Vse, kar bi morali vedeti o diabetični nevropatiji

Vsebina

• Kaj je diabetična nevropatija?
• Kakšni so simptomi diabetične nevropatije?
• Kakšne so različne vrste diabetične nevropatije?
• 1. Periferna nevropatija
• 2. Avtonomna nevropatija
• Težave s prebavo
• Težave s spolnostjo in mehurjem
• Srčno-žilne težave
• 3. Proksimalna nevropatija
• 4. Fokalna nevropatija
• Kaj povzroča diabetično nevropatijo?
• Kako se diagnosticira diabetična nevropatija?
• Kako se zdravi diabetična nevropatija?
• Obvladovanje bolečine
• Obvladovanje zapletov
• Ali lahko preprečim diabetično nevropatijo?

Kaj je diabetična nevropatija?

Diabetična nevropatija je resen in pogost zaplet sladkorne bolezni tipa 1 in 2. Gre za vrsto okvare živcev, ki jo povzročajo dolgoročno visoke ravni sladkorja v krvi. Pogoj se običajno razvija počasi, včasih skozi več desetletij.

Če imate sladkorno bolezen in opazite otrplost, mravljinčenje, bolečine ali šibkost v rokah ali nogah, morate obiskati zdravnika. To so zgodnji simptomi periferne nevropatije. Nevarnost je navadno takrat, ko ne čutite bolečine in se na stopalu razvije razjeda.

V primerih hude ali dolgotrajne periferne nevropatije ste lahko ranljivi za poškodbe ali okužbe. V resnih primerih lahko slabo celjenje ran ali okužba povzroči amputacijo.

Obstajajo različne vrste diabetične nevropatije, ki vplivajo na različna področja vašega telesa in povzročajo različne simptome. Če imate sladkorno bolezen, je pomembno, da redno preverjate raven glukoze v krvi in ​​se ob morebitnih simptomih nevropatije obrnete na zdravnika.

Kakšni so simptomi diabetične nevropatije?

Pogosto se simptomi nevropatije pojavljajo postopoma. V mnogih primerih prva vrsta poškodbe živcev vključuje živce stopal. To lahko pripelje do simptoma včasih bolečih "zatičev in igel" v nogah.

Simptomi se razlikujejo glede na prizadeta območja. Skupni znaki in simptomi različnih vrst diabetične nevropatije vključujejo:

• občutljivost na dotik
• izguba občutka za dotik
• težave s koordinacijo med hojo
• otrplost ali bolečine v rokah ali nogah
• pekoč občutek v stopalih, še posebej ponoči
• mišična oslabelost ali zapravljanje
• napihnjenost ali polnost
• slabost, prebavne težave ali bruhanje
• driska ali zaprtje
• omotica, ko vstanete
• prekomerno ali zmanjšano potenje
• težave z mehurjem, kot je nepopolno praznjenje mehurja
• vaginalna suhost
• erektilna disfunkcija
• nezmožnost zaznavanja nizke glukoze v krvi
• težave z vidom, kot je dvojno videnje
• povečan srčni utrip

Kakšne so različne vrste diabetične nevropatije?

Izraz nevropatija se uporablja za opis več vrst poškodb živcev. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo obstajajo štiri glavne vrste nevropatije.

1. Periferna nevropatija

Najpogostejša oblika nevropatije je periferna nevropatija. Periferna nevropatija običajno prizadene stopala in noge, lahko pa vpliva tudi na roke ali roke. Simptomi so raznoliki in so lahko blagi do hudi. Vključujejo:

• otrplost
• mravljinčenje ali pekoč občutek
• izjemna občutljivost na dotik
• neobčutljivost za vroče in hladne temperature
• ostra bolečina ali krči
• mišična šibkost
• izguba ravnovesja ali koordinacije

Nekateri ljudje simptome občutijo pogosteje ponoči.

Če imate periferno nevropatijo, morda ne čutite poškodbe ali bolečine na nogi. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo pogosto slabo prekrvavitev, zaradi česar se rane težje zacelijo. Ta kombinacija poveča tveganje za okužbo. V skrajnih primerih lahko okužba privede do amputacije.

2. Avtonomna nevropatija

Druga najpogostejša vrsta nevropatije pri ljudeh s sladkorno boleznijo je avtonomna nevropatija.

Avtonomni živčni sistem vodi druge sisteme v vašem telesu, nad katerimi nimate zavestnega nadzora. Nadzoruje ga veliko organov in mišic, vključno z vašimi:

• prebavni sistem
• žleze znojnice
• spolnih organov in mehurja
• srčnožilni sistem

Težave s prebavo

Poškodba živčevja prebavnega sistema lahko povzroči:

• zaprtje
• driska
• težave s požiranjem
• gastropareza, zaradi katere se želodec prepočasi izprazni v tanko črevesje

Gastropareza povzroči zamudo pri prebavi, ki se lahko sčasoma poslabša, kar vodi do pogoste slabosti in bruhanja. Običajno se boste prehitro počutili polni in ne boste mogli dokončati obroka.

Zapoznela prebava pogosto otežuje nadzor nad koncentracijo glukoze v krvi, pri čemer pogosto beremo visoke in nizke odčitke.

Prav tako lahko simptomi hipoglikemije, kot so znojenje in palpitacije srca, pri ljudeh z avtonomno nevropatijo ostanejo neopaženi. To lahko pomeni, da ne opazite, če imate nizek krvni sladkor, kar poveča tveganje za hipoglikemični izziv.

Težave s spolnostjo in mehurjem

Avtonomna nevropatija lahko povzroči tudi spolne težave, kot so erektilna disfunkcija, vaginalna suhost ali težave pri doseganju orgazma. Nevropatija v mehurju lahko povzroči inkontinenco ali oteži popolno izpraznitev mehurja.

Srčno-žilne težave

Poškodba živcev, ki nadzirajo vaš srčni utrip in krvni tlak, jih lahko odzove počasneje. Lahko pride do padca krvnega tlaka in občutite lahko glavobol ali omotičnost, ko vstanete, ko sedite ali ležite ali ko se iztegujete.Avtonomna nevropatija lahko povzroči tudi nenormalno hiter srčni utrip.

Avtonomna nevropatija lahko oteži prepoznavanje nekaterih simptomov srčnega infarkta. Morda ne čutite nobene bolečine v prsih, ko vaše srce ne dobiva dovolj kisika. Če imate avtonomno nevropatijo, morate vedeti druge opozorilne znake za srčni infarkt, vključno z:

• obilno znojenje
• bolečine v roki, hrbtu, vratu, čeljusti ali želodcu
• kratka sapa
• slabost
• lahkomiselnost

3. Proksimalna nevropatija

Redka oblika nevropatije je proksimalna nevropatija, znana tudi kot diabetična amiotrofija. To obliko nevropatije pogosteje opazimo pri odraslih, starejših od 50 let, s precej dobro nadzorovano sladkorno boleznijo tipa 2, pogosteje pa pri moških.

Pogosto prizadene boke, zadnjico ali stegna. Lahko pride do nenadnih in včasih močnih bolečin. Mišična oslabelost v nogah lahko oteži vstajanje brez pomoči. Diabetična amiotrofija običajno prizadene le eno stran telesa.

Po pojavu simptomov se ti navadno poslabšajo in se nato sčasoma začnejo počasi izboljševati. Na srečo večina ljudi okreva v nekaj letih, tudi brez zdravljenja.

4. Fokalna nevropatija

Fokalna nevropatija ali mononevropatija se pojavi, kadar pride do poškodbe enega specifičnega živca ali skupine živcev, kar povzroča šibkost na prizadetem območju. To se najpogosteje pojavlja v roki, glavi, trupu ali nogi. Pojavi se nenadoma in je ponavadi zelo boleče.

Tako kot proksimalna nevropatija tudi večina žariščnih nevropatij mine v nekaj tednih ali mesecih in ne pusti trajne škode. Najpogostejši tip je sindrom karpalnega kanala.

Čeprav večina ne čuti simptomov sindroma karpalnega kanala, ima približno 25 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo določeno stopnjo stiskanja živcev na zapestju.

Simptomi žariščne nevropatije vključujejo:

• bolečina, otrplost, mravljinčenje v prstih
• nezmožnost osredotočanja
• dvojni vid
• boleče za očmi
• Bell's paraliza
• bolečina v izoliranih predelih, kot so sprednji del stegna, spodnji del hrbta, medenični predel, prsni koš, želodec, v notranjosti stopala, zunaj spodnjega dela noge ali šibkost

Kaj povzroča diabetično nevropatijo?

Diabetično nevropatijo povzročajo visoke ravni krvnega sladkorja, ki se vzdržujejo v daljšem časovnem obdobju. Drugi dejavniki lahko privedejo do poškodbe živcev, kot so:

• poškodbe krvnih žil, ki jih povzroča visoka raven holesterola
• mehanske poškodbe, kot so poškodbe, ki jih povzroči sindrom karpalnega kanala
• dejavniki življenjskega sloga, na primer kajenje ali uživanje alkohola

Nizka raven vitamina B-12 lahko vodi tudi do nevropatije. Metformin, običajno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, lahko zmanjša raven vitamina B-12. Zdravnika lahko prosite za preprost krvni test, da ugotovi morebitne pomanjkljivosti vitaminov.

Kako se diagnosticira diabetična nevropatija?

Zdravnik bo ugotovil, ali imate nevropatijo ali ne, začenši z vprašanjem o vaših simptomih in anamnezi. Imeli boste tudi fizični pregled. Preverili bodo raven občutljivosti na temperaturo in dotik, srčni utrip, krvni tlak in mišični ton.

Zdravnik lahko opravi test filamentov, da preveri občutljivost v nogah. Za to bodo uporabili najlonsko vlakno, da preverijo vaše okončine, ali ne izgubijo občutkov. Za preverjanje vibracijskega praga lahko uporabite nastavitvene vilice. Zdravnik vam lahko preskusi tudi refleks gležnja.

Kako se zdravi diabetična nevropatija?

Zdravila za diabetično nevropatijo ni, vendar lahko upočasnite njegovo napredovanje. Ohranjanje ravni krvnega sladkorja v zdravih mejah je najboljši način za zmanjšanje verjetnosti za razvoj diabetične nevropatije ali upočasnitev njegovega napredovanja. Olajša lahko tudi nekatere simptome.

Prenehanje kajenja in redna vadba sta tudi del celovitega načrta zdravljenja. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali zdravstvenim timom, preden začnete novo fitnes. Zdravnika boste morda vprašali tudi o dopolnilnih terapijah ali dopolnilih za nevropatijo.

Obvladovanje bolečine

Zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje bolečine, ki jo povzroča diabetična nevropatija. Pogovorite se z zdravnikom o razpoložljivih zdravilih in njihovih možnih stranskih učinkih. Izkazalo se je več zdravil, ki pomagajo pri simptomih.

Morda boste želeli razmisliti tudi o drugih terapijah, na primer akupunkturi. Nekatere raziskave so pokazale, da je kapsaicin koristen. Alternativna terapija lahko nudi dodatno olajšanje, če se uporablja skupaj z zdravili.

Obvladovanje zapletov

Zdravnik lahko glede na vrsto nevropatije predlaga zdravila, terapije ali spremembe življenjskega sloga, ki bi lahko pomagale pri odpravljanju simptomov in odpravljanju zapletov.

Če imate na primer težave s prebavo kot posledico nevropatije, vam lahko zdravnik predlaga, da pogosteje jeste manjše obroke in omejite količino vlaknin in maščob v svoji prehrani.

Če imate vaginalno suhost, vam lahko zdravnik predlaga mazivo. Če imate erektilno disfunkcijo, vam lahko predpišejo zdravila, ki lahko pomagajo.

Periferna nevropatija je zelo pogosta pri ljudeh s sladkorno boleznijo in lahko privede do resnih zapletov s stopali, kar posledično lahko privede do amputacije. Če imate periferno nevropatijo, je treba posebno paziti na stopala in hitro dobiti pomoč, če imate poškodbo ali bolečino.

Ali lahko preprečim diabetično nevropatijo?

Diabetični nevropatiji se lahko pogosto izognemo, če pozorno upravljate z glukozo v krvi. Če želite to narediti, bodite dosledni pri:

• spremljanje ravni glukoze v krvi
• jemanje zdravil, kot je predpisano
• upravljanje prehrane
• biti aktiven

Če razvijete diabetično nevropatijo, tesno sodelite z zdravnikom in upoštevajte njihova priporočila za upočasnitev njegovega napredovanja. S pravilno nego lahko zmanjšate škodo na živcih in se izognete zapletom.

Preberite ta članek v španščini.