Zaviranje rasti (zapoznela rast)

Vsebina

• Znaki zastoja v rasti
• Kako otroci razvijejo zaostanek v rasti?
• Materinski dejavniki
• Fetalni dejavniki
• Intrauterini dejavniki
• Diagnosticiranje zastoja v rasti
• Je zastoj rasti zdravljiv?
• Povečanje vnosa hranil
• Počitek v postelji
• Izvedena dostava
• Zapleti zaradi zastoja v rasti
• Kako naj dojenčka preprečim, da bi razvil zastoj v rasti?

Zastoj v rasti se pojavi, ko se vaš plod ne razvije normalno. V splošnem se imenuje intrauterina omejitev rasti (IUGR). Uporablja se tudi izraz zaviranje intrauterine rasti.

Plodovi z IUGR so veliko manjši od drugih plodov iste gestacijske starosti. Izraz se uporablja tudi za dojenčke s polno donosnostjo, ki ob rojstvu tehtajo manj kot 5 kilogramov.

Obstajata dve obliki zaviranja rasti: simetrična in asimetrična. Otroci s simetričnim IUGR imajo normalno proporcionalno telo, so le manjši od večine otrok v nosečnosti. Otroci z asimetričnim IUGR imajo normalno veliko glavo. Vendar je njihovo telo veliko manjše, kot bi moralo biti. Na ultrazvoku se zdi, da je njihova glava veliko večja od telesa.

Znaki zastoja v rasti

Morda ne boste opazili nobenih znakov, da ima vaš plod zaostanek v rasti. Večina žensk se stanja ne zaveda, dokler jim tega ne povejo med ultrazvokom. Nekateri to ugotovijo šele po porodu.

Otroci, rojeni z IUGR, so bolj izpostavljeni več zapletom, med drugim:

• nizka raven kisika
• nizek krvni sladkor
• preveč rdečih krvnih celic
• nezmožnost vzdrževanja normalne telesne temperature
• nizka Apgarjeva ocena, ki je merilo njihovega zdravja ob rojstvu
• težave s hranjenjem
• nevrološke težave

Kako otroci razvijejo zaostanek v rasti?

IUGR se pojavlja iz več razlogov. Vaš otrok ima lahko dedne nepravilnosti v svojih celicah ali tkivih. Lahko trpijo zaradi podhranjenosti ali nizkega vnosa kisika. Vi ali rojena mati vašega otroka imate lahko zdravstvene težave, ki vodijo v IUGR.

IUGR se lahko začne v kateri koli fazi nosečnosti. Številni dejavniki povečajo tveganje za IUGR vašega otroka. Ti dejavniki so razdeljeni v tri kategorije: materini dejavniki, plodovi dejavniki in maternični / placentni dejavniki. Maternični / placentni dejavniki se imenujejo tudi intrauterini dejavniki.

Materinski dejavniki

Materinski dejavniki so zdravstvene razmere, ki jih lahko imate vi ali otrokova mati, ki povečujejo tveganje za IUGR. Vključujejo:

• kronične bolezni, kot so kronična ledvična bolezen, diabetes, bolezni srca in bolezni dihal
• visok krvni pritisk
• podhranjenost
• anemija
• nekatere okužbe
• zloraba substanc
• kajenje

Fetalni dejavniki

Fetalni dejavniki so zdravstveno stanje vašega ploda, ki povečuje tveganje za IUGR. Vključujejo:

• okužba
• prirojene napake
• nepravilnosti kromosomov
• večplodna nosečnost

Intrauterini dejavniki

Intrauterini dejavniki so stanja, ki se lahko razvijejo v maternici in povečujejo tveganje za IUGR, vključno z:

• zmanjšan pretok krvi v maternici
• zmanjšan pretok krvi v posteljici
• okužbe v tkivih okoli ploda

Pogoj, znan kot placenta previa, lahko povzroči tudi IUGR. Previa posteljice se pojavi, ko se vaša posteljica prilepi prenizko v maternico.

Diagnosticiranje zastoja v rasti

IUGR se običajno diagnosticira med običajnim presejalnim ultrazvokom. Z ultrazvoki z zvočnimi valovi preverjamo razvoj vašega ploda in maternice. Če je vaš plod manjši kot običajno, lahko zdravnik sumi na IUGR.

Manj kot normalno plod v zgodnji nosečnosti morda ni razlog za skrb. Mnoge ženske niso prepričane v svojo zadnjo menstruacijo. Zato gestacijska starost vašega ploda morda ni natančna. Plod se lahko zdi majhen, če je dejansko pravilne velikosti.

Ob sumu na IUGR v zgodnji nosečnosti bo zdravnik z rednimi ultrazvoki spremljal rast vašega ploda. Če vaš dojenček ne raste pravilno, vam bo zdravnik morda diagnosticiral IUGR.

Če zdravnik sumi na IUGR, lahko predlagate test amniocenteze. Za ta test vam bo zdravnik vstavil dolgo votlo iglo skozi trebuh v amnijsko vrečko. Potem bo zdravnik vzel vzorec tekočine. Ta vzorec je testiran na znake nepravilnosti.

Je zastoj rasti zdravljiv?

Odvisno od vzroka je IUGR lahko reverzibilen.

Preden vam bo zdravnik morda ponudil zdravljenje, lahko nadzira vaš plod z uporabo:

• ultrazvok, da vidijo, kako se razvijajo njihovi organi, in da preverijo normalno gibanje
• spremljanje srčnega utripa, da se prepričate, da se njihov srčni utrip med gibanjem poveča
• Dopplerjeve študije pretoka, da se prepričajo, da njihova kri pravilno teče

Zdravljenje se bo osredotočilo na odpravljanje osnovnega vzroka IUGR. Glede na vzrok je lahko koristna ena od naslednjih možnosti zdravljenja:

Povečanje vnosa hranil

To zagotavlja, da vaš plod dobiva ustrezno hrano. Če niste jedli dovolj, vaš otrok morda nima dovolj hranil za rast.

Počitek v postelji

Morda boste počivali v postelji, da boste izboljšali plodino cirkulacijo.

Izvedena dostava

V hudih primerih bo morda potrebna zgodnja dostava. Tako lahko vaš zdravnik posreduje, preden se škoda, ki jo povzroči IUGR, poslabša. Inducirani porod je običajno potreben le, če je vaš plod v celoti prenehal rasti ali ima resne zdravstvene težave. Na splošno bo zdravnik pred porodom verjetno raje pustil, da raste čim dlje.

Zapleti zaradi zastoja v rasti

Otroci, ki imajo hudo obliko IUGR, lahko umrejo v maternici ali med rojstvom. Otroci z manj hudo obliko IUGR imajo lahko tudi zaplete.

Otroci z nizko porodno težo imajo večje tveganje za:

• Učne težave
• zapozneli motorični in družbeni razvoj
• okužbe

Kako naj dojenčka preprečim, da bi razvil zastoj v rasti?

Ni znanih načinov za preprečevanje IUGR. Vendar obstajajo načini, kako zmanjšati tveganje za dojenčka.

Vključujejo:

• uživanje zdrave hrane
• jemanje prenatalnih vitaminov s folno kislino
• izogibanje nezdravemu načinu življenja, kot so uživanje mamil, uživanje alkohola in kajenje cigaret