prenaša po krvi. Vzdrževanje nizke ravni kalcija v krvi lahko potrdi diagnozo bolezni pomanjkanja kalcija.

V skladu z Merckovim priročnikom lahko običajne ravni kalcija za odrasle znašajo od 8,8 do 10,4 miligrama na deciliter (mg / dl). Če je raven kalcija pod 8,8 mg / dl, boste morda ogroženi zaradi bolezni pomanjkanja kalcija. Otroci in najstniki imajo običajno višjo raven kalcija v krvi kot odrasli.

Hipokalcemija novorojenčka

Hipokalcemija novorojenčka se pri dojenčkih pojavi kmalu po rojstvu. Večina primerov neonatalne hipokalcemije se pojavi v prvih dveh dneh po rojstvu. Toda hipokalcemija s poznim nastopom se lahko pojavi tri dni po rojstvu ali kasneje.

Dejavniki tveganja za dojenčke vključujejo majhno starost in sladkorno bolezen mater. Pozno nastalo hipokalcemijo najpogosteje povzroči pitje kravjega mleka ali formule s preveč fosfata.

Simptomi neonatalne hipokalcemije vključujejo:

• živčnost
• slabo hranjenje
• epileptični napadi
• apneja ali upočasnjeno dihanje
• tahikardija ali hitrejši od običajnega srčnega utripa

Diagnozo postavimo s testiranjem krvi dojenčka na skupno raven kalcija ali ioniziranega kalcija. Preizkusili se bodo tudi ravni glukoze pri dojenčku, da se izključi hipoglikemija.

Zdravljenje običajno vključuje dajanje intravenskega kalcijevega glukonata, čemur sledi večdnevni peroralni dodatek kalcija.

Kako se zdravi hipokalcemija?

Pomanjkanje kalcija je običajno enostavno zdraviti. Običajno vključuje dodajanje več kalcija vaši prehrani.

Ne zdravite se z jemanjem veliko dodatkov kalcija. Če jemljete več od priporočenega odmerka brez odobritve zdravnika, lahko pride do resnih težav, kot so ledvični kamni.

Običajno priporočeni dodatki kalcija vključujejo:

• kalcijev karbonat, ki je najcenejši in vsebuje največ elementarnega kalcija
• kalcijev citrat, ki se najlažje absorbira
• kalcijev fosfat, ki se prav tako zlahka absorbira in ne povzroča zaprtja

Dodatki kalcija so na voljo v tekoči, tabletirani in žvečilni obliki.

Nakupujte dodatke kalcija.

Pomembno je omeniti, da lahko nekatera zdravila negativno vplivajo na dodatke kalcija. Ta zdravila vključujejo:

• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kot je atenolol, ki lahko zmanjšajo absorpcijo kalcija, če jih jemljete v dveh urah po jemanju dodatkov kalcija
• antacidi, ki vsebujejo aluminij, kar lahko poveča koncentracijo aluminija v krvi
• sekvestranti za zniževanje holesterola, kot je holestipol, ki lahko zmanjšajo absorpcijo kalcija in povečajo izgubo kalcija v urinu
• estrogenska zdravila, ki lahko prispevajo k zvišanju ravni kalcija v krvi
• digoksin, saj lahko visoka koncentracija kalcija poveča toksičnost digoksina
• diuretiki, ki lahko povečajo raven kalcija (hidroklorotiazid) ali zmanjšajo raven kalcija v krvi (furosemid)
• nekateri antibiotiki, kot so fluorokinoloni in tetraciklini, katerih absorpcijo lahko zmanjšajo dodatki kalcija

Včasih spremembe prehrane in dodatki niso dovolj za zdravljenje pomanjkanja kalcija. V tem primeru bo zdravnik morda želel uravnavati raven kalcija z rednimi injekcijami kalcija.

Rezultate lahko pričakujete v prvih nekaj tednih zdravljenja. Hude primere bolezni pomanjkanja kalcija bomo spremljali v intervalih od enega do treh mesecev.

Kakšni so možni zapleti hipokalcemije?

Zapleti zaradi bolezni pomanjkanja kalcija vključujejo poškodbe oči, nenormalen srčni utrip in osteoporozo.

Zapleti zaradi osteoporoze vključujejo:

• invalidnost
• zlomi hrbtenice ali drugi zlomi kosti
• težave s hojo

Če se bolezen zaradi pomanjkanja kalcija ne zdravi, je sčasoma lahko usodna.

Kako je mogoče preprečiti hipokalciemijo?

Bolezen zaradi pomanjkanja kalcija lahko preprečite tako, da ga vsak dan vključite v prehrano.

Zavedajte se, da lahko hrana z visoko vsebnostjo kalcija, na primer mlečni izdelki, vsebuje veliko nasičenih maščob in transmaščob. Izberite možnosti z nizko vsebnostjo maščob ali brez maščob, da zmanjšate tveganje za razvoj visokega holesterola in bolezni srca.

V eni porciji nekaj mleka in jogurtov lahko dobite 1/4 do 1/3 RDA kalcija. V skladu z drugimi živili, bogatimi s kalcijem, vključujejo:

Čeprav je zadovoljevanje potreb po kalciju zelo pomembno, se prepričajte, da ne boste dobili preveč. Po podatkih klinike Mayo so zgornje meje vnosa kalcija v miligramih (mg) za odrasle:

• 2.000 mg na dan za moške in ženske, stare 51 let in več
• 2.500 mg na dan za moške in ženske, stare od 19 do 50 let

Morda boste želeli svojo prehrano dopolniti z jemanjem multivitamina. Ali pa vam bo zdravnik morda priporočil dodatke, če imate veliko tveganje za razvoj pomanjkanja kalcija.

Multivitamini morda ne vsebujejo vsega kalcija, ki ga potrebujete, zato se prepričajte, da jeste dobro zaokroženo prehrano. Če ste noseči, vzemite prenatalni vitamin.

Vitamin D

Vitamin D je pomemben, ker poveča hitrost absorpcije kalcija v vašo kri. Vprašajte svojega zdravnika, koliko vitamina D potrebujete.

Če želite povečati vnos kalcija, lahko svoji prehrani dodate hrano, bogato z vitaminom D. Tej vključujejo:

• mastne ribe, kot sta losos in tuna
• obogaten pomarančni sok
• obogateno mleko
• gobe portobello
• jajca

Tako kot pri mlečnih izdelkih, bogatih s kalcijem, so tudi v nekaterih mlečnih izdelkih, bogatih z vitaminom D, lahko veliko nasičenih maščob.

Sončna svetloba sproži v telesu tvorbo vitamina D, zato lahko redno izpostavljanje soncu poveča tudi raven vitamina D.

Spremembe življenjskega sloga

Poleg ohranjanja zdrave ravni kalcija in vitamina D obstajajo tudi nekatere spremembe življenjskega sloga, ki spodbujajo zdravje kosti. Tej vključujejo:

• vzdrževanje zdrave telesne teže
• redno vadbo
• omejevanje uživanja tobaka in uživanja alkohola