Kaj je zmanjšan rezervat jajčnikov in kaj lahko storite v zvezi s tem?

Vsebina

• Kolikšno je povprečno število jajc glede na starost?
• Vzroki za zmanjšano rezervo jajčnikov
• Simptomi zmanjšane rezerve jajčnikov
• Diagnoza zmanjšane rezerve jajčnikov
• Zdravljenje zmanjšane rezerve jajčnikov
• Odvzem

Izraz „jajčna rezerva“ se nanaša na število in kakovost vaših jajčec, znan tudi kot oociti. Če ste zmanjšali rezervo za jajčnike, to pomeni, da sta število in kakovost jajčec nižja od pričakovane za vašo starost.

Zmanjšana jajčna rezerva lahko prizadene ljudi vseh starosti. Približno 10 odstotkov ljudi z maternicami to doživi po podatkih Centra za reprodukcijo ljudi, centra za plodnost v New Yorku.

Zdravljenja sicer obstajajo za zmanjšano rezervo jajčnikov, vendar je mogoče zanositi, čeprav imamo stanje.

Kolikšno je povprečno število jajc glede na starost?

"Povprečno" število jajčec v vaši jajčniški rezervi je odvisno od starosti.

Vaša jajčeca so se oblikovala, ko ste bili še v maternici. Z drugimi besedami, rojeni ste z vsemi jajci, ki jih boste kdaj imeli. Od tam se vaša zaloga jajc sčasoma zmanjšuje.

Po podatkih Ameriškega kolegija porodničarjev in ginekologov je to povprečno število jajc, ki jih imate pri vsaki starosti:

• 20 tednov gestacije: 6 do 7 milijonov oocitov
• rojstvo: 1 do 2 milijona oocitov
• puberteta: 300.000 do 500.000 oocitov
• okoli 37. leta: približno 25.000 oocitov
• okoli 51. leta, povprečna starost menopavze v ZDA: približno 1.000 oocitov

Medtem ko imajo tisti z zmanjšano rezervo jajčnikov manj jajčec kot tisti, ki nimajo, ni jasnega soglasja o povprečnem številu jajc za tiste s kondicijo.

Kot je bilo poudarjeno v prispevku iz leta 2015, zmanjšano jajčno rezervo na splošno določata raven hormonov in ne število jajčec v jajčniški rezervi, zaradi česar je definicija stanja zmedena.

Ker zmanjšano rezervo jajčnikov diagnosticiramo s krvnimi testi, ki merijo raven hormona, in ne s štetjem jajc, je težko določiti povprečno število jajčec osebe, ki ima to stanje.

Vzroki za zmanjšano rezervo jajčnikov

S staranjem naravno zmanjšujemo zaloge jajc. Vendar pa lahko številni drugi dejavniki povzročijo zmanjšano rezervo jajčnikov. Tej vključujejo:

• tubalna bolezen
• endometrioza
• predhodna operacija jajčnikov
• kemoterapija
• radioterapija
• kajenje
• medenična okužba
• avtoimunske motnje
• mumps
• genske nepravilnosti, kot je sindrom lomljivega X

Vendar včasih ni očitnega vzroka stanja.

Simptomi zmanjšane rezerve jajčnikov

Ni veliko opaznih simptomov zmanjšane jajčne rezerve. Vendar lahko tisti, ki imajo to bolezen, občuti katerega koli od naslednjih simptomov:

• težave zanositi
• pozne ali odsotne menstruacije
• krajši menstrualni cikli od povprečja, povprečno 28 dni
• močan menstrualni pretok
• splav

Kljub temu ti simptomi niso vedno prisotni. Zato je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če imate težave z zanositvijo.

Diagnoza zmanjšane rezerve jajčnikov

Po mnenju klinike Mayo je pomembno, da se zgodaj preizkusite na plodnost, če poskušate zanositi brez uspeha ali če imate zgodovino nerednih ali bolečih obdobij, medeničnih vnetnih bolezni, ponavljajočih se splavov, predhodnega zdravljenja raka ali endometrioze. Zgodnja diagnoza pomeni, da imate večje možnosti za uspešno zdravljenje.

Če ste mlajši od 35 let, bi morali obiskati zdravnika, če se že eno leto trudite zanositi. Če ste starejši od 35 let, po pol leta poiščite zdravnika. Če imate več kot 40 let in poskušate zanositi, je najbolje, da se takoj pogovorite s svojim zdravnikom.

Zmanjšana rezerva za jajčnike se diagnosticira z nekaj krvnimi preiskavami, ki merijo ravni folikle stimulirajočega hormona (FSH) in anti-mullerijskega hormona (AMH). Oba hormona igrata pomembno vlogo pri menstruaciji in reprodukciji.

Navadno je, da se ravni FSH z leti povečujejo, ravni AMH pa padejo, zato je pomembno, da te ravni hormona ocenite glede na izhodiščno vrednost vaše starosti. Tisti z zmanjšano rezervo jajčnikov bodo imeli višjo raven FSH in nižje ravni AMH v primerjavi z drugimi v starosti.

Zdravljenje zmanjšane rezerve jajčnikov

Še vedno je mogoče zanositi z zmanjšano rezervo jajčnikov. Po podatkih Centra za reproduktivno zdravje lahko 33 odstotkov njihovih pacientov z zmanjšano rezervo jajčnikov po zdravljenju zanosi z lastnimi jajci. Vendar pa center poudarja, da je zgodnja diagnoza pomembna, saj vam daje boljše možnosti za zanositev.

Eno najpogostejših načinov zdravljenja zmanjšane rezerve jajčnikov so dodatki, kot je dehidroepiandrosteron (DHEA), blag androgen. DHEA se v telesu proizvaja naravno, vendar se ravni DHEA s starostjo zmanjšujejo. Nadomestki DHEA lahko povečajo plodnost.

Ena študija iz leta 2010 je obravnavala 33 udeležencev, ki so zmanjšali rezerve jajčnikov in spremljali, kako DHEA vpliva na njihov uspeh pri oploditvi in ​​vitro (IVF). Medtem ko je 23,1 odstotka udeležencev, ki so jemali dodatke DHEA, rodilo živo, pa tisti, ki niso jemali DHEA, imajo 4-odstotno živo rojstvo.

Druga raziskava je pregledala 77 udeležencev z zmanjšano rezervo za jajčnike in ugotovila, da je pri tistih, ki so jemali DHEA, veliko večja verjetnost, da bodo zanosili spontano - torej brez dodatnega medicinskega posredovanja.

Vendar pa pregled študij iz leta 2012 ugotavlja, da je potrebnih več raziskav, preden lahko samozavestno rečemo, da DHEA izboljšuje rodnost.

Razen prehranskih dopolnil DHEA obstaja nekaj načinov za zanositev, če imate to stanje. Če se zmanjša zmanjšana jajčniška rezerva dovolj hitro, je mogoče za nadaljnjo uporabo zamrzniti zdrava jajčeca. Zdravnik bo morda celo predlagal poskusiti IVF.

Druga možnost je uporaba jajčec darovalk za zanositev. V tem primeru bodo jajca odvzeta od darovalca. Jajčeca bodo nato oplojena z IVF in implantirana v lastno maternico, maternico partnerja ali maternico surogata.

Zdravljenje, ki ga izvajate, bo odvisno od vaše osebne situacije, zato je pomembno, da se o vseh svojih možnostih pogovorite s strokovnjakom za plodnost.

Odvzem

Ker vam pove, da imate zmanjšano rezervo na jajčnikih, vas lahko odvrača, vendar je povsem mogoče zanositi s svojimi jajci ali jajci darovalcev, če imate stanje.

Če sumite, da imate zmanjšano rezervo na jajčnikih ali imate težave z zanositvijo, se posvetujte s svojim zdravnikom.