Kaj pomeni nizka anionska vrzel?

Vsebina

• Pregled
• Simptomi neravnovesja elektrolitov
• Visoka anionska vrzel
• Možni vzroki in diagnoza nizke anionske reže
• Laboratorijska napaka
• Hipoalbuminemija
• Monoklonska in poliklonska gamapatija
• Drugi dejavniki
• Kako se zdravi?
• Kakšni so obeti?

Pregled

Anionska vrzel je vrednost, ki se izračuna na podlagi rezultatov testa elektrolitne krvi.

Elektroliti so elementi in spojine, ki se naravno pojavijo v telesu in nadzorujejo pomembne fiziološke funkcije. Kalcij, klorid, magnezij in natrij so med drugim elektroliti.

Elektroliti imajo električni naboj - nekateri so pozitivni, drugi pa negativni. Pomagajo nadzirati ravnovesje kislin in baz v vašem telesu.

Vrednost anionske reže je razlika med negativno in pozitivno nabitimi elektroliti. Če je izračunana vrednost za anionsko vrzel previsoka ali prenizka, je to lahko znak motnje.

Simptomi neravnovesja elektrolitov

Če zdravnik sumi, da imate v krvi neravnovesje elektrolitov, bo naročil krvni test za anionsko vrzel.

Simptomi lahko vključujejo:

• kratka sapa
• slabost ali bruhanje
• edem (kopičenje tekočine)
• nenormalno bitje srca
• šibkost
• zmeda

Visoka anionska vrzel

Vrednost anionske reže je prikazana v enotah mikvekvivalentov na liter (mEq / L). Normalni rezultati običajno padejo med 3 in 10 mEq / L. Vendar pa se lahko običajni razponi v laboratoriju razlikujejo.

Visoka vrednost anionske reže pomeni, da je vaša kri bolj kisla od običajne. Lahko kaže, da imate acidozo. Pogoji, ki lahko povzročijo acidozo (in s tem veliko vrednost anionske reže), vključujejo:

• diabetična ketoacidoza, stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč
• predoziranje salicilatov, kot je aspirin
• uremija (sečnina v krvi)
• zastrupitev z etilen glikolom (antifriz)

Možni vzroki in diagnoza nizke anionske reže

Nizka vrednost anionske reže je zelo redka. Najpogostejši vzroki za nizke anionske reže lahko vključujejo naslednje.

Laboratorijska napaka

Če vaš test kaže na nizko vrednost anionske vrzeli, vam lahko zdravnik odredi drugi test, da bo odkril laboratorijske napake.

Ker se anionska reža izračuna iz rezultatov elektrolitne plošče, je potrebna natančna meritev posameznih elektrolitov. V objavljenem pregledu je bilo ugotovljeno, da je od 67.000 izračunov anionske vrzeli nizka anionska vrzel izračunana manj kot 1 odstotek časa. V tem majhnem odstotku je bilo več kot 90 odstotkov rezultatov posledica laboratorijske napake pri izračunu ene od vrednosti elektrolitov.

Hipoalbuminemija

Hipoalbuminemija pomeni, da je v krvi nizka raven beljakovin (albuminov). Albumin je eden najbolj obilnih beljakovin v obtoku, zato bi padec ravni tega proteina vplival na anionsko vrzel.

Če vaš zdravnik sumi na hipoalbuminemijo, vam lahko odredi krvni test za oceno ravni albumina v krvi.

Nižji od običajnega albumina lahko povzročijo naslednji pogoji:

• bolezni jeter, kot je ciroza
• bolezni ledvic
• okužba
• opekline
• raka
• hipotiroidizem

Monoklonska in poliklonska gamapatija

To stanje se nanaša na prekomerno količino beljakovin (imunoglobulinov) v krvi. Imunoglobulini, znani tudi kot protitelesa, igrajo kritično vlogo v vašem imunskem sistemu. Obstaja veliko vrst imunoglobulinov, vendar je ena vrsta, imenovana IgG, pozitivno nabita. Prekomerna proizvodnja IgG lahko včasih privede do nizke vrednosti anionske reže.

Monoklonske gmopatije so lahko povezane s stanji, kot je multipli mielom. Poliklonske gamopatije so pogosto povezane z različnimi vnetnimi boleznimi.

Zdravnik vam lahko odredi krvni test za oceno ravni imunoglobulinov v krvi. Lahko tudi naročijo test elektroforeze v serumu ali beljakovinah v urinu, s pomočjo katerega lahko spremljate in diagnosticirate vaše stanje.

Drugi dejavniki

Obstaja še nekaj redkih vzrokov za nizko anionsko vrzel. Tej vključujejo:

• Zastrupitev z bromi Bromid je prisoten v nekaterih sedativnih zdravilih, zdravilih za miastenijo gravis in nekaterih zeliščnih zdravilih. Visoke koncentracije bromida lahko vodijo do nevroloških ali dermatoloških simptomov. Čeprav je bromid negativno nabit, lahko ovira izračun klorida. To vpliva na izračun anionske reže in daje napačno nizek rezultat anionske reže.
• Litij. Litij je pozitivno nabit in ga včasih predpišemo za zdravljenje bipolarne motnje. V visokih koncentracijah lahko zmanjša anionsko vrzel.
• Povečanje drugih pozitivno nabitih ionov. Veliko povečanje drugih pozitivno nabitih ionov, kot sta kalcij in magnezij, lahko tudi zmanjša anionsko vrzel.

Kako se zdravi?

Zdravljenje nizke anionske vrzeli je osredotočeno na zdravljenje osnovnega vzroka.

Če se vrnejo rezultati testa, ki kažejo na nizko anionsko vrzel, bo zdravnik morda želel ponoviti test, da bi lahko upošteval laboratorijske napake. Ko bo potrjena nizka anionska vrzel, vam bo zdravnik odredil dodatne preiskave, da bo določil osnovni vzrok rezultata.

Če jemljete zdravila, ki lahko privedejo do majhne anionske vrzeli, na primer litij ali zdravila, ki vsebujejo bromid, se lahko po možnosti posvetujete s svojim zdravnikom o prilagoditvi odmerka.

Kakšni so obeti?

Če boste iskali in dobili zdravljenje, ki ga potrebujete zaradi osnovnega vzroka, so obeti za nizko anionsko vrzel dobri. Po pravilnem zdravljenju se mora vrednost anionske vrzeli normalizirati.