Adhezivni kapsulitis: kaj je to, simptomi, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Zdravljenje

Adhezivni kapsulitis, znan tudi kot "zamrznjena rama", je situacija, ko ima oseba pomembno omejitev v ramenskih gibih, zaradi česar je težko postaviti roko nad višino ramen. Ta sprememba se lahko zgodi po daljših obdobjih nepremičnosti rame. Ta bolezen prizadene samo eno ramo in je pogostejša pri ženskah.

To bolezen lahko najdemo v različnih fazah, ki so lahko:

• Faza zmrzovanja: bolečina v rami se postopoma povečuje v mirovanju, akutna bolečina pa na skrajnih mejah gibanja. Ta faza traja 2-9 mesecev;
• Lepilna faza: bolečina začne popuščati in se pojavi šele pri gibanju, vendar so gibi vsi gibi omejeni, s kompenzacijo lopatice. Ta faza traja 4-12 mesecev.
• Faza odmrzovanja: zaznamuje postopno izboljšanje gibanja ramen, odsotnost bolečine in sinovitisa, vendar s pomembnimi omejitvami kapsul. Ta faza traja 12-42 mesecev.

Poleg tega se močno zmanjša prostor med glenoidom in humerusom ter prostor med bicepsi in humerusom, kar preprečuje polno gibanje ramen. Vse te spremembe je mogoče videti na slikovnem pregledu, kot so rentgenski žarki v različnih položajih, ultrazvok in artrografija ramen, ki jih zahteva zdravnik.

Simptomi

Simptomi vključujejo bolečino v rami in težave pri dvigovanju rok z občutkom, da je rama zataknjena, 'zmrznjena'.

Preskusi, ki lahko pomagajo prepoznati to bolezen, so: rentgen, ultrazvok in artrografija, kar je najpomembnejše, ker kaže zmanjšanje sinovialne tekočine v sklepu in zmanjšanje prostorov znotraj samega sklepa.

Diagnoza lahko traja nekaj mesecev, ker ima oseba sprva lahko le bolečine v ramenih in nekaj omejitev v gibih, kar lahko na primer kaže na preprosto vnetje.

Vzroki

Vzrok za zmrznjeno ramo ni znan, kar otežuje možnosti diagnoze in zdravljenja. Menijo, da je togost ramen posledica procesa fibroznih adhezij znotraj sklepa, ki se lahko zgodijo po poškodbi rame ali daljši imobilizaciji.

Ljudje, ki se težje spopadajo s stresom in vsakodnevnimi pritiski, manj tolerirajo bolečino in iz čustvenih razlogov pogosteje razvijejo zamrznjeno ramo.

Druge bolezni, ki bi lahko bile povezane in za katere se zdi, da povečujejo možnosti adhezivnega kapsulitisa, so diabetes, bolezni ščitnice, degenerativne spremembe na vratni hrbtenici, nevrološke bolezni zaradi uporabe zdravil, kot je fenobarbital za nadzor napadov, tuberkuloze in ishemije miokarda.

Zdravljenje

Zdravljenje se običajno izvaja s protibolečinskimi, protivnetnimi in kortikosteroidi, poleg fizioterapije za povečanje gibanja ramen, vendar obstajajo primeri, ko ima adhezivni kapsulitis spontano zdravljenje, s postopnim izboljšanjem simptomov, tudi brez kakršnega koli zdravljenja. zdravljenja, zato ni vedno soglasja o najboljšem pristopu za vsako fazo.

Priporoča se lahko tudi suprakapularni blok živca z infiltracijo lokalnega anestetika in manipulacijo rame v splošni anesteziji.

Fizioterapija je vedno indicirana in ima dobre rezultate, poleg vročih obkladkov, ki pomagajo sproščati gibe malo po malo, se priporočajo pasivne in aktivne vaje. Več o zdravljenju adhezivnega kapsulitisa preberite tukaj.