Celiakija: več kot intoleranca za gluten

Vsebina

• Kakšni so simptomi celiakije?
• Simptomi celiakije pri otrocih
• Simptomi celiakije pri odraslih
• Kdo je v nevarnosti za celiakijo?
• Kako se diagnosticira celiakija?
• Kako se zdravi celiakija?
• Previdnostni ukrepi za hrano za ljudi s celiakijo

Kaj je celiakija?

Celiakija je prebavna motnja, ki jo povzroča nenormalna imunska reakcija na gluten. Celiakija je znana tudi kot:

• sprue
• netropična smreka
• na gluten občutljivo enteropatijo

Gluten je beljakovina, ki jo najdemo v živilih iz pšenice, ječmena, rži in tritikale. Najdemo ga tudi v ovsu, ki je bil izdelan v predelovalnih obratih, ki obdelujejo druga žita. Gluten najdemo celo v nekaterih zdravilih, vitaminih in šminkah. Za intoleranco za gluten, znano tudi kot občutljivost na gluten, je značilna telesna nezmožnost prebave ali razgradnje glutena. Nekateri ljudje z intoleranco za gluten imajo blago občutljivost na gluten, drugi pa celiakijo, ki je avtoimunska bolezen.

Pri celiakiji imunski odziv na gluten ustvarja toksine, ki uničujejo resice. Villi so drobni prstni izrastki znotraj tankega črevesa. Ko se resice poškodujejo, telo ne more absorbirati hranil iz hrane. To lahko privede do podhranjenosti in drugih resnih zdravstvenih zapletov, vključno s trajnimi poškodbami črevesja.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni ima približno 1 od 141 Američanov celiakijo. Ljudje s celiakijo morajo iz prehrane izločiti vse oblike glutena. Sem spada večina krušnih izdelkov, pekovskih izdelkov, piva in živil, pri katerih se gluten lahko uporablja kot stabilizirajoča sestavina.

Kakšni so simptomi celiakije?

Simptomi celiakije običajno zajemajo črevesje in prebavni sistem, lahko pa vplivajo tudi na druge dele telesa. Otroci in odrasli imajo običajno različne simptome.

Simptomi celiakije pri otrocih

Otroci s celiakijo se lahko počutijo utrujeni in razdražljivi. Lahko so tudi manjši od običajnih in imajo zakasnjeno puberteto. Drugi pogosti simptomi vključujejo:

• izguba teže
• bruhanje
• napihnjenost trebuha
• bolečine v trebuhu
• vztrajna driska ali zaprtje
• bledo, zamaščeno, blato z vonjem

Simptomi celiakije pri odraslih

Odrasli s celiakijo imajo lahko prebavne simptome. V večini primerov pa simptomi vplivajo tudi na druga področja telesa. Ti simptomi lahko vključujejo:

• anemija zaradi pomanjkanja železa
• bolečine v sklepih in okorelost
• šibke, krhke kosti
• utrujenost
• epileptični napadi
• kožne motnje
• odrevenelost in mravljinčenje v rokah in nogah
• razbarvanje zob ali izguba sklenine
• blede rane v ustih
• neredne menstruacije
• neplodnost in splav

Dermatitis herpetiformis (DH) je še en pogost simptom celiakije. DH je močno srbeč kožni izpuščaj, sestavljen iz izboklin in mehurjev. Lahko se razvije na komolcih, zadnjici in kolenih. DH prizadene približno 15 do 25 odstotkov ljudi s celiakijo. Tisti, ki imajo DH, običajno nimajo prebavnih simptomov.

Pomembno je omeniti, da se simptomi lahko razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od različnih dejavnikov, med drugim:

• čas, ko je bil nekdo dojen kot dojenček
• starost, ko je nekdo začel jesti gluten
• količina glutena, ki jo nekdo poje
• resnost poškodbe črevesja

Nekateri ljudje s celiakijo nimajo simptomov. Vendar pa lahko še vedno razvijejo dolgoročne zaplete zaradi svoje bolezni.

Takoj se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom, če sumite, da imate vi ali vaš otrok celiakijo. Ko se diagnoza in zdravljenje odložita, je verjetneje, da se bodo pojavili zapleti.

Kdo je v nevarnosti za celiakijo?

Celiakija poteka v družinah. Po podatkih Medicinskega centra Univerze v Chicagu imajo ljudje 1 od 22 možnosti za razvoj celiakije, če ima to bolezen njihov starš ali brat ali sestra.

Ljudje, ki imajo druge avtoimunske bolezni in nekatere genetske motnje, imajo tudi večjo verjetnost, da imajo celiakijo. Nekatera stanja, povezana s celiakijo, vključujejo:

• lupus
• revmatoidni artritis
• diabetes tipa 1
• bolezni ščitnice
• avtoimunska bolezen jeter
• Addisonova bolezen
• Sjogrenov sindrom
• Downov sindrom
• Turnerjev sindrom
• laktozna intoleranca
• črevesni rak
• črevesni limfom

Kako se diagnosticira celiakija?

Diagnoza se začne s fizičnim pregledom in anamnezo.

Zdravniki bodo opravili tudi različne teste, s katerimi bodo potrdili diagnozo. Ljudje s celiakijo imajo pogosto visoko raven protiteles proti antiendomiziju (EMA) in protitelesom proti tkivni transglutaminazi (tTGA). Te je mogoče odkriti s krvnimi preiskavami. Preskusi so najbolj zanesljivi, kadar se izvajajo, ko je gluten še vedno v prehrani.

Skupni krvni testi vključujejo:

• popolna krvna slika (CBC)
• testi delovanja jeter
• test holesterola
• preskus ravni alkalne fosfataze
• test serumskega albumina

Pri ljudeh z DH lahko biopsija kože pomaga tudi zdravnikom pri diagnosticiranju celiakije. Med biopsijo kože bo zdravnik odstranil drobne koščke kožnega tkiva za pregled z mikroskopom. Če rezultati biopsije kože in krvnih preiskav kažejo na celiakijo, notranja biopsija morda ne bo potrebna.

V primerih, ko rezultati krvnih preiskav ali biopsije kože niso prepričljivi, lahko za testiranje celiakije uporabimo zgornjo endoskopijo. Med zgornjo endoskopijo skozi usta in navzdol v tanko črevo napeljemo tanko cev, imenovano endoskop. Majhna kamera, pritrjena na endoskop, omogoča zdravniku pregled črevesja in preverjanje poškodb resic. Zdravnik lahko opravi tudi črevesno biopsijo, ki vključuje odstranitev vzorca tkiva iz črevesja za analizo.

Kako se zdravi celiakija?

Edini način za zdravljenje celiakije je trajna odstranitev glutena iz prehrane. To omogoča, da se črevesne resice pozdravijo in začnejo pravilno absorbirati hranila. Zdravnik vas bo naučil, kako se izogniti glutenu ob hranljivi in ​​zdravi prehrani. Dali vam bodo tudi navodila o branju etiket živil in izdelkov, da boste lahko prepoznali sestavine, ki vsebujejo gluten.

Simptomi se lahko izboljšajo v nekaj dneh po odstranitvi glutena iz prehrane. Vendar pa ne smete nehati jesti glutena, dokler ne postavite diagnoze. Predčasno odstranjevanje glutena lahko moti rezultate testov in privede do netočne diagnoze.

Previdnostni ukrepi za hrano za ljudi s celiakijo

Vzdrževanje diete brez glutena ni enostavno. Na srečo številna podjetja zdaj izdelujejo izdelke brez glutena, ki jih najdemo v različnih trgovinah in specializiranih trgovinah s hrano. Na etiketah teh izdelkov je napisano „brez glutena“.

Če imate celiakijo, je pomembno vedeti, katera hrana je varna. Tu je vrsta smernic za hrano, ki vam lahko pomagajo določiti, kaj jesti in čemu se izogibati.

Izogibajte se naslednjim sestavinam:

• pšenica
• črkovan
• rž
• ječmen
• tritikale
• bulgur
• trda
• farina
• graham moka
• zdrob

Izogibajte se, razen če na etiketi piše brez glutena:

• pivo
• kruh
• torte in pite
• sladkarije
• žita
• piškotki
• krekerji
• krutoni
• gravi
• imitacija mesa ali morskih sadežev
• oves
• testenine
• predelano kosilo, klobase in hrenovke
• solatni prelivi
• omake (vključuje sojino omako)
• perutnina, ki se samopraši
• juhe

Lahko jeste ta brezglutenska zrna in škrob:

• ajda
• koruza
• amarant
• puščica
• koruzni zdrob
• moka iz riža, soje, koruze, krompirja ali fižola
• čiste koruzne tortilje
• Kvinoja
• riž
• tapioka

Zdrava hrana brez glutena vključuje:

• sveže meso, ribe in perutnina, ki niso bili panirani, premazani ali marinirani
• sadje
• večina mlečnih izdelkov
• škrobnata zelenjava, kot so grah, krompir, vključno s sladkim krompirjem, in koruza
• riž, fižol in leča
• zelenjavo
• vino, destilirane pijače, jabolčnik in žgane pijače

Simptomi se vam morajo izboljšati v nekaj dneh do tednih po prilagoditvi prehrane. Pri otrocih se črevesje običajno pozdravi v treh do šestih mesecih.Pri odraslih lahko zdravljenje črevesja traja več let. Ko se črevesje popolnoma pozdravi, bo telo lahko pravilno absorbiralo hranila.