Kdaj opraviti operacijo varikokele, kako se to izvaja in okrevanje

Vsebina

• 1. Odprta operacija
• 2. Laparoskopija
• 3. Perkutana embolizacija
• Kako je okrevanje po operaciji

Operacija varikokele je ponavadi indicirana, kadar moški začuti bolečine v modih, ki ne izginejo z zdravili, v primerih neplodnosti ali kadar se odkrijejo nizke ravni testosterona v plazmi. Ni nujno, da vsi moški z varikokelo operirajo, saj večina nima simptomov in ohranja normalno plodnost.

Kirurška korekcija varikokele vodi do izboljšanja parametrov semena, kar vodi k povečanju skupnega števila mobilnih semenčic in zmanjšanju ravni prostih radikalov kisika, kar vodi k boljšemu delovanju sperme.

Obstaja več kirurških tehnik zdravljenja varikokele, vendar se zaradi visoke stopnje uspešnosti z minimalnimi zapleti najpogosteje uporablja odprta dimeljska in podjezična kirurgija. Oglejte si več o varikokelah in se naučite prepoznati simptome.

1. Odprta operacija

Odprta operacija, čeprav tehnično težja za izvedbo, ima običajno boljše rezultate pri zdravljenju varikokele pri odraslih in mladostnikih in minimalne zaplete, z nižjo stopnjo ponovitve in manjšim tveganjem za zaplete. Poleg tega je kirurški postopek povezan z višjo stopnjo spontane nosečnosti v primerjavi z drugimi tehnikami.

Ta tehnika se izvaja v lokalni anesteziji in omogoča identifikacijo in ohranitev testisne arterije in limfnih žil, kar je pomembno za preprečevanje atrofije mod in nastanka hidrokele. Vedeti, kaj je to in kako zdraviti hidrokelo.

2. Laparoskopija

Laparoskopija je bolj invazivna in bolj zapletena v primerjavi z drugimi tehnikami, zapleti, ki so najpogosteje povezani z njo, pa so med drugim tudi poškodbe testisne arterije in poškodbe limfnih žil. Vendar ima prednost hkratnega zdravljenja obojestranske varikokele.

Kljub temu, da dopušča večje širjenje v primerjavi z drugimi tehnikami, kremasteralnih ven, ki lahko prispevajo k ponovitvi varikokele, s to tehniko ni mogoče zdraviti. Druge slabosti vključujejo potrebo po splošni anesteziji, prisotnost kirurga z znanjem in izkušnjami v laparoskopiji in visoke operativne stroške.

3. Perkutana embolizacija

Perkutana embolizacija se izvaja ambulantno, v lokalni anesteziji in je zato povezana s hitrejšim okrevanjem in manj bolečin. Ta tehnika ne predstavlja tveganja za nastanek hidrokele, ker ni motenj v limfnih žilah. Vendar ima nekaj slabosti, kot so izpostavljenost sevanju in visoki stroški.

Namen tega postopka je prekiniti pretok krvi v razširjeno veno mod. Za to se naredi prerez v dimljah, kjer se v razširjeno veno vstavi kateter, nato pa se vbrizgajo embolizirajoči delci, ki blokirajo prehod krvi.

Na splošno zdravljenje z varikokelo znatno izboljša koncentracijo, gibljivost in morfologijo semenčic, pri čemer se semenski parametri izboljšajo približno tri mesece po operaciji.

Kako je okrevanje po operaciji

Po operaciji lahko pacient običajno odide domov še isti dan. V skladu z zdravniškimi navodili je treba sprejeti nekaj previdnostnih ukrepov, na primer izogibanje aktivnostim v prvem mesecu po operaciji, spreminjanje povojev in uporabo zdravil proti bolečinam.

Vrnitev na delo je treba oceniti med posvetovanjem z urologom, pri pregledu kirurgije, spolno aktivnost pa lahko nadaljujete po 7 dneh.