Rabdomioliza: kaj je to, glavni simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Kaj povzroča rabdomiolizo
• Kako poteka zdravljenje
• Možni zapleti

Rabdomioliza je resno stanje, za katerega je značilno uničenje mišičnih vlaken, kar povzroči sproščanje komponent v mišičnih celicah v krvni obtok, kot so kalcij, natrij in kalij, mioglobin, kreatinofosfokinaza in encim piruvične transaminaze (TGP). Če jih ne ugotovimo in ne zdravimo, lahko velike količine teh snovi v krvi povzročijo pomanjkanje moči, zmanjšan urin, mišično utrujenost in odpoved ledvic.

Ker so sproščene snovi v velikih količinah strupene, je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej, zato je priporočljivo, da takoj ob sumu na rabdomiolizo odidete v bolnišnico ali na urgenco. Rabdomioliza se lahko zgodi zaradi napornih telesnih dejavnosti in daljšega trajanja ali kot posledica neposredne ali posredne travme mišice telesa, prav tako je pomembno ugotoviti vzrok, da bo zdravljenje bolj ciljno usmerjeno.

Glavni simptomi

Simptomi rabdomiolize se lahko razlikujejo glede na količino encimov, ki se sproščajo iz notranjosti mišičnih celic, najpogostejši pa so:

• Bolečine v mišicah;
• Pomanjkanje moči;
• Težave pri premikanju nog ali rok;
• Togost mišic;
• Bolečine v sklepih;
• Seč v majhnih količinah in zelo temen, podobno barvi koka-kole.

Poleg teh simptomov se lahko pojavijo tudi splošnejši znaki, kot so vročina, slabost, bolečine v trebuhu, občutek splošne utrujenosti, bruhanje, zmedenost in vznemirjenost. Ker se simptomi razlikujejo glede na vzrok in telo vsake osebe, je težko ugotoviti primer rabdomiolize.

Zato je za prepoznavanje rabdomiolize in preprečevanje zapletov pomembno, da se v bolnišnico odpravijo na posebne preiskave za ugotavljanje bolezni, da se lahko začne najprimernejše zdravljenje.

Kako potrditi diagnozo

Diagnozo rabdomiolize običajno postavi zdravnik po oceni simptomov in anamneze osebe. Poleg tega zdravnik priporoča opravljanje preiskav krvi in ​​urina za preverjanje količine elektrolitov, ki krožijo v krvi, pa tudi koncentracije mioglobina, kreatin-fosfokinaze in TGP. Z analizo urina lahko zdravnik oceni tudi količino mioglobina, kar je pomembno, da poznamo obseg rabdomiolize in če obstajajo znaki, ki kažejo na ledvično odpoved.

Mioglobin je eden glavnih testov, ki jih zahteva zdravnik, kajti večje je uničenje mišičnih vlaken, večja količina mioglobina se sprosti v kri in urin, zaradi česar je precej temen. Poleg tega, večja kot je količina sproščenega mioglobina, večja je možnost obstrukcije ledvičnih tubulov, kar lahko povzroči poškodbo tubulov in posledično akutno ledvično odpoved. Preberite več o mioglobinu.

Kaj povzroča rabdomiolizo

Rabdomioliza se običajno zgodi zaradi naporne in dolgotrajne telesne aktivnosti, ki povzroči pretiran mišični stres. Drugi vzroki rabdomiolize so:

• Hude nesreče, kot so visoki padci ali prometne nesreče;
• Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, zlasti antipsihotiki ali statini;
• Uporaba drogpredvsem kokain, heroin ali amfetamini;
• Dolgotrajna imobilizacija zaradi omedlevice ali bolezni;
• Okužbe, kar lahko privede do kopičenja toksinov v telesu, kar je glavni vzrok rabdomiolize pri otrocih;
• Mišične bolezni, kot sta miopatija in otroška paraliza;
• Sprememba telesne temperature.

Poleg tega se rabdomioliza lahko zgodi tudi kot posledica prekomernega uživanja alkoholnih pijač, električnega udara, presnovnih bolezni in možganske kapi.

Kako poteka zdravljenje

Kadar rabdomioliza nima zapletov, običajno izzveni v nekaj dneh do tednih. V nekaterih primerih pa bo morda treba opraviti zdravljenje z osebo, ki je sprejeta v bolnišnico, tako da se serum daje neposredno v veno, da se preprečijo resni zapleti bolezni, kot sta dehidracija ali odpoved ledvic, ki jih povzroči odvečna mišica. odpadki v krvi.

Poleg tega je pomembno ugotoviti vzrok rabdomiolize, da se po potrebi začne ustrezno zdravljenje. Če je na primer posledica uporabe katerega koli zdravila, ga morate nehati jemati in preiti na drugo zdravilo v skladu z zdravniškim nasvetom.

Trajanje zdravljenja se razlikuje glede na vzrok in evolucijo bolnika, med hospitalizacijo pa je treba imeti manšete, da ocenite količino urina na dan in opravite druge ledvične preiskave, da zagotovite, da delovanje ledvic ni prizadeto. Bolnika običajno odpustijo, kadar so pregledi normalni in ni nevarnosti za razvoj odpovedi ledvic.

V najhujših primerih, ko ledvice začnejo proizvajati malo urina, lahko zdravnik predpiše dializo za lažje delovanje ledvic in izloči odvečne snovi iz krvi, ki lahko ovirajo zdravljenje.

Možni zapleti

Najresnejši in najpogostejši zaplet rabdomiolize je pojav poškodbe ledvic, ki lahko na koncu povzroči odpoved ledvic. Vendar prisotnost ostankov v krvi vodi tudi do zvišanja ravni kalija in fosforja v telesu, kar lahko na koncu vpliva na delovanje srca.

V redkejših situacijah se lahko pojavi tudi drug sindrom, imenovan kompartment sindrom, pri katerem je krvni obtok ogrožen v predelu telesa, kot so noge, roke ali nekatere trebušne mišice, kar povzroči smrt tkiva. Razumeti, kaj je kompartment sindrom.