Piogeni absces jeter

Vsebina

• Kaj je piogenični absces jeter?
• Vzroki piogenega abscesa jeter
• Simptomi piogeničnega jetrnega abscesa
• Diagnoza piogeničnega abscesa jeter
• Zdravljenje piogeničnega jetrnega abscesa
• Zapleti piogeničnega abscesa jeter
• Ogledi za ljudi s piogenim abscesom jeter

Kaj je piogenični absces jeter?

Piogenični jetrni absces (PLA) je žep gnoj, ki nastane v jetrih zaradi bakterijske okužbe. Pus je tekočina, sestavljena iz belih krvnih celic in odmrlih celic, ki se običajno tvori, ko se vaše telo bori proti okužbi. V primeru PLA se gnoj namesto iz mesta okužbe izloči v žepu znotraj jeter. Absces običajno spremlja oteklina in vnetje v okolici. Lahko povzroči bolečino in oteklino v trebuhu.

Piogenični jetrni absces je lahko usoden, če ga ne zdravimo takoj.

Vzroki piogenega abscesa jeter

Najpogostejši vzrok PLA je žolčna bolezen. To je širok pojem za razmere v bilijarnem drevesu, ki vplivajo na jetra, trebušno slinavko in žolčnik. Po podatkih Johns Hopkins Medicine je okužen, vnet skupni žolčni kanal povezan z do 50% jetrnih abscesov.

Drugi vzroki in dejavniki tveganja vključujejo:

• bakterije iz zlomljenega dodatka, ki tvori absces
• rak trebušne slinavke
• rak debelega črevesa
• vnetna črevesna bolezen, kot je divertikulitis ali perforirano črevesje
• okužba krvi ali septikemija
• travma jeter po nesreči ali poškodbi

Glede na raziskave, objavljene v kliničnih nalezljivih boleznih, imajo ljudje s sladkorno boleznijo 3,6-krat večje tveganje za to stanje, saj so pogosto bolj dovzetni za okužbo.

Simptomi piogeničnega jetrnega abscesa

Simptomi PLA spominjajo na simptome vnetja žolčnika ali množične okužbe. Vključujejo lahko:

• mrzlica
• bruhanje
• vročina
• bolečina v zgornjem trebuhu
• nenadna dramatična izguba teže, na primer 10 kilogramov v nekaj tednih
• temno obarvan urin
• belkaste ali sive, blato v glineni barvi
• driska

Diagnoza piogeničnega abscesa jeter

Zdravnik lahko odredi kombinacijo krvnih kultur in slikovnih testov, da diagnosticira stanje. Uporabljajo se lahko naslednji preskusi:

• trebušni ultrazvok za iskanje abscesa
• CT preiskavo z intravenskim kontrastom ali z injiciranim barvilom za iskanje in merjenje abscesa
• krvni testi za iskanje znakov nalezljivega vnetja, kot sta povečana bela krvna slika v serumu in raven nevtrofilcev
• krvne kulture za rast bakterij, da ugotovite, kateri antibiotik potrebujete
• MRI trebuha

Piogenični jetrni absces se lahko pojavi kot masa, ki vsebuje jetra in tekočino v jetrih, če ga pregledamo s CT pregledi.

Zdravljenje piogeničnega jetrnega abscesa

Nekateri ljudje se lahko zdravijo zaradi PLA samo z antibiotiki. Večina pa potrebuje drenažo abscesa, kar velja za idealno terapijo za PLA. To vključuje vstavljanje igle in po možnosti namestitev drenažnega katetra v absces, da odstranite gnoj, ki vsebuje okužbo. Zdravnik lahko hkrati opravi tudi biopsijo jeter z odvzemom vzorca jetrnega tkiva. To zdravniku pomaga ugotoviti splošno zdravje vaših jeter. Ti invazivni diagnostični in interventni postopki se izvajajo s CT skeniranjem ali ultrazvočnim vodenjem.

Zdravniki poskušajo zdraviti PLA brez operacije, če je mogoče, da preprečijo nevarnost širjenja bakterij po telesu. Toda v težjih primerih bo morda potreben kirurški poseg, da se material za absces v celoti odstrani.

Po operaciji vas bodo več tednov zdravili z antibiotiki, da boste v celoti odstranili okužbo. Glede na pregledni članek v klinični bolezni jeter se za zdravljenje in upravljanje PLA uporabljajo parenteralni (intravenski) antibiotiki, ki jim sledijo peroralni antibiotiki. Začetni potek intravenskih antibiotikov pomaga pri začetnem procesu celjenja. Nekaj ​​tednov jemanja močnih antibiotikov v ustih vam lahko pomaga zdraviti, ko boste imeli dober klinični odziv na kirurško in parenteralno zdravljenje z antibiotiki.

Zapleti piogeničnega abscesa jeter

Glavni zaplet PLA je sepsa, ki je huda okužba, ki povzroči močno sistemsko vnetje. To lahko privede do nevarnega padca krvnega tlaka. Če je ne zdravimo takoj z antibiotiki in intravensko tekočino, je sepsa lahko smrtna.

PLA drenaža in operativni posegi imajo tveganje za širjenje bakterij po telesu. To lahko povzroči široko okužbo ali nastanek abscesov v drugih organih.

Bakterije, ki se sproščajo in širijo po telesu, lahko povzročijo:

• septična pljučna embolija, ki se pojavi, ko bakterija stimulira strdek na eni ali več arterijah v pljučih
• možganski absces, ki lahko povzroči trajne nevrološke poškodbe
• endoftalmitis, ki je okužba v notranjem delu očesa, ki lahko privede do izgube vida

Ogledi za ljudi s piogenim abscesom jeter

PLA je lahko smrtno nevarna. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate simptome PLA, da se izognete resnim zdravstvenim zapletom. Za pozitiven pogled sta pomembna hitra diagnoza in kirurško zdravljenje.