Kardiomiopatija

Vsebina

• Kaj je kardiomiopatija?
• Katere so vrste kardiomiopatije?
• Razširjena kardiomiopatija
• Hipertrofična kardiomiopatija
• Aritmogena displazija desnega prekata (ARVD)
• Restriktivna kardiomiopatija
• Druge vrste
• Kdo je v nevarnosti za kardiomiopatijo?
• Kakšni so simptomi kardiomiopatije?
• Kakšno je zdravljenje kardiomiopatije?
• Kakšni so dolgoročni obeti?

Kaj je kardiomiopatija?

Kardiomiopatija je progresivna bolezen miokarda ali srčne mišice. V večini primerov srčna mišica oslabi in ne more črpati krvi v preostali del telesa tako dobro, kot bi morala. Obstaja veliko različnih vrst kardiomiopatije, ki jih povzroča vrsta dejavnikov, od koronarne srčne bolezni do nekaterih zdravil. Vse to lahko povzroči nepravilen srčni utrip, srčno popuščanje, težave s srčnimi zaklopkami ali druge zaplete.

Pomembno je zdravljenje in nadaljnja oskrba. Pomagajo lahko pri preprečevanju srčnega popuščanja ali drugih zapletov.

Katere so vrste kardiomiopatije?

Kardiomiopatija ima na splošno štiri vrste.

Razširjena kardiomiopatija

Najpogostejša oblika, razširjena kardiomiopatija (DCM), se pojavi, ko je vaša srčna mišica prešibka za učinkovito črpanje krvi. Mišice se raztegnejo in postanejo tanjše. To omogoča, da se komore vašega srca širijo.

To je znano tudi kot povečano srce. Lahko ga podedujete ali pa je posledica bolezni koronarnih arterij.

Hipertrofična kardiomiopatija

Verjame se, da je hipertrofična kardiomiopatija genetska. Pojavi se, ko se stene srca zgostijo in preprečijo pretok krvi skozi srce. To je dokaj pogosta vrsta kardiomiopatije. Povzroči ga lahko tudi dolgotrajen visok krvni tlak ali staranje. Diabetes ali bolezni ščitnice lahko povzročijo tudi hipertrofično kardiomiopatijo. Obstajajo tudi drugi primeri, da vzrok ni znan.

Aritmogena displazija desnega prekata (ARVD)

Aritmogena displazija desnega prekata (ARVD) je zelo redka oblika kardiomiopatije, vendar je glavni vzrok za nenadno smrt mladih športnikov. Pri tej vrsti genetske kardiomiopatije maščoba in ekstra vlaknato tkivo nadomeščajo mišico desnega prekata. To povzroča nenormalne srčne ritme.

Restriktivna kardiomiopatija

Restriktivna kardiomiopatija je najmanj pogosta oblika. Pojavi se, ko se komore otrdijo in se ne morejo dovolj sprostiti, da bi se napolnile s krvjo. Vzrok je lahko brazgotinjenje srca, ki se pogosto pojavi po presaditvi srca. Lahko se pojavi tudi kot posledica bolezni srca.

Druge vrste

Večina naslednjih vrst kardiomiopatije spada v eno od prejšnjih štirih klasifikacij, vendar ima vsaka svoje vzroke ali zaplete.

Peripartumska kardiomiopatija se pojavi med nosečnostjo ali po njej. Ta redka vrsta se pojavi, ko srce oslabi v petih mesecih po porodu ali v zadnjem mesecu nosečnosti. Ko se pojavi po porodu, se včasih imenuje tudi poporodna kardiomiopatija. To je oblika razširjene kardiomiopatije in je življenjsko nevarno stanje. Ni vzroka.

Alkoholna kardiomiopatija je posledica prekomernega pitja alkohola v daljšem časovnem obdobju, kar lahko oslabi vaše srce, zato ne more več učinkovito črpati krvi. Nato se vaše srce poveča. To je oblika razširjene kardiomiopatije.

Ishemična kardiomiopatija se pojavi, ko srce zaradi bolezni koronarnih arterij ne more več črpati krvi v preostali del telesa. Krvne žile na srčni mišici se zožijo in zamašijo. To srčni mišici odvzame kisik. Ishemična kardiomiopatija je pogost vzrok za srčno popuščanje. Neishemična kardiomiopatija je druga oblika, ki ni povezana s koronarno arterijsko boleznijo.

Nekompakcijska kardiomiopatija, imenovana tudi spongiformna kardiomiopatija, je redka bolezen, ki je prisotna ob rojstvu. Izhaja iz nenormalnega razvoja srčne mišice v maternici. Diagnoza se lahko pojavi v kateri koli življenjski dobi.

Kadar kardiomiopatija prizadene otroka, se imenuje otroška kardiomiopatija.

Če imate idiopatsko kardiomiopatijo, to pomeni, da ni znanega vzroka.

Kdo je v nevarnosti za kardiomiopatijo?

Kardiomiopatija lahko prizadene ljudi vseh starosti. Glavni dejavniki tveganja vključujejo naslednje:

• družinska anamneza kardiomiopatije, nenadnega zastoja srca ali srčnega popuščanja
• koronarna bolezen srca
• diabetes
• huda debelost
• sarkoidoza
• hemokromatoza
• amiloidoza
• srčni napad
• dolgotrajni visok krvni tlak
• alkoholizem

Glede na raziskave lahko HIV, zdravljenje z virusom HIV ter dejavniki prehrane in življenjskega sloga povečajo tveganje za kardiomiopatijo. HIV lahko poveča tveganje za srčno popuščanje in zlasti razširjeno kardiomiopatijo. Če imate HIV, se z zdravnikom pogovorite o rednih preiskavah za preverjanje zdravja srca. Upoštevajte tudi zdravo prehrano in vadbeni program.

Kakšni so simptomi kardiomiopatije?

Simptomi vseh vrst kardiomiopatije so ponavadi podobni. V vseh primerih srce ne more ustrezno črpati krvi v tkiva in organe telesa. Lahko povzroči simptome, kot so:

• splošna šibkost in utrujenost
• težko dihanje, zlasti med naporom ali vadbo
• omotica in omotica
• bolečina v prsnem košu
• palpitacije srca
• napadi omedlevice
• visok krvni pritisk
• edem ali otekanje stopal, gležnjev in nog

Kakšno je zdravljenje kardiomiopatije?

Zdravljenje se razlikuje glede na to, kako poškodovano je vaše srce zaradi kardiomiopatije in posledičnih simptomov.

Nekateri ljudje morda ne bodo potrebovali zdravljenja, dokler se simptomi ne pojavijo. Drugi, ki se začnejo boriti z zasoplostjo ali bolečinami v prsih, bodo morda morali spremeniti življenjski slog ali jemati zdravila.

Kardiomiopatije ne morete odpraviti ali pozdraviti, lahko pa jo nadzirate z nekaterimi od naslednjih možnosti:

• spremembe življenjskega sloga zdravega srca
• zdravila, vključno s tistimi, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, preprečujejo zastajanje vode, ohranjajo srce v normalnem ritmu, preprečujejo nastanek krvnih strdkov in zmanjšujejo vnetje
• kirurško implantirane naprave, kot so srčni spodbujevalniki in defibrilatorji
• operacija
• presaditev srca, ki velja za skrajno možnost

Cilj zdravljenja je pomagati srcu čim bolj učinkovito in preprečiti nadaljnje poškodbe in izgubo funkcije.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Kardiomiopatija je lahko življenjsko nevarna in vam lahko skrajša pričakovano življenjsko dobo, če pride do hude škode zgodaj. Tudi bolezen je progresivna, kar pomeni, da se sčasoma ponavadi poslabša. Zdravljenje vam lahko podaljša življenje. To lahko storijo tako, da upočasnijo upadanje stanja vašega srca ali z zagotavljanjem tehnologij, ki pomagajo srcu, da opravlja svoje delo.

Osebe s kardiomiopatijo bi morale narediti več prilagoditev življenjskega sloga za izboljšanje zdravja srca. Ti lahko vključujejo:

• vzdrževanje zdrave teže
• jesti spremenjeno prehrano
• omejevanje vnosa kofeina
• dovolj spanja
• obvladovanje stresa
• opustitev kajenja
• omejevanje vnosa alkohola
• podporo svojih družin, prijateljev in zdravnika

Eden največjih izzivov je držati se rednega programa vadbe. Vadba je lahko zelo utrujajoča za nekoga s poškodovanim srcem. Vadba pa je izjemno pomembna za ohranjanje zdrave teže in podaljšanje delovanja srca. Pomembno je, da se posvetujete s svojim zdravnikom in se vključite v reden vadbeni program, ki ni preveč obdavčljiv, a vas vsak dan zažene.

Vrsta vadbe, ki je za vas najboljša, bo odvisna od vrste kardiomiopatije, ki jo imate. Zdravnik vam bo pomagal določiti primerno vadbeno rutino in opozoril vas bo na opozorilne znake, na katere morate biti pozorni med vadbo.