Delirium tremens: kaj je, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Kako prepoznati
• Kako potrditi
• Glavni vzroki
• Kako poteka zdravljenje

THE delirij, imenovano tudi Delirium Tremens, gre za stanje duševne zmedenosti, ki se pojavi nenadoma in povzroči spremembe v zavesti, pozornosti, vedenju, spominu, razmišljanju, usmerjenosti ali drugem področju spoznavanja, kar povzroči vedenje, ki se običajno izmenjuje med pretirano zaspanostjo in vznemirjenostjo.

Znana tudi pod imenom Akutna zmeda, država delirij povezan je s spremembami v možganski aktivnosti in navadno prizadene predvsem starostnike, hospitalizirane ali z neko vrsto demence, na primer Alzheimerjevo boleznijo, ali ljudi, ki se vzdržijo alkohola in mamil, čeprav natančen vzrok še vedno ni jasen.

Za zdravljenje delirij na začetku je priporočljivo popraviti dejavnike, ki lahko sprožijo to situacijo, na primer zdravljenje okužbe, prilagajanje zdravil, urejanje okolja ali urejanje spanja. V najhujših primerih lahko zdravnik priporoči tudi uporabo antipsihotičnih zdravil, kot so haloperidol, risperidon, kvetiapin ali olanzapin.

Kako prepoznati

Glavni simptomi, ki kažejo delirij so:

• Nepazljivost in vznemirjenost;
• Zaspanost ali apatija;
• Nezmožnost upoštevanja ukazov;
• Inverzija cikla spanja in budnosti, pri katerem ostanemo budni ponoči in zaspani podnevi;
• Dezorientacija;
• Ne prepoznajte družinskih članov ali znancev;
• Spreminja se spomin, tudi za zapomnitev besed;
• Pogosta razdražljivost in jeza;
• Nenadne spremembe razpoloženja;
• Halucinacije;
• Anksioznost.

Pomembna lastnost delirij je njegova akutna namestitev, od ene ure do naslednje, poleg tega pa ima nihajoč potek, to je, da se spreminja med trenutki normalnosti, vznemirjenosti ali zaspanosti ves isti dan.

Kako potrditi

Diagnoza delirij lahko potrdi zdravnik z uporabo vprašalnikov, kot je Metoda ocenjevanja zmede (CAM), kar pomeni, da so temeljne značilnosti za potrditev:

Pomembno je vedeti, da "Delirij " razlikuje se od "delirija", saj pomeni psihiatrično spremembo, za katero je značilno oblikovanje napačne sodbe o nečem, v kateri je oseba prepričana, da je nekaj nemogoče. Poleg tega, za razliko od delirij, delirij nima organskega vzroka in ne povzroča sprememb v pozornosti ali zavesti.

Več o tej spremembi preberite v poglavju Kaj je to in kako prepoznati blodnjo.

Glavni vzroki

Glavni dejavniki tveganja za razvoj delirij vključujejo:

• Starost nad 65 let;
• Imajo neko obliko demence, na primer Alzheimerjevo bolezen ali Lewyjevo telesno demenco;
• Uporaba nekaterih zdravil, na primer pomirjeval, uspaval, amfetamina, antihistaminikov ali nekaterih antibiotikov;
• Biti hospitaliziran;
• Po operaciji;
• Podhranjenost;
• Dehidracija;
• Zloraba alkohola ali mamil;
• Fizična omejitev, na primer pripetost do postelje;
• Uporaba številnih zdravil;
• Pomanjkanje spanja;
• Sprememba okolja;
• Ob kakršni koli fizični bolezni, na primer okužbi, srčnem popuščanju ali bolečinah v ledvicah.

Pri starejših delirij je lahko edini pojav kakršne koli resne bolezni, na primer pljučnice, okužbe sečil, srčnega infarkta, kapi ali sprememb elektrolitov v krvi, zato jo mora zdravnik ali splošni zdravnik kadar koli oceniti.

Kako poteka zdravljenje

Glavni način zdravljenja delirija je s strategijami, ki pomagajo voditi osebo, na primer omogočanje stika z družinskimi člani med hospitalizacijo, ohranjanje osebe, usmerjene v čas, omogočanje dostopa do koledarja in ure ter ohranjanje mirnega okolja, zlasti ob noč, da omogočite miren spanec.

Te strategije spodbujajo vrnitev k zavedanju in izboljšano vedenje. Poleg tega morajo imeti dostop do njih starejši ljudje, ki nosijo očala ali slušne pripomočke, pri čemer se morajo izogibati težavam pri razumevanju in komunikaciji. Oglejte si več navodil, kako ravnati, da bi bolje živeli s starejšimi z duševno zmedenostjo.

Uporabo zdravil označi zdravnik, rezervirana pa mora biti za bolnike z močnim vznemirjenjem, ki predstavlja tveganje za njihovo varnost ali varnost drugih. Najbolj uporabljena zdravila so antipsihotiki, na primer haloperidol, risperidon, kvetiapin, olanzapin ali klozapin. V primerih delirij ki jih povzroča abstinenca od alkohola ali prepovedanih drog, je indicirana uporaba sedativov, kot so Diazepam, Clonazepam ali Lorazepam.