Kako prepoznati in zdraviti Dupuytrenovo kontrakturo

Vsebina

• Vzroki za Dupuytrenovo kontrakturo
• Simptomi Dupuytrenove kontrakture
• Kako zdraviti Dupuytrenovo kontrakturo
• 1. Fizioterapija
• 2. Kirurgija
• 3. Injekcija kolagenaze

Dupuytrenova kontraktura je sprememba na dlani, zaradi katere je en prst vedno bolj upognjen kot drugi. Ta bolezen prizadene predvsem moške, od 40. leta dalje in najbolj prizadeti prstani so rožnati in rožnati. Zdravljenje poteka s fizikalno terapijo, vendar je v nekaterih primerih morda potrebna operacija.

Ta kontraktura je benigna, vendar lahko prinese nelagodje in ovira vsakdanje življenje prizadete osebe, kar povzroči bolečino in težave pri popolnem odpiranju roke. V tem primeru nastanejo majhni vozlički fibroze, ki jih lahko začutimo pri pritisku na regijo dlani. Ko rastejo, Dupuytrenovi vozli razvijejo majhne pramene, ki se raztezajo in povzročajo kontrakturo.

Vzroki za Dupuytrenovo kontrakturo

Ta bolezen je lahko dednega, avtoimunskega vzroka, pojavi se lahko zaradi revmatičnega procesa ali celo zaradi neželenih učinkov nekaterih zdravil, na primer Gadernala. Običajno je posledica ponavljajočega se gibanja zapiranja roke in prstov, zlasti kadar gre za vibracije. Zdi se, da ljudje, ki imajo sladkorno bolezen, prekomerno kadijo in pijejo alkohol, lažje razvijajo te vozličke.

Simptomi Dupuytrenove kontrakture

Simptomi Dupuytrenove kontrakture so:

• Vozliči na dlani, ki napredujejo in tvorijo „strune“ na prizadetem območju;
• Težave pri odpiranju prizadetih prstov;
• Težave z pravilno odprtjem roke na ravno površino, na primer na mizo.

Diagnozo postavi splošni zdravnik ali ortoped, tudi brez potrebe po posebnih preiskavah. Večinoma bolezen napreduje zelo počasi, v skoraj polovici primerov pa sta prizadeti hkrati obe roki.

Kako zdraviti Dupuytrenovo kontrakturo

Zdravljenje lahko opravimo z:

1. Fizioterapija

Zdravljenje Dupuytrenove kontrakture poteka s fizioterapijo, kjer lahko uporabimo protivnetna sredstva, na primer laser ali ultrazvok. Poleg tega je mobilizacija sklepov in razgradnja usedlin kolagena tipa III v fasciji temeljni del zdravljenja bodisi z masažo bodisi z uporabo naprav, kot je kavelj, s tehniko, imenovano kvačkanje. Ročna terapija lahko lajša bolečino in povečuje gibčnost tkiv, bolniku zagotavlja večje udobje in izboljšuje kakovost življenja.

2. Kirurgija

Operacija je še posebej indicirana, kadar je kontraktura večja od 30 ° na prstih in večja od 15 ° na dlani ali če vozli povzročajo bolečino. V nekaterih primerih operacija bolezni ne pozdravi, ker se lahko ponovi čez leta. Obstaja 70-odstotna verjetnost, da se bolezen vrne, če je prisoten eden od naslednjih dejavnikov: moški spol, pojav bolezni pred 50. letom starosti, prizadete obe roki, prvostopenjski sorodniki iz severne Evrope in prizadeti prsti. Kljub temu je operacija še vedno priporočljiva, saj lahko dolgotrajno olajša simptome.

Po operaciji je treba nadaljevati s fizioterapijo, za ohranitev iztegnjenih prstov pa se običajno uporablja opornica 4 mesece, ki jo je treba odstraniti samo zaradi osebne higiene in izvajanja fizikalne terapije. Po tem obdobju lahko zdravnik ponovno oceni in zmanjša uporabo te opornice samo za 4 mesece med spanjem.

3. Injekcija kolagenaze

Druga, manj pogosta oblika zdravljenja je uporaba encima, imenovanega kolagenaza, pridobljen iz bakterij Clostridium histolyticum, neposredno na prizadeto fascijo, ki prav tako dosega dobre rezultate.

Izogibanje zapiranju rok in prstov večkrat na dan je priporočilo, ki ga je treba upoštevati, po potrebi se ustavi pri delu ali spremeni sektor, če je to eden od vzrokov za pojav ali poslabšanje deformacije.