Ali ibuprofen res poslabša koronavirus?

Vsebina

• Pregled za

Zdaj je jasno, da se bo velik odstotek prebivalstva verjetno okužil s COVID-19. Toda to ne pomeni, da bo enako število ljudi doživelo življenjsko nevarne simptome novega koronavirusa. Ko boste izvedeli več o tem, kako se pripraviti na morebitno okužbo s koronavirusom, ste morda zasledili opozorilo Francije, da ne uporabljate običajne vrste protibolečinskih zdravil za simptome koronavirusa COVID-19-in zdaj imate nekaj vprašanj o tem.

Če ste spregledali, je francoski zdravstveni minister Olivier Véran v soboto v tvitu opozoril na možne učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil na okužbe s koronavirusom. "#COVID—19 | Jemanje protivnetnih zdravil (ibuprofen, kortizon ...) je lahko dejavnik pri poslabšanju okužbe," je zapisal. "Če imate vročino, vzemite paracetamol. Če že jemljete protivnetna zdravila ali ste v dvomih, se za nasvet obrnite na svojega zdravnika."

V začetku tega dne je francosko ministrstvo za zdravje izdalo podobno izjavo o protivnetnih zdravilih in COVID-19: "O resnih neželenih dogodkih, povezanih z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), so poročali pri bolnikih s potencialom in potrdili. primerov COVID-19,« piše v izjavi. "Spomnimo vas, da je priporočeno zdravljenje slabo prenašane zvišane telesne temperature ali bolečine v kontekstu COVID-19 ali katerega koli drugega respiratornega virusa paracetamol, ne da bi presegli odmerek 60 mg/kg/dan in 3 g/dan. biti prepovedan." (Povezano: Vse, kar morate vedeti o izdajanju receptov sredi pandemije koronavirusa)

Hitro osvežitev: nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko pomagajo preprečiti vnetje, zmanjšati bolečino in znižati vročino. Pogosti primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil so aspirin (najdemo ga v Bayerju in Excedrinu), natrijev naproksen (najdemo ga v Aleveju) in ibuprofen (najdemo ga v Advilu in Motrinu). Acetaminophen (v Franciji imenovan paracetamol) prav tako lajša bolečine in vročino, vendar brez zmanjšanja vnetja. Verjetno ga poznate kot Tylenol. Nesteroidna protivnetna zdravila in acetaminofen sta lahko brez recepta ali na recept, odvisno od njihove jakosti.

Razlog za to stališče, ki ga zastopajo ne le zdravstveni strokovnjaki iz Francije, ampak tudi nekateri raziskovalci iz Združenega kraljestva, je, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila vplivajo na imunski odziv telesa na virus. BMJ. Na tej točki se zdi, da mnogi znanstveniki verjamejo, da koronavirus vstopi v celice prek receptorja, imenovanega ACE2. Raziskave na živalih kažejo, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila zvišajo ravni ACE2, nekateri znanstveniki pa verjamejo, da povečane ravni ACE2 pomenijo hujše simptome COVID-19, ko so okuženi.

Nekateri strokovnjaki ne verjamejo, da obstaja dovolj znanstvenih dokazov, ki bi upravičevali francosko direktivo. "Mislim, da se ljudem ni treba nujno izogibati nesteroidnih protivnetnih zdravil," pravi Edo Paz, MD, kardiolog in podpredsednik medicine pri K Health. "Utemeljitev tega novega opozorila je, da je vnetje del imunskega odziva, zato lahko zdravila, ki ustavijo vnetni odziv, na primer nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi, zmanjšajo imunski odziv, ki je potreben za boj proti COVID-19. Vendar so bila nesteroidna protivnetna zdravila obsežno raziskano in ni jasne povezave z nalezljivimi zapleti." (Povezano: Po mnenju strokovnjakov najpogostejši simptomi koronavirusa, na katere morate biti pozorni)

Angela Rasmussen, doktorica znanosti, virologinja na Univerzi Columbia, je v niti na Twitterju predstavila svoj pogled na povezavo med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in COVID-19. Predlagala je, da francosko priporočilo temelji na hipotezi, ki "temelji na več pomembnih predpostavkah, ki morda ne držijo". Prav tako je trdila, da trenutno ni nobene raziskave, ki bi kazala na to, da povečanje ravni ACE2 nujno vodi do več okuženih celic; da več okuženih celic pomeni, da se bo proizvedlo več virusa; ali da celice, ki proizvajajo več virusa, pomenijo hujše simptome. (Če vas zanima več, Rasmussen vsako od teh treh točk podrobneje razčleni v svoji niti na Twitterju.)

"Po mojem mnenju je neodgovorno temeljiti klinična priporočila vladnih zdravstvenih uradnikov na nedokazani hipotezi, predstavljeni v pismu, ki ni bilo podvrženo strokovnim pregledom," je zapisala. "Zato še ne zavrzite zdravila Advil ali nehajte jemati zdravila za krvni tlak." (Povezano: Vse, kar morate vedeti o prenosu koronavirusa)

Če pa zaradi takšnih ali drugačnih razlogov trenutno ne bi smeli jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil, lahko acetaminofen lajša tudi bolečine in zvišano telesno temperaturo, strokovnjaki pa pravijo, da obstajajo drugi razlogi, zakaj bi bila to za vas boljša izbira.

"Nesteroidna protivnetna zdravila, ki niso povezana s COVID-19, so povezana z odpovedjo ledvic, krvavitvami v prebavilih in srčno-žilnimi dogodki," pojasnjuje dr. Paz. "Če bi se torej kdo želel izogniti tem zdravilom, bi bil naravni nadomestek acetaminofen, učinkovina v Tylenolu. To lahko pomaga pri bolečinah, vročini in vročini, povezani s COVID-19 in drugimi okužbami."

Vendar ne pozabite: tudi acetaminofen ni brez napak. Preveliko odmerjanje lahko povzroči poškodbe jeter.

Zaključek: Če ste v dvomih, se o svojih možnostih pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. In kot splošno pravilo za zdravila proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in acetaminofen, se vedno držite priporočenega odmerka, ne glede na to, ali jemljete OTC ali različico na recept.

Podatki v tej zgodbi so točni glede na čas tiska. Ker se posodobitve o koronavirusu COVID-19 še naprej razvijajo, je možno, da so se nekatere informacije in priporočila v tej zgodbi od prvotne objave spremenile. Priporočamo, da se za najnovejše podatke in priporočila redno prijavljate pri virih, kot so CDC, WHO in vaš lokalni oddelek za javno zdravje.

Pregled za