Ali lahko umrete od MRSA?

Vsebina

• Kaj je MRSA?
• Kakšni so simptomi MRSA?
• Koža
• Pljuča
• Srce
• Krvni obtok
• Kost
• Kaj povzroča okužbo z MRSA?
• Kako se prenaša?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Ali je mogoče preprečiti MRSA?
• Kako se diagnosticira MRSA
• Kako se zdravi MRSA?
• Okužbe kože
• Invazivne okužbe
• Kakšni so obeti, če imate okužbo z MRSA?
• Spodnja črta

Meticilin odporen zlati stafilokok (MRSA) je vrsta okužbe, ki je odporna na zdravila. MRSA najpogosteje povzroči razmeroma blage kožne okužbe, ki jih je enostavno zdraviti.

Če pa MRSA pride v vaš krvni obtok, lahko povzroči okužbe v drugih organih, kot je vaše srce, ki se imenuje endokarditis. Prav tako lahko povzroči sepso, ki je odziv telesa na okužbo.

Če pride do teh situacij in jih ni ali jih ni mogoče zdraviti, lahko umrete od MRSA.

Kaj je MRSA?

zlati stafilokok (SA) je zelo pogosta bakterija, ki živi na vaši koži in v nosu, ne da bi povzročala težave.

Če pa pride v kožo skozi odprtino kot rez ali strganje, lahko povzroči okužbo kože. Na srečo z antibiotiki zlahka ozdravimo večino okužb.

Sčasoma so nekateri sevi SA postali odporni ali imunski na vrsto antibiotikov, imenovanih beta-laktami ali β-laktami.

V ta razred spadajo penicilin in podobni antibiotiki, kot je amoksicilin. Vključuje tudi cefalosporine. Ti antibiotiki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje kožnih okužb.

Odpornost proti antibiotikom so najprej odkrili s penicilinom podobnim antibiotikom, imenovanim meticilin. Zato jih imenujemo "odporna proti meticilinu", čeprav se tega antibiotika ne uporablja več.

Kožne okužbe z MRSA običajno niso resne in se običajno odzivajo na zdravljenje.

Ko pa MRSA pride v vaše telo, kar imenujemo invazivna MRSA, lahko povzroči resno okužbo v vašem krvnem obtoku ali drugih organih. To je življenjsko nevarna okužba in jo je težje zdraviti.

MRSA je razdeljen na dve vrsti glede na to, kje stopiš v stik z MRSA.

• Zdravstveno povezana MRSA (HA-MRSA). Ta vrsta se pojavlja v zdravstveni ustanovi, na primer v bolnišnici ali ustanovi za dolgotrajno nego, bolj verjetno je, da bo povzročila invazivno okužbo.
• Skupnost povezana MRSA (CA-MRSA). Ta vrsta se pojavlja pri zdravih ljudeh v skupnosti in običajno povzroči blage kožne okužbe, lahko pa povzroči tudi resne okužbe.

Kakšni so simptomi MRSA?

Simptomi se razlikujejo glede na to, kje se okužba nahaja.

Koža

Kožna okužba z MRSA se včasih zmoti zaradi velikega mozolja, impetiga ali pajkovega ugriza zaradi podobnega videza. Nekatere vrste kožnih okužb, ki jih lahko povzroči, so:

• celulitis
• vre (furuncle)
• carbuncle
• absces

Sestavljen je iz enega ali več dvignjenih grudic ali vnetih točk na vaši koži. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• pordelost
• bolečina
• oteklina
• toplino
• razpad ali razjeda kože (nekroza)
• vročina

Obstajajo znaki, da vsebuje gnoj, kot so:

• rumenkasto ali belo sredino
• vrh pride do točke ali "glave"
• izcedek ali odvajanje gnoj

Pljuča

MRSA lahko povzroči hudo pljučnico, če pride v vaša pljuča. Lahko se tvorijo pljučni absces in empiem. Simptomi vključujejo:

• kašelj
• kratka sapa
• krvotvorni sputum
• visoka vročina

Srce

MRSA lahko okuži notranjost srca. Tako lahko hitro poškodujete srčne zaklopke. Nekateri simptomi so:

• utrujenost
• vročina in mrzlica
• bolečine v mišicah in sklepih
• nočno potenje
• bolečina v prsnem košu
• srčni šum, ki je nov ali spremenjen
• otekanje nog ali periferni edem in drugi znaki kongestivnega srčnega popuščanja

Krvni obtok

Baktermija pomeni, da so v vašem krvnem obtoku bakterije. To je zelo resno in smrtno nevarno stanje, ki lahko privede do sepse in septičnega šoka. Simptomi lahko vključujejo:

• vročina in mrzlica
• nizek krvni tlak (hipotenzija)
• hiter srčni utrip
• hitro dihanje
• malo, da ne pride do urina ali anurije
• zmeda

Kost

Osteomielitis je drugo ime za kostno okužbo. Ko MRSA povzroči okužbo kosti, simptomi vključujejo:

• vročina in mrzlica
• bolečina
• pordelost in oteklina na koži in tkivu okoli okužene kosti

Kaj povzroča okužbo z MRSA?

MRSA je zelo nalezljiva. Prenaša se s stikom z osebo, ki ima okužbo, ali s katerim koli predmetom ali površino, na kateri je MRSA.

Če imate MRSA na koži, še ne pomeni, da imate okužbo.

Ljudje, ki imajo MRSA, vendar niso bolni, naj bi bili kolonizirani. Imenujejo jih prevozniki in MRSA lahko posredujejo drugim. Prav tako je večja verjetnost, da se razvije okužba.

MRSA povzroči okužbo le, ko najde odprtino, kot je rez in vstopi na kožo ali telo.

• sodelovanje v dejavnostih, ki zahtevajo stik z drugimi, kot je igranje športa
• živi v bližini mnogih ljudi, na primer v popravni ustanovi ali v študentskem domu
• deljenje predmetov, kot so brisače, britvice, športna oprema in klopi za savno
• biti zelo mlad ali veliko starejši odrasel
• oslabljen imunski sistem
• delo v zdravstveni ustanovi
• živi v gospodinjstvu z nekom, ki ima MRSA
• z medicinskim izdelkom ali pripomočkom, vstavljenim ali v telesu, kot je urinski kateter ali IV
• so bili nedavno hospitalizirani
• živi v ustanovi za dolgotrajno oskrbo
• hospitalizacijo s podaljšanim bivanjem
• ki ima kirurško rano
• ob dolgotrajni ali pogosti uporabi antibiotikov
• z uporabo zdravil IV

Kako se prenaša?

MRSA se prenaša s stikom z nekom, ki ima okužbo, ali s katerim koli predmetom ali površino, na kateri so bakterije.

Obe vrsti MRSA se prenašata na različne načine.

CA-MRSA

CA-MRSA lahko hitro prenašate na mestih, kjer ste v tesnem stiku z drugimi ljudmi. To vključuje:

• šole
• dnevni centri
• vojaške baze
• popravni objekti
• vaš dom
• športne objekte, zlasti tam, kjer se igrajo športi visokih stikov, kot sta nogomet in rokovanje
• cerkev

Prav tako se zlahka prenaša, kadar se oprema deli kot v telovadnici ali na zabavah v zabaviščnem parku.

HA-MRSA

HA-MRSA običajno dobite pri koloniziranem zdravstvenem delavcu ali zdravstvenem delavcu, ki je okužbo pridobil. Obiskovalci zdravstvene ustanove lahko razširijo tudi MRSA.

Večja je verjetnost, da bo MRSA povzročila okužbo, če bo bakterija vstopila v vaše telo. To je lahko:

• stroj C-PAP
• urinski kateter
• kirurška rana
• dializna vrata
• intravensko (IV) ali centralno vensko linijo
• endotrahealna cev

Ali je mogoče preprečiti MRSA?

Lahko preprečite prenos MRSA.

• Roke si pogosto umivajte z milom in vodo.
• Kadar voda ni na voljo, uporabite sredstvo za čiščenje rok.
• Hrano, okuženo z MRSA, hranite pokrito s povojem, dokler se ne zaceli.
• Ko čistite rano ali zamenjate povoj, nosite rokavice za enkratno uporabo.
• Vsak dan menjajte oblačila in jih perite, preden jih spet nosite.
• Vsak teden menjajte posteljnino in brisače.
• Ne delite osebnih predmetov, kot so britvice in športna oprema.
• Ne igrajte kontaktnih športov, kot sta nogomet ali rokovanje, in ne hodite v telovadnico, dokler se okužba ne odpravi.

Kako se diagnosticira MRSA

Kadar obstaja sum, da je MRSA vzrok okužbe, vzamemo vzorec tekočine ali tkiva, ki vsebuje bakterije, in ga gojimo v posodi ali gojimo.

Bakterija raste in jo je mogoče prepoznati, če jo pogledamo pod mikroskopom. Vzorec je lahko:

• gnoj iz kožne okužbe
• sputum iz pljučne okužbe
• kri za bakteremijo
• biopsija kosti zaradi osteomielitisa

Za določitev, na katere antibiotike so bakterije odporne in katere lahko uporabimo za uničenje in zaustavitev okužbe, se naredijo posebni testi.

Lahko se naredijo tudi drugi testi za pregled okužbe znotraj organa. Vključujejo lahko:

• ehokardiogram (srce)
• bronhoskopija (pljuča)

Okužbe, ki povzročajo MRSA, so lahko zelo podobne tistim, ki jih povzročajo druge nerezistentne bakterije. Če na MRSA ne sumimo, ga lahko napačno diagnosticiramo in zdravimo z antibiotikom, na katerega je odporen.

Zdravnik bo običajno gojil rano, ko bo videl, da se okužba ni izboljšala ali poslabšala. Nato lahko to kulturo uporabijo za pravilno diagnozo MRSA in določitev ustreznega zdravljenja.

Določitev natančne diagnoze je ključnega pomena, saj hitro in ustrezno zdravljenje znatno zmanjša tveganje, da se okužba poslabša in postane invazivna.

Kako se zdravi MRSA?

Okužbe kože

Večina okužb z MRSA se odpre skozi zarezo, gnoj pa se odcedi. To je običajno dovolj za ozdravitev okužbe. Antibiotiki se pogosto dajejo po drenaži, če:

• vaša okužba je huda ali je absces večji od 2 centimetra
• si zelo mlad ali veliko starejši odrasel
• vaš imunski sistem je ogrožen
• okužbe ni bilo mogoče popolnoma izsušiti
• okužba se ne izboljša samo z drenažo
• začnete imeti simptome invazivne MRSA

Gnoj gojimo tako, da določimo najučinkovitejši antibiotik, vendar lahko traja nekaj dni.

Medtem vam bodo prejeli empirične antibiotike. To pomeni, da vam bo prejel antibiotik, za katerega zdravnik meni, da bo učinkovit na podlagi dovzetnosti za MRSA v vašem območju.

Obstaja več antibiotikov, ki delujejo na MRSA. Vključujejo:

• klindamicin (kleocin)
• doksiciklin (Doryx)
• trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) je še en antibiotik, ki se uporablja pri zdravljenju MRSA. Običajno se ne uporablja sam. Običajno se uporablja v kombinirani terapiji.

Za vsakega antibiotika obstajajo prednosti in slabosti. Zdravnik vam bo dal tistega, ki je najboljši za vas.

Vedno jemljite vse antibiotične tablete, ki so vam predpisane, tudi če se vam rana zaceli. Če tega ne storite, lahko preživijo najmočnejše bakterije. Tako lahko nastanejo bakterije, ki so bolj odporne na širšo paleto antibiotikov.

Nikoli ne poskušajte sami gnojiti ali izsušiti gnoj iz kožne okužbe. MRSA lahko potisnete globlje v kožo ali v krvni obtok, kar lahko povzroči invazivno okužbo.

Invazivne okužbe

Ko MRSA pride v vaše telo, lahko povzroči resno in smrtno nevarno okužbo v krvnem obtoku ali organu.

Invazivne okužbe se v bolnišnici zdravijo z enim ali več IV antibiotiki. Vankomicin (Vancocin) je običajno eden izmed uporabljenih antibiotikov.

Invazivne okužbe z MRSA lahko preplavijo vaš imunski sistem in jih je težko zdraviti. Veliko ljudi umre.

Pri hudih okužbah je običajno potrebna dodatna podpora, medtem ko se telo trudi ozdraviti. Vključuje lahko:

• prezračevalnik
• zdravila za dvig krvnega tlaka ali vazopresorje
• dializa
• operacija pri okužbah srca ali kosti

Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če:

• mislite, da imate kožno okužbo z MRSA
• imajo kožno okužbo, ki je videti kot pajkov ugriz
• imate kožno okužbo, ki je rdeča, topla in izgleda, da vsebuje ali odvaja gnoj
• imate okužbo kože in vročino

Če imate zdravljeno okužbo z MRSA, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, če:

• razvijete nove ali poslabšane simptome
• okužba se ne izboljša
• okužba odide, vendar se vrne
• razvijete simptome, kot so visoka vročina in mrzlica, nizek krvni tlak, bolečine v prsih ali zasoplost, kar kaže na invazivno okužbo z MRSA

Kakšni so obeti, če imate okužbo z MRSA?

Napovedi so odvisne od mesta okužbe.

Kožne okužbe z MRSA je mogoče pozdraviti s hitrim in ustreznim zdravljenjem. Če imate ponavljajoče se kožne okužbe, se lahko preizkusite in zdravite za kolonizacijo MRSA, ki naj bi ustavila okužbe.

Napovedi za invazivne okužbe z MRSA so odvisne od resnosti.

Manj hude okužbe je bolj verjetno ozdraviti, vendar lahko traja dolgo. Nekatere okužbe potrebujejo za zdravljenje tedne antibiotikov. Zelo hude okužbe se ne odzivajo dobro na zdravljenje in jih pogosto ne zdravimo.

Previdnostni ukrepi in hitro zdravljenje kožnih okužb so najboljši načini za preprečevanje invazivnih okužb z MRSA.

Spodnja črta

Okužbe z virusom MRSA, ki jih pridobite zunaj zdravstvene ustanove, je običajno enostavno zdraviti.

Zelo pomembno je začeti zdravljenje zgodaj in upoštevati zdravnikova navodila glede nege ran in načinov, kako preprečiti prenos bakterij. Prav tako je pomembno jemati antibiotike, dokler je predpisano.

Invazivne okužbe so veliko bolj resne. V bolnišnici skoraj vedno zahtevajo agresivno zdravljenje z IV antibiotiki. Že takrat lahko umrete zaradi hude okužbe.

Najboljši način za povečanje verjetnosti za dober izid je, da takoj obiščete zdravnika, če mislite, da imate okužbo z MRSA ali imate okužbo, ki se po zdravljenju ne izboljša.