Razumevanje diagnoze diabetesa tipa 2

Vsebina

• Gestacijski diabetes
• Sladkorna bolezen tipa 1
• Sladkorna bolezen tipa 2
• Simptomi diabetesa tipa 2
• Kako zdravniki diagnosticirajo diabetes tipa 2
• Test glikiranega hemoglobina (A1C)
• Test glukoze v plazmi na tešče
• Naključni test glukoze v plazmi
• Peroralni test tolerance glukoze
• Pridobivanje drugega mnenja
• So rezultati testov kdaj napačni?
• Načrtovanje zdravljenja
• Outlook

Diagnosticiranje diabetesa tipa 2

Diabetes tipa 2 obvladljivo stanje. Ko vam postavijo diagnozo, lahko skupaj s svojim zdravnikom razvijete načrt zdravljenja, ki bo ostal zdrav.

Diabetes je razvrščen v različne vrste. Najpogosteje diagnosticirani so gestacijski diabetes, diabetes tipa 1 in diabetes tipa 2.

Gestacijski diabetes

Morda imate prijatelja, ki mu je bilo rečeno, da je imel med nosečnostjo sladkorno bolezen. Ta vrsta bolezni se imenuje gestacijski diabetes. Lahko se razvije v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Gestacijski diabetes običajno izgine po rojstvu otroka.

Sladkorna bolezen tipa 1

Morda ste imeli otroka s sladkorno boleznijo, ki je moral jemati insulin vsak dan. Ta vrsta se imenuje diabetes tipa 1. Najvišja starost diabetesa tipa 1 je srednja najstnica. Glede na to tip 1 predstavlja 5 odstotkov vseh primerov diabetesa.

Sladkorna bolezen tipa 2

Po navedbah CDC diabetes tipa 2 predstavlja 90 do 95 odstotkov vseh diagnosticiranih primerov diabetesa. Ta vrsta se imenuje tudi diabetes pri odraslih. Čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti, je diabetes tipa 2 pogostejši pri ljudeh, starejših od 45 let.

Če mislite, da imate sladkorno bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nekontrolirana diabetes tipa 2 lahko povzroči hude zaplete, kot so:

• amputacija nog in stopal
• slepota
• srčna bolezen
• bolezni ledvic
• možganska kap

Po navedbah CDC je sladkorna bolezen sedmi vodilni vzrok smrti v ZDA. Številnim hudim neželenim učinkom diabetesa se je mogoče izogniti z zdravljenjem. Zato je zgodnja diagnoza tako pomembna.

Simptomi diabetesa tipa 2

Nekaterim ljudem diagnosticirajo sladkorno bolezen tipa 2, ker imajo opazne simptome. Zgodnji simptomi lahko vključujejo:

• povečano ali pogosto uriniranje
• povečana žeja
• utrujenost
• ureznine ali rane, ki se ne bodo zacelile
• zamegljen vid

Najpogosteje se ljudje diagnosticirajo z rutinskimi presejalnimi testi. Redni presejalni pregledi za sladkorno bolezen se običajno začnejo pri starosti 45 let. Morda vas bodo morali prej pregledati, če:

• imajo prekomerno telesno težo
• živeti sedeč način življenja
• imajo družinsko anamnezo diabetesa tipa 2
• imate gestacijski diabetes v anamnezi ali ste rodili otroka, težkega od 9 kilogramov
• so afroameriškega, indijanskega, latinoameriškega, azijskega ali pacifiškega otoškega porekla
• imajo nizko raven dobrega holesterola (HDL) ali visoko raven trigliceridov

Kako zdravniki diagnosticirajo diabetes tipa 2

Simptomi diabetesa tipa 2 se pogosto razvijajo postopoma. Ker lahko imate ali ne simptome, vam bo zdravnik s pomočjo krvnih preiskav potrdil diagnozo. Ti testi, ki so navedeni tukaj, merijo količino sladkorja (glukoze) v krvi:

• test glikiranega hemoglobina (A1C)
• test glukoze v plazmi na tešče
• naključni test glukoze v plazmi
• oralni test tolerance za glukozo

Vaš zdravnik bo za potrditev diagnoze večkrat opravil enega ali več teh testov.

Test glikiranega hemoglobina (A1C)

Test glikiranega hemoglobina (A1C) je dolgoročno merilo nadzora krvnega sladkorja. Zdravniku omogoča, da ugotovi, kakšna je bila povprečna raven sladkorja v krvi v zadnjih dveh do treh mesecih.

Ta test meri odstotek krvnega sladkorja, vezanega na hemoglobin. Hemoglobin je beljakovina, ki prenaša kisik v vaših rdečih krvnih celicah. Višji je vaš A1C, višja je bila vaša nedavna raven sladkorja v krvi.

Test A1C ni tako občutljiv kot test glukoze na plazmo na tešče ali peroralni test tolerance za glukozo. To pomeni, da ugotavlja manj primerov diabetesa. Zdravnik bo vaš vzorec poslal v pooblaščeni laboratorij za diagnozo. Da bi dosegli rezultate, lahko traja dlje kot s testom, ki ga opravite v zdravniški ordinaciji.

Prednost testa A1C je udobje. Pred tem testom vam ni treba postiti. Vzorec krvi je mogoče odvzeti kadar koli v dnevu. Tudi na rezultate testa ne vplivajo stres ali bolezen.

Vaš zdravnik bo z vami pregledal vaše rezultate. Tukaj lahko pomenijo vaši rezultati testa A1C:

• A1C 6,5 ali več odstotkov = diabetes
• A1C med 5,7 in 6,4 odstotka = prediabetes
• A1C manj kot 5,7 odstotka = normalno

Ta vrsta testiranja se lahko uporablja tudi za spremljanje nadzora krvnega sladkorja po diagnozi. Če imate sladkorno bolezen, je treba raven A1C preverjati večkrat na leto.

Test glukoze v plazmi na tešče

V nekaterih okoliščinah preizkus A1C ni veljaven. Na primer, ni ga mogoče uporabiti za nosečnice ali ljudi, ki imajo različico hemoglobina. Namesto tega se lahko uporabi testiranje krvnega sladkorja na tešče. Za ta test se vam odvzame vzorec krvi, potem ko ste se čez noč postili.

Za razliko od testa A1C, test glukoze na tešče v plazmi naenkrat meri količino sladkorja v krvi. Vrednosti sladkorja v krvi so izražene v miligramih na deciliter (mg / dl) ali milimolih na liter (mmol / L). Pomembno je razumeti, da lahko na vaše rezultate vplivate, če ste pod stresom ali bolni.

Vaš zdravnik bo z vami pregledal vaše rezultate. Evo, kaj lahko pomenijo vaši rezultati:

• krvni sladkor na tešče 126 mg / dl ali več = diabetes
• sladkor v krvi na tešče od 100 do 125 mg / dl = prediabetes
• sladkor v krvi na tešče manj kot 100 mg / dl = normalno

Naključni test glukoze v plazmi

Naključno testiranje krvnega sladkorja se uporablja pri ljudeh, ki imajo simptome diabetesa. Naključni test sladkorja v krvi lahko opravite kadar koli v dnevu. Test preučuje krvni sladkor, ne da bi upošteval vaš zadnji obrok.

Ne glede na to, kdaj ste nazadnje jedli, naključni test sladkorja v krvi 200 mg / dl ali več nakazuje, da imate sladkorno bolezen.To še posebej velja, če že imate simptome diabetesa.

Vaš zdravnik bo z vami pregledal vaše rezultate. Tukaj lahko pomenijo rezultati testa:

• naključni krvni sladkor 200 mg / dl ali več = diabetes
• naključna raven sladkorja v krvi med 140 in 199 mg / dl = prediabetes
• naključni krvni sladkor manj kot 140 mg / dl = normalno

Peroralni test tolerance glukoze

Tako kot test glukoze v plazmi na tešče tudi pri testu peroralne tolerance za glukozo morate tudi čez noč postiti. Ko prispete na sestanek, boste opravili test sladkorja v krvi na tešče. Potem boste pili sladko tekočino. Ko končate, vam bo zdravnik nekaj ur redno meril raven sladkorja v krvi.

Za pripravo na ta test Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) priporoča, da v treh dneh pred testom zaužijete vsaj 150 gramov ogljikovih hidratov na dan. Živila, kot so kruh, žitarice, testenine, krompir, sadje (sveže in v pločevinkah) in bistra juha, vsebujejo ogljikove hidrate.

Povejte svojemu zdravniku o morebitnem stresu ali bolezni. Poskrbite, da bo zdravnik vedel za vsa zdravila, ki jih jemljete. Stres, bolezen in zdravila lahko vplivajo na rezultate peroralnega testa tolerance za glukozo.

Vaš zdravnik bo z vami pregledal vaše rezultate. Za oralni test tolerance za glukozo lahko naslednji rezultati pomenijo:

• krvni sladkor 200 mg / dl ali več po dveh urah = diabetes
• krvni sladkor med 140 in 199 mg / dl po dveh urah = prediabetes
• krvni sladkor po dveh urah manj kot 140 mg / dl = normalno

Preskusi tolerance za glukozo se uporabljajo tudi za diagnosticiranje gestacijskega diabetesa med nosečnostjo.

Pridobivanje drugega mnenja

Vedno se obrnite na drugo mnenje, če imate kakršne koli pomisleke ali dvome glede diagnoze.

Če zamenjate zdravnika, boste želeli zahtevati nove teste. Kabineti različnih zdravnikov uporabljajo različne laboratorije za obdelavo vzorcev. NIDDK pravi, da je lahko zavajajoče primerjati rezultate iz različnih laboratorijev. Ne pozabite, da bo moral zdravnik ponoviti kateri koli test, da bo potrdil diagnozo.

So rezultati testov kdaj napačni?

Na začetku se lahko rezultati testa razlikujejo. Na primer, test krvnega sladkorja lahko pokaže, da imate sladkorno bolezen, test A1C pa lahko, da ga ne. Tudi obratno je lahko res.

Kako se to zgodi? To lahko pomeni, da ste v zgodnji fazi diabetesa in da raven sladkorja v krvi morda ni dovolj visoka, da bi se pokazala pri vsakem testu.

Test A1C je lahko pri nekaterih ljudeh afriške, sredozemske ali jugovzhodne Azije napačen. Test je lahko prenizek pri ljudeh z anemijo ali obilnimi krvavitvami in previsok pri ljudeh z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Ne skrbite - zdravnik bo pred diagnozo ponovil teste.

Načrtovanje zdravljenja

Ko enkrat ugotovite, da imate sladkorno bolezen, lahko skupaj s svojim zdravnikom sestavite načrt zdravljenja, ki je pravi za vas. Pomembno je, da sledite vsem svojim nadzorom in zdravniškim sestankom. Redno testiranje krvi in ​​sledenje simptomov sta bistvena koraka za dolgoročno zdravje.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o svojem cilju glede krvnega sladkorja Nacionalni program za izobraževanje o diabetesu pravi, da je za mnoge ljudi cilj A1C pod 7. Vprašajte svojega zdravnika, kako pogosto bi morali testirati krvni sladkor.

Ustvarite načrt samooskrbe za zdravljenje diabetesa. To lahko vključuje spremembe življenjskega sloga, kot so uživanje zdrave hrane, gibanje, prenehanje kajenja in preverjanje krvnega sladkorja.

Ob vsakem obisku se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kako deluje vaš načrt samooskrbe.

Outlook

Za sladkorno bolezen tipa 2 še ni zdravila. Vendar je to stanje zelo obvladljivo z veliko učinkovitimi možnostmi zdravljenja.

Prvi korak je diagnoza in razumevanje rezultatov testa. Za potrditev diagnoze bo zdravnik moral ponoviti enega ali več teh testov: A1C, glukoza v krvi na tešče, naključna glukoza v krvi ali toleranca za oralno glukozo.

Če imate diagnozo sladkorne bolezni, si ustvarite načrt samooskrbe, določite cilj glede krvnega sladkorja in se redno posvetujte s svojim zdravnikom.