Zapleti ankilozirajočega spondilitisa

Vsebina

• Kaj je AS?
• Zapleti AS
• Togost in zmanjšana prožnost
• Iritis
• Poškodba sklepov
• Utrujenost
• Osteoporoza in zlomi kosti
• Bolezni srca in ožilja
• GI motnja
• Redki zapleti
• Sindrom Cauda Equina
• Amiloidoza
• Kdaj k zdravniku

Bolečine v hrbtu so danes najpogostejše zdravstvene pritožbe v Ameriki.

Dejansko po podatkih Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap približno 80 odstotkov odraslih v določenem življenjskem obdobju občuti bolečine v križu.

Vzrok za bolečine v hrbtu je vse prepogosto nediagnosticiran. To je znižano kot moteč problem, ki ga skrivajo zdravila brez recepta in se pogosto ne zdravi.

Možna pa je posebna diagnoza vzroka. V nekaterih primerih so bolečine v hrbtu lahko posledica ankilozirajočega spondilitisa (AS).

Kaj je AS?

AS je progresivna, vnetna oblika artritisa, ki prizadene aksialni skelet (hrbtenico) in bližnje sklepe.

Kronično vnetje lahko sčasoma povzroči, da se vretenca v hrbtenici zlijejo. Posledično bo hrbtenica manj prožna.

Ko bolezen napreduje, hrbtenica izgubi prožnost, bolečine v hrbtu pa se poslabšajo. Začetni simptomi bolezni vključujejo:

• kronične bolečine v križu in bokih
• okorelost spodnjega dela hrbta in bokov
• povečana bolečina in okorelost zjutraj ali po daljšem obdobju neaktivnosti

Mnogi ljudje z boleznijo slutimo naprej. V naprednih primerih bolezni je lahko vnetje tako slabo, da človek ne more dvigniti glave, da bi videl pred seboj.

Dejavniki tveganja za AS vključujejo:

• Starost: Pozno mladostništvo ali zgodnja zrelost je čas, ko se bo verjetno zgodil začetek.
• Spol: Moški na splošno pogosteje razvijejo AS.
• Genetika: Večina ljudi z AS jih ima, čeprav to ne zagotavlja razvoja bolezni.

Zapleti AS

Togost in zmanjšana prožnost

Če kroničnega vnetja ne zdravimo, lahko vretenca v hrbtenici zlijejo. Ko se to zgodi, lahko hrbtenica postane manj prožna in bolj toga.

Morda ste zmanjšali obseg gibanja, kadar:

• upogibanje
• sukanje
• obračanje

Lahko imate tudi večje in pogostejše bolečine v hrbtu.

Vnetje ni omejeno na hrbtenico in vretenca. Vključuje lahko druge bližnje sklepe, vključno z vašimi:

• boki
• ramena
• rebra

To lahko povzroči več bolečine in okorelosti v telesu.

Vnetje lahko prizadene tudi kite in vezi, ki se povezujejo s kostmi, kar lahko oteži gibanje sklepov.

V nekaterih primerih lahko vnetni proces prizadene organe, kot so črevesje, srce ali celo pljuča.

Iritis

Iritis (ali sprednji uveitis) je vrsta vnetja oči, ki ga doživi približno 50 odstotkov ljudi z AS. Če se vnetje razširi na vaše oči, se vam lahko razvije:

• bolečine v očeh
• občutljivost na svetlobo
• zamegljen vid

Iritis se običajno zdravi z lokalnimi kortikosteroidnimi kapljicami za oko in potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč, da prepreči škodo.

Poškodba sklepov

Čeprav je glavno področje vnetja hrbtenica, se lahko bolečine in poškodbe sklepov pojavijo tudi pri:

• čeljust
• prsni koš
• vratu
• ramena
• boki
• kolena
• gležnji

Po podatkih Združenja spondilitisa Amerike ima približno 15 odstotkov ljudi z AS vnetje čeljusti, kar lahko vpliva na žvečenje in požiranje.

Utrujenost

Ena študija je pokazala približno ljudi z izkušnjami z AS:

• utrujenost, skrajna oblika utrujenosti
• možganska megla
• pomanjkanje energije

K temu lahko prispevajo številni dejavniki, kot so:

• anemija
• izguba spanja zaradi bolečin ali nelagodja
• mišična oslabelost, ki telo sili k močnejšemu delu
• depresija, druga vprašanja duševnega zdravja in
• nekatera zdravila za zdravljenje artritisa

Za zdravljenje utrujenosti so pogosto potrebni večkratni tretmaji za obravnavo različnih sodelujočih.

Osteoporoza in zlomi kosti

Osteoporoza je pogost zaplet pri ljudeh z AS in lahko povzroči oslabelost kosti. Do polovica vseh ljudi s tem stanjem ima tudi osteoporozo.

Poškodovane, oslabljene kosti se lahko lažje zlomijo. Za ljudi z AS to še posebej velja za vretenca hrbtenice. Zlomi kosti hrbtenice lahko poškodujejo hrbtenjačo in z njo povezane živce.

Bolezni srca in ožilja

AS je povezan s številom, vključno z:

• aortitis
• bolezen aortne zaklopke
• kardiomiopatija
• ishemična bolezen srca

Vnetje lahko prizadene vaše srce in aorto. Sčasoma se lahko aorta zaradi vnetja poveča in popači. Poškodovana aortna zaklopka lahko poslabša sposobnost vašega srca za pravilno delovanje.

lahko vključuje:

• fibroza zgornjih rež
• intersticijska pljučna bolezen
• okvara ventilacije
• apneja v spanju
• propadla pljuča

GI motnja

Mnogi ljudje z AS doživljajo vnetje prebavil in črevesja, ki povzročajo:

• bolečine v trebuhu
• driska
• druge prebavne težave

AS ima povezave do:

• ulcerozni kolitis
• Crohnova bolezen

Redki zapleti

Sindrom Cauda Equina

Sindrom Cauda equina (CES) je redek izčrpavajoč nevrološki zaplet AS, ki se večinoma pojavi pri ljudeh, ki imajo AS že vrsto let.

CES lahko moti motorično in senzorično delovanje spodnjih nog in mehurja. Lahko celo povzroči paralizo.

Morda boste doživeli:

• bolečine v križu, ki lahko sevajo po nogi
• odrevenelost ali zmanjšani refleksi v nogah
• izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem

Amiloidoza

Amiloidoza se pojavi, ko se protein, imenovan amiloid, kopiči v vaših tkivih in organih. Amiloida v telesu ni naravno in lahko povzroči odpoved organov.

Amiloidoza ledvic je bila najpogostejša oblika pri ljudeh z AS.

Kdaj k zdravniku

V idealnem primeru boste z zdravnikom zgodaj odkrili in diagnosticirali vaš AS. Lahko začnete z zgodnjim zdravljenjem, ki vam lahko pomaga zmanjšati simptome in zmanjšati možne dolgoročne zaplete.

Vendar pa tega stanja ne bodo diagnosticirali vsi v zgodnji fazi. Pomembno je, da obiščete zdravnika, če imate bolečine v hrbtu in niste prepričani v vzrok.

Če sumite, da so vaši simptomi povezani z AS, takoj obiščite svojega zdravnika. Dlje kot čakate, večje možnosti so, da boste imeli hujše simptome in zaplete.