Delirij

Vsebina

• Povzetek
• Kaj je delirij?
• Kaj povzroča delirij?
• Kdo je v nevarnosti za delirij?
• Kakšni so simptomi delirija?
• Kako se diagnosticira delirij?
• Kakšna so zdravila za delirij?
• Ali je delirij mogoče preprečiti?

Povzetek

Kaj je delirij?

Delirij je duševno stanje, v katerem ste zmedeni, zmedeni in niste sposobni jasno razmišljati ali si zapomniti. Običajno se začne nenadoma. Pogosto je začasen in zdravljiv.

Obstajajo tri vrste delirija:

• Hipoaktivni, kjer niste aktivni in ste videti zaspani, utrujeni ali depresivni
• Hiperaktivni, kjer ste nemirni ali vznemirjeni
• Mešano, kjer preklapljate med hipoaktivnostjo in hiperaktivnostjo

Kaj povzroča delirij?

Obstaja veliko različnih težav, ki lahko povzročijo delirij. Nekateri najpogostejši vzroki vključujejo

• Alkohol ali droge, bodisi zaradi zastrupitve ali umika. To vključuje resno vrsto sindroma odtegnitve alkohola, imenovano delirium tremens. Običajno se zgodi ljudem, ki prenehajo piti po letih zlorabe alkohola.
• Dehidracija in elektrolitska neravnovesja
• Demenca
• Hospitalizacija, zlasti v intenzivni negi
• Okužbe, kot so okužbe sečil, pljučnica in gripa
• Zdravila. To je lahko stranski učinek zdravila, kot so pomirjevala ali opioidi. Lahko pa je odtegnitev po prenehanju jemanja zdravila.
• Presnovne motnje
• Odpoved organov, kot so odpoved ledvic ali jeter
• Zastrupitev
• Hude bolezni
• Huda bolečina
• Pomanjkanje spanja
• Operacije, vključno z reakcijami na anestezijo

Kdo je v nevarnosti za delirij?

Nekateri dejavniki vas ogrožajo za delirij, vključno z

• Biti v bolnišnici ali domu za ostarele
• Demenca
• Imate hudo bolezen ali več bolezni
• Ob okužbi
• Starejša starost
• Operacija
• Jemanje zdravil, ki vplivajo na um ali vedenje
• Jemanje velikih odmerkov zdravil proti bolečinam, kot so opioidi

Kakšni so simptomi delirija?

Simptomi delirija se običajno začnejo nenadoma, čez nekaj ur ali nekaj dni. Pogosto pridejo in odidejo. Najpogostejši simptomi vključujejo

• Spremembe v budnosti (ponavadi bolj budne zjutraj, manj ponoči)
• Spreminjanje ravni zavesti
• Zmedenost
• Neurejeno razmišljanje, pogovor na način, ki nima smisla
• Moteni vzorci spanja, zaspanost
• Čustvene spremembe: jeza, vznemirjenost, depresija, razdražljivost, prekomerno razburjenje
• Halucinacije in blodnje
• Inkontinenca
• Težave s spominom, zlasti s kratkotrajnim spominom
• Težave s koncentracijo

Kako se diagnosticira delirij?

Za postavitev diagnoze ponudnik zdravstvenih storitev

• Vzela bo anamnezo
• Opravljal bo fizične in nevrološke preglede
• Bo opravil testiranje duševnega stanja
• Lahko opravlja laboratorijske teste
• Lahko opravi diagnostične slikovne teste

Delirij in demenca imata podobne simptome, zato ju je težko ločiti. Lahko se pojavijo tudi skupaj. Delirij se začne nenadoma in lahko povzroči halucinacije. Simptomi se lahko izboljšajo ali poslabšajo in lahko trajajo ure ali tedne. Po drugi strani se demenca razvija počasi in ne povzroča halucinacij. Simptomi so stabilni in lahko trajajo mesece ali leta.

Kakšna so zdravila za delirij?

Zdravljenje delirija se osredotoča na vzroke in simptome delirija. Prvi korak je ugotoviti vzrok. Pogosto bo zdravljenje vzroka privedlo do popolnega okrevanja. Okrevanje lahko traja nekaj časa - tedne ali včasih celo mesece. V tem času lahko obstajajo načini zdravljenja simptomov, kot so

• Nadzorovanje okolja, ki vključuje zagotavljanje, da je soba tiha in dobro osvetljena, da imajo na ogled ure ali koledarje in da so v bližini družinski člani
• Zdravila, vključno s tistimi, ki nadzorujejo agresijo ali vznemirjenost in sredstva za lajšanje bolečin, če obstajajo bolečine
• Po potrebi se prepričajte, da ima oseba slušni aparat, očala ali druge komunikacijske naprave

Ali je delirij mogoče preprečiti?

Zdravljenje stanj, ki lahko povzročijo delirij, lahko zmanjša tveganje za nastanek. Bolnišnice lahko pomagajo zmanjšati tveganje za delirij tako, da se izognejo sedativom in poskrbijo, da je v sobi tiho, mirno in dobro osvetljeno. Pomaga lahko tudi, če so v bližini družinski člani in da isto osebje obravnava osebo.