Vodnik za razpravo zdravnika: Kaj vprašati o nenadzorovanem smehu ali joku

Vsebina

• Kaj je psevdoobulbarski učinek (PBA)?
• Kaj povzroča PBA?
• Katere vrste simptomov povzroča PBA?
• Ali sem morda depresiven?
• Kako mi boste diagnosticirali?
• Kakšne so moje možnosti zdravljenja?
• Kaj še lahko naredim za upravljanje PBA?

Na sredini pregledu zaposlenega dobite neobvladljivo nasmeh. Ali pa ste se zalotili med neprimernim kosilom s prijateljem.

Če ste po travmatični poškodbi možganov doživeli tovrstne nenadne, pretirane ali neprimerne občutke čustev ali živite z nevrološko boleznijo, boste morda imeli zdravstveno stanje, imenovano psevdoobulbarski afekt (PBA).

Prav tako niste sami. Nekje od 1,8 do 7,1 milijona ljudi v Združenih državah Amerike ima težave pri nadzoru svojih čustev zaradi nevrološke poškodbe ali bolezni. PBA prizadene do 37 odstotkov ljudi s tovrstnimi stanji.

Če so se simptomi pojavili šele pred kratkim, imate verjetno veliko vprašanj do zdravnika. Ta članek uporabite kot vodnik, s katerim se boste zdravniku pogovarjali o PBA.

Kaj je psevdoobulbarski učinek (PBA)?

PBA je stanje, ki povzroča nenadzorovane ali skrajne izbruhe čustev. Primeri vključujejo smeh ali jok v situacijah, ko to ni primerno ali pa se ne morete nehati smejati ali jokati.

Kaj povzroča PBA?

PBA se lahko zgodi pri ljudeh, ki so poškodovali svoje možgane zaradi stanj, kot so:

• kap
• Alzheimerjeva bolezen
• Parkinsonova bolezen
• travmatične poškodbe možganov
• multipla skleroza
• amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• možganskih tumorjev

Zdravniki še ne vedo natančno, kaj povzroča PBA. Zdi se, da se težava začne v vašem možganu - predelu možganov. Popek vam pomaga hoditi in ostati uravnotežen, vendar ima pomembno vlogo tudi pri vaših čustvenih odzivih.

Raziskovalci verjamejo, da vam možgan pomaga pri ohranjanju čustev v skladu z vašim razpoloženjem in situacijami, v katerih ste. To je tisto, kar vas preprečuje, da bi se na pogrebu histerično smejali ali jokali med smešnim filmom.

Če želite presoditi situacijo, vaš možgan dobiva podatke iz drugih delov možganov. Če so poškodovana možganska območja, vaš možganček ne more dobiti informacij, ki jih potrebuje. Torej ste na koncu pretirani ali neprimerni čustveni prikazi.

Katere vrste simptomov povzroča PBA?

Glavni simptom PBA je čustveni odziv, ki je za vas bodisi bolj skrajn kot običajno ali pa ni na mestu. Med pogovorom s prijateljem lahko na primer jokate, ne da bi čutili žalostna čustva, ali pa se boste med žalostnim filmom začeli nenadzorovano smejati.

Pri PBA smeh ali jok traja nekaj minut ali več - precej dlje, kot bi sicer. Čustvenega izliva ne morete nadzorovati ali ustaviti. Morda celo odreagirate med situacijami, ki se jim drugi ne zdijo smešni ali žalostni, kot se smejijo med pogrebom.

Ali sem morda depresiven?

Jok je najpogostejša manifestacija PBA, zato ne preseneča, da ga pogosto zmoti depresija. Različni so, čeprav nekateri imajo depresijo in PBA skupaj.

Eden od načinov, kako ugotoviti, katerega imate, je trajanje simptomov. PBA traja le nekaj minut naenkrat. Jokanje in občutek navzdol tednov do mesecev naenkrat je večja verjetnost depresije. Depresija ima tudi druge simptome, kot so težave s spanjem in izguba apetita, ki jih pri PBA ne boste imeli.

Kako mi boste diagnosticirali?

Nevrologi, psihologi in nevropsihologi diagnosticirajo PBA. Za začetek vam bo zdravnik zastavil vprašanja o vaših simptomih.

Lahko bi vam postavili diagnozo PBA, če ste imeli možgansko poškodbo ali bolezen in ste:

• imeti čustvene odzive, ki ne ustrezajo ali so preveč ekstremni za vašo situacijo ali razpoloženje
• ne morete nadzorovati svojega smeha ali joka
• ne olajšajte se, ko jokate
• odzivajte se na način, kot ga še niste (na primer nikoli niste jokali med žalostnimi televizijskimi oddajami, zdaj pa)
• imajo simptome, ki so neprijetni ali negativno vplivajo na vaše vsakdanje življenje

Kakšne so moje možnosti zdravljenja?

Zdravilo je najboljša ponudba za ponovno obvladovanje čustev.

Danes obstaja samo eno zdravilo, ki ga odobri Uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje PBA. Imenuje se dekstrometorfan hidrobromid in kinidin sulfat (Nuedexta). Študije kažejo, da Nuedexta zmanjša število epizod smeha in joka za približno polovico. Deluje tudi hitreje kot antidepresivi, ki se uporabljajo tudi za zdravljenje PBA.

Do pred nekaj leti so bili antidepresivi izbirna zdravila za zdravljenje PBA. Triciklični antidepresivi (TCA) in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) lahko preprečijo, da bi imeli toliko epizod smeha in joka in da bi bili tisti, ki jih počnete, manj hudi.

Čeprav vam zdravnik lahko predpiše antidepresive, FDA za zdravljenje PBA ne odobri. Uporaba antidepresivov za zdravljenje PBA je primer uporabe drog brez oznak.

Kaj še lahko naredim za upravljanje PBA?

Življenje s čustvi, ki jih ne morete obvladati, je lahko stresno, še posebej, ko ste v službi ali v socialnih situacijah. Če imate težave pri soočanju, poiščite pomoč psihologa ali drugega strokovnjaka za duševno zdravje.

Medtem ko ste sredi epizode, vam lahko pomaga odvrniti pozornost. V mislih si predstavljajte pomirjujoč prizor, kot je plaža. Počasi vdihnite globoko. In poskušajte sprostiti telo, dokler čustva ne minejo.