Primarna biliarna ciroza: kaj je to, simptomi in kako zdraviti

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Možni vzroki
• Kako poteka zdravljenje

Primarna biliarna ciroza je kronična bolezen, pri kateri se žolčni kanali, prisotni v jetrih, postopoma uničijo, kar preprečuje izhod žolča, ki je snov, ki jo proizvajajo jetra in je shranjena v žolčniku in pomaga pri prebavi prehranskih maščob. Tako lahko žolč, nabran v jetrih, povzroči vnetje, uničenje, brazgotinjenje in morebiten razvoj odpovedi jeter.

Za primarno biliarno cirozo še vedno ni zdravila, vendar pa lahko bolezen povzroči hude okvare jeter, zato obstaja nekaj načinov zdravljenja, ki jih nakaže gastroenterolog ali hepatolog, katerih namen je upočasniti razvoj bolezni in lajšati simptome, kot so bolečine v trebuhu, utrujenost, na primer prekomerno otekanje ali otekanje stopal ali gležnjev.

Ko se obstrukcija žolčnih kanalov podaljša, je možno, da bo prišlo do hujših in hitrejših poškodb jeter, kar je značilno za sekundarno biliarno cirozo, ki je običajno povezana s prisotnostjo kamnov v žolčniku ali tumorjev.

Glavni simptomi

V večini primerov se žolčna ciroza ugotovi, preden se pojavijo simptomi, zlasti s preiskavami krvi, ki se opravijo iz drugega razloga ali kot rutina. Prvi simptomi pa lahko vključujejo stalno utrujenost, srbenje kože in celo suhe oči ali usta.

Ko je bolezen v naprednejši fazi, so lahko simptomi:

• Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha;
• Bolečine v sklepih;
• Bolečine v mišicah;
• Otekle noge in gležnji;
• Zelo otekel trebuh;
• Kopičenje tekočine v trebuhu, imenovano ascites;
• Maščobne obloge na koži okoli oči, vek ali na dlaneh, podplatih, komolcih ali kolenih;
• Rumena koža in oči;
• Krhke kosti, kar povečuje tveganje za zlome;
• Visok holesterol;
• Driska z zelo maščobnim blatom;
• Hipotiroidizem;
• Izguba teže brez očitnega razloga.

Ti simptomi lahko kažejo tudi na druge težave z jetri, zato se je za pravilno diagnozo in izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi priporočljivo posvetovati s hepatologom ali gastroenterologom.

Kako potrditi diagnozo

Diagnozo primarne biliarne ciroze postavi hepatolog ali gastroenterolog na podlagi klinične anamneze, simptomov osebe in testov, ki vključujejo:

• Krvne preiskave za preverjanje ravni holesterola, jetrnih encimov in protiteles za odkrivanje avtoimunskih bolezni;
• Ultrazvok;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• Endoskopija.

Poleg tega lahko zdravnik odredi biopsijo jeter, da potrdi diagnozo ali določi stopnjo primarne biliarne ciroze. Ugotovite, kako poteka biopsija jeter.

Možni vzroki

Vzrok za primarno biliarno cirozo ni znan, vendar je pogosto povezan z ljudmi z avtoimunskimi boleznimi, zato je možno, da telo samo začne vnetni proces, ki uničuje celice žolčnih kanalov. To vnetje lahko nato preide na druge jetrne celice in povzroči poškodbe in brazgotine, ki ogrozijo pravilno delovanje organa.

Drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k povzročanju primarne biliarne ciroze, so bakterijske okužbe, kot so Escherichia coli, Mycobacterium gordonae ali Novophingobium aromaticivorans, glive ali črvi Opisthorchis.

Poleg tega imajo ljudje, ki kadijo ali imajo družinskega člana s primarno biliarno cirozo, večje tveganje za razvoj bolezni.

Kako poteka zdravljenje

Zdravila za biliarno cirozo ni, vendar lahko nekatera zdravila upočasnijo razvoj bolezni in lajšajo simptome, ki vključujejo:

• Ursodeoksiholna kislina (Ursodiol ali Ursacol): je eno prvih zdravil, ki se uporablja v teh primerih, saj pomaga žolču skozi kanale in zapusti jetra, zmanjšuje vnetje in preprečuje poškodbe jeter;
• Obeticolic acid (Ocaliva): to zdravilo pomaga pri delovanju jeter, zmanjšuje simptome in napredovanje bolezni in se lahko uporablja samostojno ali skupaj z ursodeoksiholno kislino;
• Fenofibrat (Lipanon ali Lipidil): to zdravilo pomaga znižati holesterol v krvi in ​​trigliceride in, če se uporablja skupaj z ursodeoksiholno kislino, pomaga zmanjšati vnetje jeter in zmanjšati simptome, kot je generalizirano srbenje kože.

V najhujših primerih, pri katerih se zdi, da uporaba zdravil ne zavlačuje razvoja bolezni ali kadar simptomi ostanejo zelo močni, lahko hepatolog svetuje presaditev jeter, da bi človeku podaljšal življenje.

Običajno so primeri presaditve uspešni in bolezen popolnoma izgine, kar človeku povrne kakovost življenja, vendar bo morda treba biti na čakalnem seznamu za združljivo jetra. Ugotovite, kako poteka presaditev jeter.

Poleg tega imajo ljudje z biliarno cirozo težave z absorpcijo maščob in vitaminov. Na ta način lahko zdravnik svetuje nadaljnjemu zdravniku, da začne dopolnjevati vitamine, zlasti vitamine A, D in K, ter uravnoteženo prehrano z nizko porabo soli.