Distonija: kaj je to, glavni simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi distonije
• Kako poteka zdravljenje
• 1. Injekcije botoksa
• 2. Zdravila za distonijo
• 3. Fizioterapija za distonijo
• 4. Operacija za distonijo

Za distonijo so značilni nehoteni krči mišic in neobvladljivi krči, ki se pogosto ponavljajo in lahko povzročijo nenavadne, čudne in boleče drže.

Mišična distonija se običajno pojavi zaradi možganskih težav v živčnem sistemu, ki so odgovorne za nadzor gibanja mišic. Ta težava z možgani je lahko genetska ali nastane kot posledica bolezni ali poškodbe, kot je možganska kap, Parkinsonova bolezen, udarec v glavo ali encefalitis.

Distonija nima zdravila, vendar mišične krče lahko nadzorujemo z zdravljenjem, ki ga lahko naredimo z injekcijami botulinskega toksina, znanega kot botoks, zdravila, fizikalna terapija ali kirurški poseg.

Glavni simptomi distonije

Simptomi se lahko razlikujejo glede na prizadete regije in vrsto distonije:

• Goriščna distonija: prizadene le eno področje telesa, kar povzroči nehotene krče in krče v prizadetih mišicah. Pogost primer je cervikalna distonija, ki prizadene vrat in povzroča simptome, kot so nehoteno nagibanje vratu naprej, nazaj ali vstran, z bolečino in okorelostjo;
• Segmentna distonija: prizadene dve ali več medsebojno povezanih regij, kot je primer oromandibularne distonije, ki prizadene mišice obraza, jezika in čeljusti ter lahko povzroči izkrivljanje obraza in nehoteno odpiranje ali zapiranje ust;
• Multifokalna distonija: prizadene dve ali več predelov telesa, ki med seboj niso povezani, na primer levo roko in levo nogo, na primer povzroča nehoteno krčenje mišic v skupini prizadetih mišic;
• Generalizirana distonija: vpliva na trup in vsaj dva druga dela telesa. Običajno se začne v otroštvu ali mladosti in se začne z nehotenimi krčenjem enega od okončin, ki se nato razširijo na druge dele telesa;

Poleg tega ima lahko oseba tudi hemidistonijo, pri kateri je prizadeta celotna stran telesa, kar povzroči nehotene krče in okorelost mišic na tej strani telesa.

Kako poteka zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja distonije je nadzorovati nehoteno krčenje mišic in posledično izboljšati videz in kakovost življenja osebe.

Zdravnik mora izbrati zdravljenje glede na resnost in vrsto distonije:

1. Injekcije botoksa

Distonijo lahko zdravimo z injekcijami botulinskega toksina, znanega kot botoks, saj ta snov pomaga zmanjšati nehotene mišične kontrakcije, značilne za to bolezen.

Injekcije botoxa da zdravnik neposredno na prizadete mišice, običajno vsake 3 mesece in običajno je nekaj dni bolečina na mestu injiciranja. Poleg tega lahko injekcije botoksa povzročijo tudi druge neželene učinke, odvisno od mesta injiciranja, na primer težave s požiranjem, na primer pri cervikalni distoniji.

2. Zdravila za distonijo

Zdravljenje distonije z zdravili lahko vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• Levodopa in Carbidopa: uporablja se za izboljšanje nehotenih krčev;
• Tetrabenazin: indicirano pri zdravljenju bolezni, za katere so značilni nenadzorovani nepravilni gibi;
• Triksifenidil: antiholinergično zdravilo, ki deluje tako, da blokira sproščanje acetilholina, ki je odgovoren za mišične krče;
• Baklofen: lajša mišično togost in sprošča mišice;
• Diazepam in lorazepam: mišični relaksanti, ki spodbujajo sprostitev mišic.

Ta zdravila mora predpisati zdravnik, odmerek in način uporabe pa se lahko razlikujeta glede na resnost distonije.

3. Fizioterapija za distonijo

Fizioterapevtsko zdravljenje distonije je sestavljeno iz izvajanja posebnih vaj ali tehnik, ki pomagajo vzdrževati celotno gibanje, izboljšati držo telesa, lajšati bolečino, se izogibati krajšanju ali oslabitvi prizadetih mišic in izboljšanju bolnikove kakovosti življenja.

Poleg tega fizioterapija pomaga preprečiti mišične kontrakcije in zmanjšati neželene učinke zdravljenja z botoksom, na primer z lajšanjem bolečin ali stimulacijo požiranja, kar lahko ogrozi botox.

4. Operacija za distonijo

Kirurško zdravljenje distonije lahko izvedemo z dvema tehnikama:

• Globoka možganska stimulacija: sestoji iz vsaditve elektrod v možganih, ki so povezane z majhno napravo, podobno srčnemu spodbujevalniku, ki je običajno v trebuhu in v možgane pošilja električne impulze, ki pomagajo nadzirati krčenje mišic;
• Selektivna periferna denervacija: sestavljen je iz rezanja živčnih končičev, ki povzročajo mišične krče.

Te kirurške možnosti se običajno opravijo le, kadar druga zdravljenja niso bila učinkovita.