Okužbe v nosečnosti: Okužba s kvasom

Vsebina

• Kaj je okužba s kvasovkami?
• Kaj povzroča kandidiazo?
• Kateri zapleti so povezani z okužbami kvasovk?
• Kakšni so znaki in simptomi kandidiaze?
• Kako lahko preprečim okužbo s kvasom?
• Kako se diagnosticira kandidiaza?
• Kako se kandidiaza zdravi?
• Kako naj se ponavljajo okužbe kvasovk?

Kaj je okužba s kvasovkami?

Vulvovaginalna kandidiaza ali moniliza je okužba s kvasovkami vulve in nožnice. Kvas je vrsta glive. Kvas, ki najpogosteje povzroča te okužbe, je Candida albicans, vendar druge vrste kvasa - tudi Candida glabrata in Candida tropicalis - je lahko tudi odgovoren.

Približno tri od vsakih štirih žensk bo v življenju imelo vsaj eno okužbo s kvasovkami, poroča ameriški družinski zdravnik. Do 45 odstotkov bo zbolelo za dve ali več okužb.

Med nosečnostjo oz. Candida (in okužbe, ki jih povzroča) je še pogostejša. Po podatkih ene študije ima približno 20 odstotkov žensk Candida kvas v vagini normalno. To število med nosečnostjo naraste tudi do 30 odstotkov. Kvas je bolj verjetno, da povzroči okužbo med nosečnostjo zaradi nihanj hormonov.

Ker lahko kvas prenesete dojenčku med porodom, je pomembno, da se zdravite.

Kaj povzroča kandidiazo?

Kandidoza se pojavi, ko se normalno število gliv, ki prebivajo v nožnici, poveča dovolj, da povzroči simptome. Najpogostejši dejavniki, zaradi katerih ženska pogosteje okuži kvasovke, so:

• nosečnost
• diabetes
• uporaba kontracepcijskih tablet, antibiotikov ali kortikosteroidov, kot je prednizon (Rayos)
• motnje, ki oslabijo imunski sistem, kot je HIV

Med nosečnostjo premikajoče se ravni hormonov spremenijo pH ravnovesje v nožnici. Tako nastane ugodnejše okolje za rast kvasovk.

Kateri zapleti so povezani z okužbami kvasovk?

Pri ženskah, ki niso noseče, ki imajo normalen imunski sistem, okužbe kvasovk redko vodijo do resnih zapletov.

Tudi v nosečnosti kvasne okužbe pri materi običajno ne povzročajo škodljivih učinkov. Vendar lahko kvas prenesete dojenčku med porodom.

Večina dojenčkov, ki razvijejo okužbo s kvasovkami, jo ima le v ustih ali pleničnem predelu. Vendar, čeprav redka, okužba s kvasovkami pri dojenčkih lahko postane zelo resna, ker njihov imunski sistem še ni dobro razvit. Lahko se širi po dojenčkovem telesu, na primer vpliva na dihanje in srčni ritem. Najpogosteje se to zgodi pri dojenčkih, ki imajo druge stvari, ki vplivajo na njihov imunski sistem, na primer prezgodaj zgodaj ali osnovno okužbo.

Okužbe kvasovk lahko povzročijo tudi okužbe na telesu in resne zaplete pri ženskah, ki imajo oslabljen imunski sistem zaradi stanj, kot je HIV.

Kakšni so znaki in simptomi kandidiaze?

S kandidiazo boste najverjetneje imeli srbenje v nožnici in vulvi. Opazite lahko tudi bel izcedek iz nožnice. Izcedek lahko izgleda podobno kot skuto in ne bi smel imeti vonja.

Drugi simptomi vključujejo:

• bolečina ali bolečina v nožnici ali vulvi
• pekoč, ko urinirate
• izpuščaj na vulvi in ​​koži okoli nje, ki se včasih pojavi tudi na dimljah in stegnih

Ti simptomi lahko trajajo nekaj ur, dni ali tednov.

Pri novorojenčkih in pri ženskah, ki imajo oslabljen imunski sistem, se lahko pojavijo kandidiaze v ustih. To stanje je znano kot drozd.

Druga stanja lahko povzročijo simptome, podobne okužbi s kvasovkami, vključno z:

• alergijska reakcija na izdelek, ki ste ga uporabljali na področju nožnice, na primer milo ali kondom
• spolno prenosljive bolezni (KOP), kot so klamidija in gonoreja
• bakterijska vaginoza, vrsta okužbe

Kako lahko preprečim okužbo s kvasom?

Tveganje za bodoče okužbe kvasovk lahko zmanjšate z:

• ohranja vaginalno območje suho
• izogibajte se kopalnim mehurčkom, ženskim higienskim razpršilkam in dotikom
• nosi bombažno spodnje perilo

Čeprav kandidiaza ni spolno prenosljiva bolezen, lahko oralni seks poslabša vaše stanje in vpliva na spolnega partnerja.

Kako se diagnosticira kandidiaza?

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled. Za potrditev diagnoze bo zdravnik uporabil bombažni bris, da bo vzel vzorec izcedek iz nožnice. Vzorec se pod mikroskopom preveri glede znakov kvasovk, ki povzročajo okužbe.

V določenih primerih bo zdravnik morda želel gojiti kulturo — ali rastejo v laboratoriju — vzorec vaginalnega izcedka. Kulture jim pomagajo izključiti druge vrste kvasovk, kot so C. glabrata in C. tropicalis.

Kako se kandidiaza zdravi?

Večino časa je vulvovaginalno kandidiazo enostavno zdraviti s protiglivično kremo ali supozitorijem. Zdravilo naj bi ublažilo vaše simptome v sedmih dneh. Toda med nosečnostjo morate pred začetkom zdravljenja videti zdravnika. Lahko potrdijo, da imate dejansko okužbo s kvasovkami, in poskrbijo, da boste dobili zdravljenje, ki je varno za uporabo med nosečnostjo.

Tako peroralna kot lokalna protiglivična zdravila se uporabljajo za zdravljenje okužb s kvasovkami pri nosečnicah. Vendar pa peroralna zdravila med nosečnostjo morda ne bodo varna. Študija JAMA iz leta 2016 je ugotovila povezavo med večjim tveganjem za splav in peroralno uporabo flukonazola (Diflucan) med nosečnostjo. Peroralna protiglivična zdravila so povezana tudi s porodnimi napakami.

Lokalna protiglivična zdravila, ki jih je varno uporabljati med nosečnostjo, vključujejo:

Kako naj se ponavljajo okužbe kvasovk?

Med nosečnostjo je večja verjetnost, da imate ponavljajoče se okužbe kvasovk. Štiri ali več okužb kvasovk v enem letu se imenuje ponavljajoča se vulvovaginalna kandidiaza.

Če imate še naprej okužbe s kvasovkami, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda boste morali oceniti dejavnike tveganja, kot sta diabetes ali imunska motnja. Če je vzrok nosečnost, naj se okužbe ustavijo po porodu.

Raziskave ugotavljajo, da jemanje peroralnega zdravila "azola" šest mesecev zmanjša možnost ponovitve okužbe. Vendar pa peroralna protiglivična zdravila med nosečnostjo morda ne bodo varna. Za zdravljenje tega boste morda morali počakati, preden ga dostavite.