Kostovertebralni kot: Kaj je to in zakaj je lahko boleče?

Vsebina

• Kaj je CVA?
• Diagram kostovertebralnega kota
• Vzroki za bolečino
• Okužba ledvic
• Ledvični kamni
• Policistična bolezen ledvic
• Okužba sečil
• Obstrukcija sečil
• Kostohondritis
• Drugi vzroki
• Diagnoza
• Dejavniki tveganja
• Zdravljenje
• Okužba ledvic
• Ledvični kamni
• UTI
• Spodnja črta

Kaj je CVA?

Kostovertebralni kot (CVA) se nahaja na hrbtu na dnu rebra pri 12. rebru. 90-stopinjski kot je oblikovan med krivino rebra in hrbtenico.

"Costo" izvira iz latinske besede za rebro, "vretenca" pa iz latinske besede za sklep.

Ledvice se nahajajo za CVA na vsaki strani. Bolečina na tem bočnem območju lahko kaže na okužbo ledvic, težave s hrbtom ali drugo vrsto notranjih težav. Najbolje je obiskati zdravnika, kadar imate na tem področju nežnost ali bolečino.

Diagram kostovertebralnega kota

Uporabite ta interaktivni 3-D diagram za raziskovanje lokacije kostovertebralnega kota:

Vzroki za bolečino

Bolečina ali nežnost na tem področju lahko povzročajo številne stvari. Vrsta bolečine in simptomi CVA, ki jih imate, lahko kažejo na vzrok bolečine. Tu je nekaj možnih vzrokov:

Okužba ledvic

Ledvice so verjeten vzrok za bolečino CVA zaradi svoje lokacije. Bolečine v ledvicah so lahko na eni ali obeh straneh. Če vašo bolečino CVA spremlja vročina ali mrzlica in gnoj ali kri v urinu, boste morda imeli okužbo.

Pilonelonefritis ali okužba ledvic je dokaj pogosta. Prizadene 15 na 10.000 žensk in 3 na 10.000 samcev. Letno diagnosticirajo več kot 250.000 primerov. Vzrok okužbe je ponavadi bakterijski, ki prihaja iz spodnjih sečil. V 70 do 95 odstotkih primerov so bakterije E. coli.

Pilonelonefritis je ena najpogostejših resnih okužb mladih žensk. Če niso ustrezno zdravljeni, so lahko okužbe ledvic smrtno nevarne.

Pilonelonefritis je tudi pogost resen zaplet nosečnosti, prizadene 1 do 2 odstotka nosečnic.

Če opazite simptome pielonefritisa, morate takoj obiskati zdravnika.

Ledvični kamni

Ko se minerali in sol združijo v vaših ledvicah, lahko tvorijo kamne. Kamni morda niso boleči, če so majhni. Toda večji ledvični kamni so lahko zelo boleči, ko se premikajo po vašem sečnem traktu. Debelost in diabetes sta dejavnika tveganja za nastanek ledvičnih kamnov.

Ledvični kamni so pogosta težava. Nacionalna ocena leta 2012 je pokazala, da ledvični kamni v ZDA prizadenejo približno 1 od 11 ljudi. Prizadeto je več moških kot žensk.

Če imate ostro bolečino v predelu CVA, imate morda velik ledvični kamen. Drugi simptomi ledvičnih kamnov so:

• bolečine v spodnjem delu trebuha
• bolečina med uriniranjem
• kri v urinu
• slabost in bruhanje
• mrzlica ali vročina

Policistična bolezen ledvic

Policistična ledvična bolezen je podedovana, vendar se simptomi navadno ne opazijo šele med 30. in 50. letom.

Ta bolezen povzroči, da ciste, napolnjene s tekočino, poškodujejo ledvično tkivo in povečajo ledvice. Sčasoma lahko to privede do odpovedi ledvic ali končne stopnje ledvične bolezni.

Bolečina v regiji CVA je lahko zgodnji simptom. Drugi simptomi vključujejo:

• bolečine v trebuhu ali občutljivost
• kri v urinu
• pogosto uriniranje
• koža, ki zlahka modrice
• utrujenost

Okužba sečil

Okužba sečil (UTI) je zelo pogosta bakterijska okužba. Glede na študijo iz leta 2015 so bili simptomi UTI odgovorni za oceno 10,5 milijona obiskov ameriške zdravniške ordinacije v letu 2007, kar je stalo ekonomijo 3,5 milijarde dolarjev letno stroškov zdravstvenega varstva in zamujenega delovnega časa.

Simptomi UTI so odvisni od tega, kje se nahaja okužba. Nežnost in bolečina na območju CVA je eden od simptomov UTI zgornjega trakta. To lahko vpliva na vaše ledvice. Drugi simptomi vključujejo:

• mrzlica in vročina
• slabost in bruhanje

UTI spodnjega trakta vplivajo na sečnico in mehur. Simptomi vključujejo:

• povečana pogostost in nujnost uriniranja
• krvav ali moten urin
• pekoč z uriniranjem
• medenične ali rektalne bolečine

Obstrukcija sečil

Obstrukcija sečil je delni ali popolni blok normalnega pretoka urina skozi ledvice, mehur ali sečnico. Dokaj razširjena je, od 5 do 10.000 ljudi do 5 na 1.000, odvisno od vzroka.

Ovira je pri otrocih lahko strukturna, ki jo povzroči porodna napaka. Pri mladih odraslih ga običajno povzroči kamen v ledvicah ali sečilih. Pri starejših ljudeh so vzroki:

• tumorjev
• povečanje prostate
• rak na prostati
• kamni

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto obstrukcije. Bolečina in občutljivost na območju CVA je en simptom. Druge vključujejo:

• slabost in bruhanje
• spremembe pri uriniranju

Kostohondritis

Costohondritis je vnetje hrustanca, ki povezuje rebro z dojko. Bolečina je lahko od blage do hude. Včasih bolečina lahko posnema bolečino srca. Lahko povzroči tudi bolečino na območju CVA.

Natančen vzrok kostohondritisa ni vedno znan. Lahko je posledica travme, seva ali virusa. Ta bolečina sčasoma mine.

Drugi vzroki

Obstajajo še drugi možni vzroki za bolečino CVA, vključno z:

• travma prsnega koša ali hrbtenice
• dislokacija sklepov
• zlom rebra
• apendicitis
• skodle
• trebušni absces
• medenična vnetna bolezen

Diagnoza

Če imate bolečino ali občutljivost CVA, poiščite zdravnika. Pomembno je najti vzrok bolečine in jo zdraviti.

Standardna ocena, ki jo lahko opravi zdravnik zaradi nežnosti CVA, je, da eno roko položite na območje CVA in z drugo pestjo udarite z ravno roko. To naj bi omogočilo vibriranju ledvic. Ko zdravnik to stori, lahko stojite, sedite ali ležite. Če med tem zdravnik ne čuti nobene bolečine, lahko izključimo ledvico. Tu je video, ki prikazuje oceno.

Poleg ocene CVA vam bo zdravnik vzel anamnezo in vas vprašal o vaših simptomih. Vprašanja lahko vključujejo:

• Kdaj so začeli?
• Kako dolgo trajajo?
• Ali jim kaj pomaga?

Fizično vas bodo pregledali in verjetno naročili več testov, da bi potrdili, kaj povzroča vaše bolečine. Testi lahko vključujejo:

• analiza urina za iskanje bakterij
• urinska kultura za določitev specifičnih bakterij
• krvni testi
• rentgen trebuha
• ledvični ultrazvok
• MRI ali CT preiskava za iskanje cist

Morda imate še druge teste, odvisno od vaših posebnih simptomov in tega, kar zdravnik sumi kot vzrok.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za občutljivost in bolečino CVA so različni, odvisno od začetnega vzroka bolečine. Tveganje je povezano z začetnim stanjem. Na primer, če imate ponavljajoče se UTI, zlasti tiste, ki vključujejo zgornja sečila, imate večje tveganje za ponovitev bolečine in nežnosti CVA.

Drugi dejavniki, ki lahko povečajo vaše tveganje, so:

• ledvični kamni
• družinska anamneza ledvičnih kamnov ali UTI
• diabetes
• družinska anamneza bolezni ledvic, srčnega infarkta ali možganske kapi
• nosečnost
• spolni odnos tri ali večkrat na teden
• stresna inkontinenca
• nedavna uporaba spermicida
• travma

Zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od vzroka vaše CVA bolečine. Če se vzrok ponavlja, vas lahko napoti k specialistu.

Okužba ledvic

Če imate okužbo ledvic, vam bodo predpisali antibiotike. Okužba se mora očistiti v 48 do 72 urah.

Če je okužba huda ali ste noseči, boste morda hospitalizirani za zdravljenje.

Ledvični kamni

Zdravljenje ledvičnih kamnov je odvisno od njihove resnosti. Za majhne kamne vam lahko zdravnik priporoči zdravila proti bolečinam in vam reče, da pijete veliko tekočine, da kamne izplaknete.

Pri večjih kamnih lahko zdravnik uporabi litotripsijo. To vključuje uporabo udarnih valov, da se kamen razbije na manjše koščke, ki lahko prehajajo skozi vaš urin.

Drugo možno zdravljenje je ureteroskopija. Pri tem zdravljenju zdravnik uporablja orodje, da najde kamen in ga razbije na manjše koščke. Če pa je majhen, ga zdravnik lahko odstrani.

Imeli boste splošno anestezijo za postopek litotripsije ali ureteroskopije.

UTI

Antibiotiki so predpisani za UTI, značilne za vpletene bakterije. Odpornost proti antibiotikom je lahko težava. Za zdravljenje te težave se razvijajo nove terapije.

Spodnja črta

Kadar imate bolečino ali občutljivost na območju CVA, morate obiskati zdravnika. Pomembno je ugotoviti, kaj povzroča bolečino, in zdraviti to stanje.

Bolezen CVA je pogosto znak težave z ledvicami, kot so ledvični kamni ali okužba. Lahko bi bil tudi UTI. V vseh teh primerih lahko zgodnje zdravljenje pomaga preprečiti zaplete.