Prirojeni citomegalovirus

Prirojeni citomegalovirus je stanje, ki se lahko pojavi, ko je dojenček pred rojstvom okužen z virusom, imenovanim citomegalovirus (CMV). Prirojeno pomeni, da je stanje prisotno ob rojstvu.

Prirojeni citomegalovirus se pojavi, ko okužena mati prenaša CMV na plod skozi posteljico. Mati morda nima simptomov, zato morda ne ve, da ima CMV.

Večina otrok, okuženih s CMV ob rojstvu, nima simptomov. Tisti, ki imajo simptome, imajo lahko:

• Vnetje mrežnice
• Rumena koža in beločnice (zlatenica)
• Velika vranica in jetra
• Nizka porodna teža
• Mineralne usedline v možganih
• Izpuščaji ob rojstvu
• Napadi
• Majhna velikost glave

Med izpitom lahko izvajalec zdravstvenih storitev najde:

• Nenormalni zvoki dihanja, ki kažejo na pljučnico
• Povečana jetra
• Povečana vranica
• Zapozneli fizični gibi (psihomotorična zaostalost)

Preizkusi vključujejo:

• Titer protiteles proti CMV za mater in dojenčka
• Raven bilirubina in krvne preiskave delovanja jeter
• CBC
• CT ali ultrazvok glave
• Fundoskopija
• Zaslon TORCH
• Kultura urina za virus CMV v prvih 2 do 3 tednih življenja
• Rentgen prsnega koša

Za prirojeni CMV ni posebnega zdravljenja. Tretmaji se osredotočajo na posebne težave, kot so fizikalna terapija in primerna vzgoja za otroke z zapoznelimi gibi.

Zdravljenje s protivirusnimi zdravili se pogosto uporablja za dojenčke s simptomi nevroloških (živčnega sistema). To zdravljenje lahko zmanjša izgubo sluha pozneje v otrokovem življenju.

Večina dojenčkov, ki imajo ob rojstvu simptome okužbe, bo kasneje v življenju imela nevrološke nepravilnosti. Večina dojenčkov brez simptomov ob rojstvu teh težav NE bo imela.

Nekateri otroci lahko umrejo, ko so še dojenčki.

Zapleti lahko vključujejo:

• Težave s telesnimi aktivnostmi in gibanjem
• Težave z vidom ali slepota
• Gluhost

Dojenčka takoj pregledajte, če ga ponudnik kmalu po rojstvu ni pregledal in sumite, da ima:

• Majhna glava
• Drugi simptomi prirojene CMV

Če ima vaš otrok prirojeno CMV, je pomembno, da upoštevate priporočila svojega ponudnika za dobre preglede dojenčka. Tako je mogoče vse težave v zvezi z rastjo in razvojem prepoznati zgodaj in jih takoj obravnavati.

Citomegalovirus je skoraj povsod v okolju. Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo naslednje korake za zmanjšanje širjenja CMV:

• Po dotiku plenic ali sline si umijte roke z milom in vodo.
• Izogibajte se poljubljanju otrok, mlajših od 6 let, na usta ali lica.
• Z majhnimi otroki ne delite hrane, pijače ali pripomočkov.
• Nosečnice, ki delajo v dnevnem varstvu, bi morale delati z otroki, starejšimi od 2 let.

CMV - prirojena; Prirojena CMV; Citomegalovirus - prirojen

• Prirojeni citomegalovirus
• Protitelesa

Beckham JD, Solbrig MV, Tyler KL. Virusni encefalitis in meningitis. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 78.

Crumpacker CS. Citomegalovirus (CMV). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 140.

Huang FAS, Brady RC. Prirojene in perinatalne okužbe. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 131.