Stopnje preživetja in obeti za kronično limfocitno levkemijo

Vsebina

• Stopnja preživetja pri kronični limfocitni levkemiji
• Dejavniki, ki vplivajo na obete kronične limfocitne levkemije
• Smo blizu zdravila?
• Obvladovanje in podpora kronični limfocitni levkemiji
• Izrazite svoja čustva
• Izobražujte se
• Bodite aktivni
• Odmaknite se od svoje bolezni

Kronična limfocitna levkemija

Kronična limfocitna levkemija (CLL) je vrsta raka, ki prizadene kri in kostni mozeg. Kostni mozeg je mehka, gobasta snov v kosteh, ki proizvaja krvne celice. CLL je rezultat različnih genskih mutacij v DNK celic, ki proizvajajo kri. Natančen vzrok za te mutacije ni znan. Te spremembe DNK se pojavijo v življenju, ne pa kot druge genetske spremembe, ki se prenesejo pred rojstvom.

Če imate KLL, vaš kostni mozeg proizvaja preveč limfocitov - vrste belih krvnih celic. Ti limfociti ne delujejo pravilno. Dodatne težave povzročajo tako, da ovirajo nastajanje drugih krvnih celic.

Simptomi KLL se lahko razlikujejo glede na stopnjo ali obseg bolezni. Morda ne boste imeli simptomov zgodaj. Ko bolezen napreduje, lahko simptomi vključujejo:

• povečane bezgavke
• utrujenost
• vročina
• nočno potenje
• izguba teže
• pogoste okužbe
• polnost trebuha

Če se pojavi kateri od zgoraj navedenih simptomov, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Prej ko prejmete diagnozo, boljši so vaši obeti.

Stopnja preživetja pri kronični limfocitni levkemiji

CLL ima višjo stopnjo preživetja kot mnogi drugi raki. Petletna stopnja preživetja je okoli 83 odstotkov. To pomeni, da je pet odstotkov po diagnozi 83 odstotkov ljudi s tem stanjem žive. Vendar pa pri starejših od 75 let petletno preživetje pade na manj kot 70 odstotkov. Ko se raziskovalci še naprej učijo več o CLL, postane jasno, kako težko je napovedati rezultate. Pri zdravljenju in preživetju je treba upoštevati nešteto dejavnikov. Rezultati posameznikov s CLL so zapleteni zaradi odsotnosti ali prisotnosti različnih celičnih markerjev, kot so IGHV, CD38 in ZAP70, pa tudi zaradi specifičnih sprememb genov.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka bo leta 2017 v ZDA ocenjenih 20.100 novih primerov KLL. In bolezen bo leta 2017 povzročila približno 4660 smrtnih primerov.

Nekateri ljudje imajo večje tveganje za razvoj KLL. Bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah in je bolj verjetno, da bo prizadela starejše od 60 let. Dejansko je skoraj 80 odstotkov na novo diagnosticiranih KLL starejših od 60 let. Tudi belci imajo večjo verjetnost za razvoj te vrste raka.

Skupaj z raso in spolom tveganje povečuje tudi družinska anamneza KLL ali drugih bolezni krvi. Zdi se, da tveganje povečuje tudi izpostavljenost nekaterim kemikalijam, kot so herbicidi in insekticidi.

Dejavniki, ki vplivajo na obete kronične limfocitne levkemije

Na splošno ima kronična limfocitna levkemija visoko stopnjo preživetja, vendar na vaše obete vpliva več dejavnikov. Ti dejavniki vključujejo stadij bolezni in kako dobro se odzivate na zdravljenje, skupaj z nekaterimi celičnimi in genetskimi označevalci.

Po diagnozi je naslednji korak uprizoritev bolezni. Trenutno sta za CLL vzpostavljena dva uprizoritvena sistema: Rai in Binet.

Rai je pogostejši v ZDA, medtem ko se binet pogosteje uporablja v Evropi. Rai uprizoritev opredeljuje 5 stopenj od 0 do 4. Faza 0 se šteje za nizko tveganje, stopnja 1-2 se šteje za vmesno tveganje, stopnja 3-4 pa kot visoko tveganje. Tveganje je, kako hitro bo bolezen verjetno napredovala. Večje je tveganje, hitreje bo CLL napredoval. Sistem Binet uporablja A, B in C.

Stadiranje se določi na podlagi številnih dejavnikov, kot so krvna slika in prizadetost bezgavk, jeter in vranice. Odprte komunikacijske linije med vami in vašim specialistom za rak ali onkologom so bistvenega pomena. So odličen vir za najnovejše informacije o vašem zdravljenju in negi. Ker je ta bolezen zapletena, lahko nudijo tudi smernice glede na vaš poseben primer KLL.

Zdravljenje morda ne bo potrebno takoj, če rezultati biopsije kostnega mozga, slikanja in krvnih preiskav razkrijejo zgodnjo fazo z majhnim tveganjem. Starost, tveganje za bolezni in simptomi igrajo pomembno vlogo pri določanju možnosti zdravljenja. Klinika Mayo poroča, da ni dokazov, da bi zdravljenje CLL v zgodnji fazi podaljšalo življenje. Mnogi zdravniki se v tej zgodnji fazi odpovejo zdravljenju, zato ljudje ne doživljajo neželenih učinkov in možnih zapletov. V zgodnjih fazah CLL zdravniki bolezen redno spremljajo in zdravljenje začnejo šele, ko napredova.

Če imate napredovalno stopnjo KLL z večjim tveganjem, lahko različni načini zdravljenja izboljšajo stopnjo preživetja. Zdravljenje običajno vključuje kombinacijo kemoterapevtskih zdravil za ubijanje rakavih celic. Lahko ste tudi kandidat za presaditev matičnih celic kostnega mozga. V tem postopku boste od darovalca prejeli zdrave matične celice za odrasle. To lahko spodbudi proizvodnjo vaših zdravih krvnih celic.

Smo blizu zdravila?

Pri mlajših bolnikih, ki predhodno niso bili zdravljeni, so v celoti dobrega zdravja in imajo nekatere ugodne celične označevalce, je kombinacija kemoterapije, imenovane FCR (fludarabin, ciklofosfamid, rituksimab), zelo obetavna. Po navedbah revije Blood lahko to zdravljenje povzroči dolgotrajno preživetje in morda zdravilo za določen nabor posameznikov.

Težava je v tem, da to zdravljenje ni namenjeno vsem. Tisti, starejši od 65 let, posamezniki s slabim delovanjem ledvic in osebe z drugimi zdravstvenimi težavami tega zdravljenja morda ne bodo prenašali. Pri nekaterih ljudeh lahko poveča tudi tveganje za okužbo in druge vrste raka.

Obvladovanje in podpora kronični limfocitni levkemiji

Življenje z rakom povzroča vrsto različnih čustev. V nekaterih dneh se boste počutili dobro, druge pa ne tako dobro. Včasih se lahko počutite preobremenjeni, jezni, prestrašeni, živčni ali upajoči. Tudi če ste v fazi z nizkim tveganjem za KLL in se ne zdravite, se lahko bojite, da bi bolezen napredovala.

Izrazite svoja čustva

Ne držite svojih občutkov ustekleničenih v sebi. Misli si lahko zadržite v sebi, da se izognete vznemirjanju družine ali prijateljev. Toda izraziti vaše počutje je ključnega pomena za spopadanje z boleznijo. Za pomiritev in podporo se pogovorite z zaupanja vrednim družinskim članom ali prijateljem in si dovolite žalovati. V redu je jokati. V večini primerov se boste po čustvenem sproščanju počutili bolje.

Če vam je neprijetno govoriti z drugimi o svojem stanju, zapišite svoja čustva v dnevnik. Vprašajte svojega zdravnika tudi o skupinah za podporo raku. Lahko pa se pogovorite s svetovalcem, ki dela z ljudmi z rakom.

Izobražujte se

Diagnoza raka se lahko sklicuje na stres in tesnobo. Bolj ko boste vedeli in razumeli stanje, lažje boste sprejeli svojo novo resničnost. Ameriško združenje za boj proti raku priporoča, da ste sami zagovornik. Ne čakajte, da vas bo zdravnik poučil o CLL.

Raziščite stanje in bodite na tekočem z najnovejšimi zdravljenji, da lahko postavite premišljena vprašanja. Med zdravniškimi sestanki si zapisujte in zdravnika prosite, naj pojasni informacije, ki jih ne razumete. Pomembno je tudi, da pri iskanju v spletu poiščete zanesljive informacije. Prosite svojega zdravnika za priporočilo, kje lahko preberete več o svojem stanju.

Bodite aktivni

Telesna aktivnost je še en način za obvladovanje diagnoze CLL. Vadba je pomembna, ker aktivnost poveča proizvodnjo endorfinov v možganih. To so hormoni "počutim se dobro". Vadba izboljša vaš duševni pogled. Prav tako lahko okrepi vaš imunski sistem in vam pomaga v boju proti boleznim. Pojdite na sprehod ali vožnjo s kolesom ali pa se udeležite tečaja joge ali drugega telovadbe.

Odmaknite se od svoje bolezni

Težko je oditi misli od raka. Eden od načinov za obvladovanje je poiskati prijetne dejavnosti, ki vam bodo pomagale, da se sprostite in sprostite. Raziščite hobi, kot so fotografija, umetnost, ples ali obrt. Za sprostitev razmislite o meditirani vodeni sliki. Ta tehnika vam omogoča, da se osredotočite na pozitivne slike, da se boste lažje sprostili in zmanjšali stres. In ko imate dober dan, uporabite svojo energijo, da zaživite polno življenje, kar vam lahko odvrne zdravje.